Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперсонливость и АД
8 ответовМ36 В марте поставлен диагноз апатическая депрессия с инсомниями. Из симптомов: апатия, раздражительность, плохо засыпал, тревога, тремор головы, навязчивые мысли. С тех пор испробовано 4 ад. Элицея, был хороший эффект за 2 мес, была замена на флувоксамин из-за снижения...
может быть не только из-за препаратов, это так же и одно из проявлений депрессии, надо подбирать препараты и дозировки. Вообще сонливость редкая побочная реакция на антидепрессанты данной группы, чаще наоборот тревога и нарушение сна.
Здравствуйте. После передозировки кок*ином случился сбой. Боль в разных частях тела, темные мушки в глазах (см. фото) (когда щурю глаза - они прозрачные, уплывают когда пытаюсь разглядеть. особенно заметно при ярком свете), поверхностный сон, непроизвольные подергивания мышц...
Здравствуйте. Замените кветиапин Эглонилом 50мг, увеличивая дозу постепенно до 150мг в сутки. При приеме Эглонила через 1 месяц присоединяйте Карберголин 0.25 1р в неделю, в качестве профилактики гиперпролактинемии, которую может вызвать Эглонил. 1р в месяц контроль пролактина в крови для подбора дозы Каберголина.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деперсонализация при депрессии!
20 ответовДоброго времени суток, я тут уже пересел на второй антидепрессант сертралин дозировка 100 мг (до этого был Венлафаксин который поднял мне давление блы криз 170). В чём история..депрессия вроде не такая сильная да и тревога вроде пропала .. Но это тупое чувство (как-будто ты...
Здравствуйте! Вам сейчас не нужно ничего подключать к лечению, нужно продолжать прием серенаты в дозировке 100 мг не менее трех недель, потому что действие антидепрессанта еще не раскрылось, нужно набраться терпения и подождать.
После выписки из психологии неврологической клиники, тошнит и рвота, после приёма любой пищи
10 ответовМне 48 лет . Диагноз при поступлении в клинику F41.0 Диагноз при выписке F 45.2 Дома назначена терапия Флувоксамин 100 мг, по 100 мг вечером Перициазин 2 мг , по 2 мг утром,днем и вечером Карбамазепин 200 мг , по100мг, утром и днём Тригексифенидил 2 мг, по 2мг днем Когда...
Здравствуйте! Вам нужно пройти ФГДС и УЗИ органов брюшной полости, сдать развернутый общий анализ крови, биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, амилазу, глюкозу, холестерин, СОЭ и по результатам решать что делать дальше.
Сосудистая деменция
9 ответовМаме 76 лет. С 40 до 75 лет принимала амитриптилин 25 мг 2 раза в день после развода. Без него не падало давление. Последние несколько лет фенозепам, из-за проблем со сном. Год назад попала в реанимацию в связи с бактериальным воспалением легких. Врачи ей не давали...
Здравствуйте, как показывает практика, если у пациента началась деменция и психотические проявления(бред, галлюцинации ), то при отмене психотропных препаратов симптомы быстро возвращаются, поэтому терапию лучше продолжать (галоперидол, Кветиапин), тем более дозировки небольшие . Насчёт антидепрессантов вопрос спорный , нужно понимать -депрессия ли это? Возможно это проявления деменции -тревога , отгороженность, здесь можно подключить противодементные препараты -мемантин 10мг -1/2т 7дн, 1т 7дн, 1.5т 7дн, далее 20мг в течении жизни в сочетании с пластырями ривастигмин 4.6мкг 1 раз в сутки накожно, это предотвратит прогрессирование деменции, она может стать поактивнее. Гадоперидол можно снизить , принимать 5капель утром и в обед 14 дней, далее оставить утром 5капель , а Кветиапин 25мг на ночь продолжать и понаблюдать за состоянием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 12 лет, подозревают шизофрению
15 ответовВкрадце предыстория. 3 года назад был развод с мужем. Дочь осталась проживать с бывшим мужем в моей квартире (она так захотела). В марте этого года мне пришлось забрать её к себе, а ту квартиру, где они с жили, сдать. Отчима категорически не воспринимает с самого начала. (...
