Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при реабилитации
7 ответовДобрый день. Год назад была получена травма голеностопного сустава ,диагноз ставился полгода. В февраля пошли улучшения и также после активности в феврале начались ухудшения. Пошло осложнение на стопу,колени и тазобедренного сустав. Так как ни один врач по всем обследованиям...
"диагноз ставился полгода" - какой диагноз? В целом, появление болей - это не нормально и свидетельствует о превышении допустимого порога нагрузки. Нагрузки прекратить, сделать дополнительно 3 сеанса УВТ и начинать снова, но пока без массажа и в бассейне 15 мин. Наращиваем нагрузки постепенно.
Вазомоторный ринит
1 ответЗдравствуйте. 3 года была зависима после беременности от сосудосуж капель. Сил уже не было, вечно чихала, текли сопли, слезы и уже сосудосуж не помогали в последние несколько месяцев. Лор сделала блокаду -укол в нос- далее момат Рино в течении месяца ,фонофорез. Все было...
Здравствуйте В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты детские 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -1 -2 месяца
Насколько серьезно повреждены связки?
10 ответовЛетом были отрывные переломы пяточной и кубовидной кости. Трещина таранной с внутренней стороны, сейчас периодически болит. (Почему это может быть?) https://disk.yandex.ru/d/Yge1unJNKqJcAQ КТ от 23.09 Вылечил. 25.01.ударился задней стороной пятки,...
Здравствуйте. КТ и МРТ посмотрел. Повреждены частично дельтовидная и таранно-пяточные связки. Если после стандартного лечения боли не проходят, рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Обкалывание связок Плексатроном, PRP - терапия 3-5 процедур. Домашние аппараты магнитотерапии использовать можно, но чуда не ждите. На ногу опираться в той мере, с какой нагрузка не вызывает боли. Боль преодолевать не рекомендуют. Ортез продолжать носить и стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно сделала МРТ голеностопного сустава. Врач по результатам МРТ назначил лечение: Мидокалм 150мг 2 раза в день, Артрокер по 1 таблетке 2 раза в день. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью 10 сеансов. Беспокоит то, что до сих пор сохраняются боли в стопе во второй половине...
Здравствуйте. На МРТ критичных повреждений не выявлено. Пора начинать нагрузку Артрокер - самый слабый препарат из НПВС и он меньше остальных влияет на ЖКТ. Но если Вы имеете противопоказания, то конечно, принимать не следует. Нужно ли уже делать какие-то упражнения на голеностоп? - Уже можно начинать. Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ЛФК. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Полисинусит
12 ответовДобрый день. Неделю назад вернулась с отпуска(акклиматизация). Заболело горло, именно покраснел сильно зев и не проходит. 5 дней назад начался насморк, заложенность носа, выделения желтого цвета, один раз на ночь поднялась температура до 37,7. Делала ингаляцию флуимуцилл...
Здравствуйте По рентгену у вас нет признаков жидкости в пазухах,только отёк слизистой По ОАК лейкоциты в норме,но анализ не полный и оценить нельзя наличие воспаления,нет лейкоцитарной формулы Антибиотик по снимку вам не показан,можно попробовать начать протиаоотечное и противовоспалительное лечение Сумамед не действует на микрофлору лор органов и им не лечат гайморит Ингаляции можете 5 дней выполнить Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес Полидексу вообще не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы Синупрет можно продолжить до 14 дней Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях Передайте ОАК с лейкоцитарной формулой Выздоравливайте
Здравствуйте. Нужна консультация по поводу диагноза задний импиджминт голеностопа, как лечить? К чему приведет , если не лечить? Боли в голеностопе начались 7-8 месяцев назад, в основном были по утрам при хотьбе. Через час примерно проходят и остается в течение дня дискомфорт...
Здравствуйте. На МРТ несколько изменений, которые могут давать болевой синдром. Это гигрома, пяточная шпора и задний импиджмент. Травматолог очно после проверки симптомов выделяет из них причину, которая вызывает боль. Гигрому и задний импиджмент можно пробовать лечить консервативно, но если по результатам контрольного МРТ через 6 мес гигрома будет расти, импиджмент увеличиваться, то рекомендуют оперативное лечение артроскопическим методом. Шпора вызывает подошвенный фасцит и обычно лечится консервативно. Страстбургский носок - это способ лечения фасцита. Наверное, Ваши врачи подозревают, что причина всех проблем - шпора. Поэтому я ниже расскажу, как её обычно лечат. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблемы с коленом у бабушки, 64 года. Колено начало болеть после того как лопнула киста Бейкера в конце марта 2025 года. До этого никаких проблем с коленом не было. Лечилась Мовалис уколы, Мидокалм уколы, Дексалгин уколы, Бициллин, Цефтриаксон, никотиновая...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил, но он слабоват. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Насколько я понял, Вы всё это прошли, но эффекта нет, значит, имеет место второй вариант. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу стационара. С собой иметь актуальное МРТ на диске. Вряд ли без операции получится решить проблему. Удачи.
Повреждение плечевого сустава
5 ответовДиагноз: Синдром сдавления ротатора плеча. Импинджмент синдром, частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, тендинит длинной головки бицецепса, субакромиальный бурсит правого плечевого сустава. Субакромиальное пространство 0,5 см! Лечение : Аккоксия 90 - 1 раз в день...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это выраженный тендинит надостной мышцы. В суставе серьёзное воспаление в виде 2-х бурситов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно и в таблетках. Только из них 20% всего всасывается в ЖКТ. Остальное проходит мимо. ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Здравствуйте! История такая. 30 октября заболела, температура, кашель, горло. В этот день играла концерт( я виолончелистка). На следующий день немного болели кисти, думала переиграла руки. Через 1,5 недели к рукам присоединились ноги( щиколотки), мягкие ткани, немного жжение...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Был рекомендован первичный ревмоскрининг для исключения общих болезней, которые могли вызвать суставной синдром. Среди перечисленных Вами анализов не увидел АСЛО, АНФ, HLA-B27. Они так же важны и нужны. Если все анализы готовы, приложите их к вопросу. Если нет - дообследуйтесь. Иначе можно пропустить серьёзные болезни и лечить только их проявления. Если во ВСЕХ анализах норма, а симптомы не проходят, рассматривают такие рекомендации: - Кетопрофен гель 5%, ограничение нагрузок. - Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине самого болезненного сустава или сухожилия. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно. - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрессовый перелом или нет
6 ответовЗдравствуйте. Девочка 12 лет профессионально занимается спортом. Периодически болит пятка на левой ноге. По результатам рентгена болезнь Шинца на обеих ногах, но болит всегда одна и та же. В период обострения (боли) на пару недель убираем нагрузки и делаем физио процедуры...
Это большая дозировка? - да. Такую дозировку без анализов на витамин Д назначать нельзя. Детский СаД3 в возрастной дозировке и сдайте анализ на витамин Д.