Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
Добрый день Начнем с вопроса Последний нормальный пролактин на достинексе или на чистом фоне? Прикрепите узи малого таза пожалуйста Вероятно речь идет о СПКЯ? Теперь о вопросах,которые уточнения не требуют Инсулин повышен как следствие избытка веса. И снизится он тоже только вместе с ним Не диабета ,не преддиабета по результатам анализов нет. Поэтому метформин не показан В плане снижения веса могут использоваться инкретины Например,в таких случаях рекомендуют седжаро. 2.5 раз в неделю первый месяц По волосам. 4 фактора,которые могут на них влиять Дефицит гормонов щитовидной железы Этого нет Дефицит железа.Этого нет Дефицит витамина Д.Он в норме И может быть рекомендована только поддерживающая доза 2000МЕ в день Гиперандрогения или повышенная чувствительность кожных рецепторов к нормальному количеству андрогенов. В таких случаях эффективны коки с антиандрогенным эффектом Например,Джес
Ожирение,гепатоз печени
45 ответовЗдравствуйте, у меня ожирение вес 152 кг рост 183 см, гб 2 , стенокардия, атеросклероз, ИБС, жировой гепатоз печени ,на данный момент из препаратов бисопролол 5мг в день на постоянной основе, разувастин 20 мг в день на постоянной основе, витамин Д 5000 на постоянной основе,...
Здравствуйте. Диета конечно очень важна, но самое главное это ограничение в питании. Можно есть то что дают, но делить порции пополам и не есть хлеб. Дело в том, что ни один препарат для печени не имеет доказательной эффективности. И следовательно улучшить состояние печени может только избавление от причин, а это жировой гепатоз. Если есть возможность, можно воспользоваться препаратами для снижения массы тела, например семаглутид. Самый лучший вариант для печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачет сахар
7 ответовПомогите разобраться , на прием поедем аж 25, раньше мест нету . Мне нужна помощь. Ребенок 3.9 лет ,11.09заболел от старших братьев аденовирусной инфекцией , начался коньюктивит , потом немного заболело горло, появились небольшие налеты , и пошёл ацетон , 12 числа ацетон...
Добрый день Надо успокоиться и критически оценить измерения сахара в вашей районной Во первых во время любой тяжёлой болезни(а ангина тяжелая бактериальная инфекция) Сахар повышаться может. А когда он повышается-он появляется в моче. Когда ребёнок не ест-начинает расщепляться жир и появляется ацетон в моче И это норма А не патология Гликированный в абсолютной норме,что исключает диабет Поэтому вам нужно дождаться пока ребёнок поправится и сдать кровь из Вены на Сахар
Головные боли
6 ответовСегодня была у терапевта и слегка не поняла ее вывод. Пришла с жалобами на головную боль. Начну с предыстории : в 2018 году мне ставят диагноз гипертонический кризис при поступлении в больницу на основании давления 135/100 и лопнувшими сосудами в носу. Всю жизнь с...
На самом деле похоже на мигрень которая хронизировалась и перешла в головную боль напряженного типа. Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца. Лечением головных болей занимается врач-цефалголог.
СПКЯ, нерегулярный цикл, акне
15 ответовДобрый день! Опишу свою ситуацию подробно, рост 169 вес на данный момент 72кг и все еще продолжаю снижать ( длительное время был 97 кг) мне 25 лет и у меня всю жизнь был нерегулярный цикл с самого начала, т.е месяц есть далее месяц нет и далее в таком ключе все двигалось,...
Добрый день,для уточнения ситуации в таком случае рекомендуется сделать анализы крови на гормоны-ФСГ ЛГ, Пролактин,17ОН -прогестерон, ДГЭА, тестостерон свободный и общий ,ГСПН индекс андрогенов, проба слюны на соотношение кортизола иДГЭА, обязательно обследовать функцию щитовидной железы -УЗИ и гормоны ТТГ, Т3 иТ4свободные,АнтиТПО и АнтиТГ, исключить дефицит ферритина и витамина Д-анализы крови,прсле обследования можете обратиться,помогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Длиться наша ситуация уже три недели.. Распишу подробно. Сначала заметила, что у хомяка начали слезиться глазки — начала промывать физраствором. Перестало, успокойилась. В какой-то момент, беру хомяка на руки и вижу, что глаз расчесан и припух — испугалась...
Здравствуйте! Ситуация непростая. И не совсем понятно место проблемы. Если проблема в все таки в щеке - то при абсцессах защечных мешков и при отсутствии динамики на лечении, и тем более после хирургической зачистки в ряде случаев мешочек удаляют. Так же у хомячков встречаются опухоли защечных мешков. Но поставить диагноз опухоли можно только при отборе материала защечного мешка на цитологию или лучше гистологию.
Бессоница + СБН
13 ответовНаталья. 66лет. Более 10 лет страдаю бессоницей после сильного психологического потрясения с периодами улучшения, но последнее время со сном все ухудшилось . Обратилась к психиатру . Описала проблему трудности засыпания и сбн . Бывает не могу уснуть и до 4 утра ....
Поняла. Каликста действительно может усиливать имеющиеся симптомы СБН, как и нейролептики. Нарушения сна-симптом какого-либо расстройства - тревожно - депрессивного, например, вам становилось легче от антидепрессантов, поэтому следует подобрать антидепрессант, который не усиливает СБН, например, триттико.
Добрый день! Дано: девушка, 25 лет. СПКЯ установлено в 14л. Менархе-12л. С 14 до 23л. была на Ярине, без нее месячных не было. Спустя полгода после замужества отменила КОКи- забеременела спустя 3мес. на фоне отсутствия месячных, без применения каких-либо препаратов. Случился...
Камилла ,Вы большая молодец ,отлично занимаетесь своим здоровьем Все получится !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мальчик 10 лет. С рождения на протяжении всей жизни бронхиты, трахеиты, ларинготрахеиты. Постоянные боли в животе, срыгивания. В 3 мес стал отказываться от груди, смеси, похудел (хотя до этого хорошо очень прибавлял вес). Заболел в 4 мес с температурой 39,...
Понимаю Ваши переживания, но уже удалось собрать много важной информации: выявлено снижение IgA, снижение панкреатической эластазы, выполнен потовый тест, сейчас проводится генетическое обследование. К сожалению, некоторые генетические и иммунологические состояния требуют длительного обследования и не всегда становятся понятны сразу. Главное, что ребенок развивается, между заболеваниями остается активным и сейчас обследование уже идет в правильном направлении.