Здравствуйте! Нужно проконсультироваться с врачом по поводу увеличения дозировки флувоксамина ( 25 мг мало, минимальная эффективная 100 мг , учитывая возраст ребенка поднимать можно постепенно , остановиться например на 75 мг и посмотреть по состоянию 4- 6 недель) . Дополнительно можно к терапии добавить нормотимик (например карбамазепин) для стабилизации настроения. Обязательно работать с психологом , лучше даже совместно с вами.
Здравствуйте! Вопрос и сложный (для меня) и, с другой стороны, простой. У меня тревожное расстройство (сам себе ставлю). Был на приеме у психотерапевта, врач поставил ОКР. Больше всего присутствует тревожность за здоровье, сильная ипохондрия, кинцерофобия. Любой дискомфорт в...
Здравствуйте Николай. Прежде всего хочу сказать, что ваше состояние поддаётся лечению, даже если первая схема препаратов практически не помогла. Судя по описанию, главная проблема не в самих телесных ощущениях, а в том, что любое из них мозг мгновенно воспринимает как признак рака. Обследования ненадолго успокаивают, но затем страх находит новую причину. Так формируется замкнутый круг тревоги о здоровье, который действительно может быть частью ОКР. Теперь о препаратах. Гидроксизин является действующим веществом Атаракса. Он способен достаточно быстро уменьшать тревогу, но не устраняет сам механизм навязчивых страхов. В подобных случаях врачи могут рассматривать начальные дозы 12,5–25 мг, однако впервые принимать препарат следует после согласования с врачом. Основные побочные эффекты связаны с сонливостью, заторможенностью, сухостью во рту. Реже возможны нарушения сердечного ритма. С эзомепразолом прямого значимого взаимодействия нет, но при длительном его приёме иногда снижается магний, что повышает риск аритмии. Поэтому желательно проверить ЭКГ и магний. Эсциталопрам действительно может помогать при тревоге за здоровье. Однако эзомепразол повышает его концентрацию в крови, поэтому сочетание требует осторожности. Одновременно с гидроксизином его применять не следует. Из более доступных антидепрессантов я бы предложила обсудить с психиатром прежде всего сертралин, также возможен флуоксетин. Оба применяются при ОКР. Важно уточнить, в какой дозе вы принимали флувоксамин, поскольку при ОКР недостаточная дозировка может объяснять слабый результат. И самое главное, продолжайте психотерапию. Особенно хорошо при подобных страхах работает КПТ с постепенным отказом от постоянных проверок здоровья.
Шизофрения неуточненная
3 ответаДиагноз в 2022г: 1 врач ставит: F20.9 шизофрения неуточненная 2 врач ставит: F07.8 Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга Вначале болезни были голоса/голос, полная потеря дееспособности (не...
Здравствуйте , по моему мнению текущая тактика врача с назначение арипипразола и кветиапина обоснована, но надо дозу наращивать, если все же арипипразол не подойдет, то обсудите луразидон или флюанксол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже давно мучаюсь с тревожным расстройством, проявлений не мало: переживаю, что забыл выключить утюг, плиту , делаю фотографии приборов перед выходом и т.д. Но самое мешающие жить проявление - канцерофобия. Перебрал за годы все раки, какие можно. 3 месяца назад...
Здравствуйте,Николай. 1.Как правило лечение АД,очень длительное,может проходить 1,5 года и более.Реальный эффект можно оценить ближе к 6 месяцу приема АД. 2.У вас относительно усредненная дозировка препарата,при ОКР возможно поднятие до 300мг/сутки,но это только под контролем вашего доктора. 3.Как правило АД,накопительного действия и до 3х суток они содержатся в организме,если пропускать прием,возможен откат терапевтического эффекта,который потом нужно будет наращивать. 4.Как правило прием алкоголя и АД не рекомендуется,так как алкоголь может вызвать откат терапевтического эффекта АД. Абстинентный синдром,тоже может усиливаться. Но я думаю,если это будет единичный случай,то бокал вина или 0,5 пива разрешить себе можно,ничего страшного не будет. 5.Всегда советую комплексную терапию в виде медикаментов и занятий с психотерапевтом или психологом,все вместе дает длительную,стойкую ремиссию.