Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Неподтвержденный диагноз,туберкулез!
10 ответовДобрый вечер! При плановой флюорографии обнаружили затемнение... Послали На КТ-мелкоочаговая дессеминация,местами сливного характера, больше выраженная в верхних и средних отделах легких, увеличение ВГЛУ с 2-х сторон. После отправили к фтизиатру в туб. диспансер, там взяли...
Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.
Как исключить туберкулез
24 ответаЗдравствуйте,на протяжении 4 месяцев держится температура 37-37.4. Может подниматься только вечером, может и с утра/днем. Замечаю, что перед началом цикла температура больше 37 в течении дня и 37.3 к вечеру. В остальное время утром нормальная, дальше повышается где-то с 15-16...
Здравствуйте. То что вы описали из клиники, то она как раз может подходить под заболевание вэб (инфекционный мононуклеоз), который у вас показал анализ вэб IgM. Чтобы исключить туберкулёз вам нужно пройти диаскинтест, и сделать флюорографию органов грудной клетки (если что то есть что то подозрительное на фогк, тогда делаете кт органов грудной клетки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез возможность заражения
6 ответовСегодня ходила к терапевту в поликлинику. У нас есть второй вход для больных туберкулёзом. От туда вышел мужчина соснимком лёгких все чёрное, он весь синий выглядит ну больше как зек незнаю. Я поняла, что у него туберкулез 100% Он вышел и пошел в обычную поликлинику в...
Здравствуйте. Во-первых нельзя по внешнему виду человека, даже если он как-то сомнительно выглядит и откуда-то выходил сказать более он туберкулёзом или чем-то ещё. Это называется стигматизация! Во-вторых, в вопросах инфицирования туберкулёза важно именно бактерию выделения от больного и тесный контакт, а вот бактерии выделяют далеко не все больные туберкулёзом. Так что ваши предположения основаны лишь на впечатлительности и страхе, а это уж точно недостаточная почва для серьёзного опасения. Добавлю также, что в России бактерии туберкулёза среди населения довольно широко распространены, но быть носителем этой бактерии совершенно не то же самое, что быть больным. То есть если у вас или у детей хоть раз была положительная (гиперергичнская) проба манту, это как раз-таки и значит, что вы уже сталкивались с этой бактерией и она есть в вашем организме. А вот заболеет человек или нет, это определяется рядом очень разнообразных факторов и это очень индивидуально. Поэтому не накручивайте себя, так как стресс является одним из таких факторов ?
Покраснение кожи
8 ответовВ начале полового члена, на сгибе, имеется участок сухой, покрасневшей кожи, не сопровождающийся зудом или болью
Здравствуйте! А Вы бреете эту область? Похоже на раздражительный дерматит. В таких случаях обычно рекомендуют обрабатывать Мирамистином, затем наносить крем Бепантен 2-3 раза в день в течении 7-10 дней. Стараться, чтобы эта область не потела. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
мне поставили 13 июня 2019 года диагноз туберкулез левого легкого я пропил курс таблеток и капельниц 1 год 3 месяца у меня фаза рассасывания у меня млу на 6 препаратов сейчас я себя хорошо чувствую как бросил пить таблетки когда я их пил я не человеком был а растением , вы...
Виталий, если у Вас МЛУ, значит, лечение по индивидуальному режиму, по индивидуальной схеме. Она включает интенсивную фазу лечения и поддерживающую. Интенсивную надо пройти полностью - все назначенные дозы и сроки препаратов. Поддерживающую - решает ВВК (врачебная комиссия) на основании данных обследования - сколько препаратов, какие дозы и сколько доз, т.е. сколько дней. К сожалению, недолеченный туберкулёз при МЛУ даёт частые рецидивы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, легко ли разграничить врачу эти два страшных диагноза у маленького ребенка: Туберкулез костей или фиброзная дисплазия костей? Ребенок как начал ходить, сразу стало видно, что он как-то заваливается на одну ножку, как медвежонок. Ортопеды...
Здравствуйте манту ставили? Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м Туберкулёз не исключен. А лейкоциты повышенные нужно проконсультироваться с гемотологом
Слабопигментная меланома кожи
8 ответовПо результатам гистологии кожи выявлена слабопигментная меланома кожи, узловая форма, эпителиоидноклеточный вариант, IIIуровень инвазии по Кларку, толщина по Берслоу 1,2мм, поверхность не изъявлена. В краях резекции без достоверных признаков опухолевого роста
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с начальными стадиями меланомы Однако нужно полное исследование организма на предмет возможных метастазов Это может быть скт брюшной полости малого таза и легких с контрастом или Пэт кт всего тела.
Фолликулит кожи головы
5 ответовОбразовался полторы недели назад фолликулит кожи на голове в области волос, красная ранка 1 см, покраснение на голове, подскажите, пожалуйста лечение, какие средства и мази использовать для лечения фолликулит кожи головы
Здравствуйте! По фото плохо видно. Наружно зеркалин раствор 2-3 раза в день 7-10 дней. Шампунь для волос Циновит 1 раз в 4 дня. Очный осмотр дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок кожи
19 ответовГрибок кожи на руке , чем лечить , нужны ли таблетки, маленький ребёнок есть , очень сильно боюсь за него
Только когда с бытовой химией перчатках Шампунь, гель не надо перчатки.