Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Добрый вечер! Ребенку 12 лет. 7 декабря почувствовала слабость, три дня (по 9 декабря) такое состояние, то ли болеет, то ли психосоматика (бывает, что не хочет в школу), температура 36,8-37,1 (уже точно не помню, вроде была в районе 37). 10 декабря поднялась температура...
Здравствуйте! 1) по описанию в подобных случаях обычно предполагают повторное наслоение инфекции 2) кашель может быть как проявление инфекции вирусной, в таких случаях обычно рекомендуют осмотр врача очно, проведение аускультации лёгких, если на фильтре сказали, что лёгкие чистые, в подобных случаях ингаляции обычно не рекомендуют По анализу крови можно предположить, что он спокойный, данных за бактериальной процесс нет. По рентгену данных за пневмонию нет. В подобных случаях возможно рассмотреть прием противокашлевых препаратов, например, Омнитус 3) Да, по описанию исключать нельзя, так как она может не давать изменение на рентгене и в анализе крови . При затяжном кашле обычно рекомендуется исключить присутствие атипичной флоры: - кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу 4) в подобных случаях обычно считают, что если был подтверждённый контакт больным гриппом а, в подобных случаях прием Номидеса по профилактической схеме возможен
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет) в 2019 году был установлен диагноз рак щитовидной железы 4 ст. папиллярная карцинома. В 2019 г. была проведена операция тиреоидэктомия. В 2019, 2020, 2022, 2023, 2024 была проведена радиойодтерапия, в 2024 указано - радиойодрезистентность,...
Здравствуйте При метастатическом йодрезистентном раке щитовидной железы показана таргетная терапия Сорафенибом или Ленватинибом. Оба препарата относятся к ингибиторам тирозинкиназ и обладают сходным механизмом действия и профилем токсичности. 1). У мамы на ногах бывают сильные отеки, если появляются ранки, царапины, то они очень сложно заживают из-за диабета, не ухудшится ли состояние ступней с приемом Сорафениба? - однозначно ухудшится, нужна хорошая коррекция диабета 2). Не ухудшится ли работа почек при приеме Сорафениба? - к сожалению, это тоже возможно - поэтому до начала лечения нужна тщательная коррекция у нефролога 3). В том случае, если при начале приема Сорафениба выявятся сильные побочные действия и придётся прекратить прием препарата, не будет ли хуже организму, чем если вообще не начинать прием препарата? - это очень спорный вопрос, но такая почечная недостаточность как сейчас - уже противпоказание 4). Мама принимает Варфарин, не является ли это противопоказанием для приема Сорафениба? - нет 5). Какие обезболивающие препараты можно ей принимать при ее болезни почек? - этот вопрос является сферой компетенции нефролога В любом случае, перед началом терапии нужна тщательная коррекция сопутствующей патологии у эндокринолога и особенно у нефролога Ситуация из-за сопутствующей патологии очень непростая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка. Канцероматоз
33 ответаЗдравствуйте, 04.05. моя мама попала в больницу с диагнозом двухсторонняя тромбоэмболия легочной артерии с инфаркт-пневмонией в средней доле правого лёгкого, двухсторонний гидроторакс. В больнице у мамы открылась сильная рвота с желчью. На ФГДС у мамы была обнаружена в...
Здравствуйте, ответ в личном сообщении.
Высокая температура у ребенка 1 год.
56 ответовЗдравствуйте. У моего сына (1год) вторые сутки температура. Опишу предысторию. Ровно месяц назад у нас была подобное ситуация, на вызове педиатр поставила стоматит, прописала лечение, но оно не облегчало состояние, по счастливой случайности наш педиатр ушла на больничный, и...
Понимаю ваши переживания, это всегда тревожно! Да, все верно, согреваем холодное, обтираем горячее, даем пить и адекватные дозы жаропонижающего. Конечно, в некоторых случаях , когда отсутствует эффект от проводимой самостоятельно терапии приходится прибегать к вызову СМП для укола литической смеси, но так бывает не всегда и будет не всегда.
Высокий сахар после инсульта
16 ответовЗдравствуйте! Папе 64 года, у него диабет второго типа с 2000 года, принимал сиофор/диабетон всегда, сахар был в норме. 9 апреля 2025 г. случился гиперкриз и ишемический инсульт мозга (пострадал мозжечок). Попал в больницу с этим даигнозом, там поймал внутрибольничную...
Здравствуйте,Кристина. Обычно если утром сахар высокий, рекомендовано корректировать вечерний длинный инсулин (при условии, что ночью не было эпизодов гипогликемии!). Поэтому вам необходимо будет провести гликемическтй профиль хотя бы 1полный день, в идеале 2-3дня подряд, чтобы иметь представление в какое время имеется тенденция к повышению сахаров. Для этого измеряете уровень сахара : -утром натощак/до завтрака -через 2ч после завтрака -до обеда -ч/з 2ч после обеда -до ужина -ч/з 2ч после ужина -перед сном -в 2.30-3ч ночи И обчзательно делаете записи измерений, а так же записи того, что он ел и в каких количествах. Только так можно понять лучше что и от чего. А гликированный Нв у него какой? Когда сдавал в послед раз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЕМПЕРАТУРА ДЕРЖИТСЯ 8 ДНЕЙ, Кашель
5 ответовЗдравствуйте, все началось 18.10.25 , я почувствовала себя плохо, появился кашель, температура около 37.8 болело горло, подумала, что ОРВИ но буквально за неделю до этого, я снова болела, был Грипп , как я поняла, так как была температура 39, ломота в теле, кашля не было,...
Здравствуйте. Подобные результаты лабораторно- инструментальных исследований в большей степени указывают на вирусную природу заболевания. В подобной ситуации антибиотик не помогает в излечении. Для более точной интерпретации модет быть рекомендовано сдать С реактивный белок. Как правило, могут рекомендовать симптоматическое лечение. К сожалению вирусная инфекция иногда протекает достаточно длительно и температура также может держаться долго. Необходим очный динамический контроль терапевтом ( прослушать легкие через несколько дней и оценить общее состояние) , что бы не пропустить ухудшение
При изжоге не помогают ИПП и антациды
11 ответовЗдравствуйте. Почти год лечила очень сильную изжогу у врача в поликлинике. ФГСД первично показало эрозию пищевода, через 3 месяца эрозия затянулась, но образовалась метаплазия. Кислотность желудочного сока не проверяли. Лечили эманерой 20мг 2р в с и фосфалюгелем. Антациды...
Здравствуйте, Елена. Кислое содержимое желудка может ощелачиваться желчь,которая забрасывается из 12 перстной кишки( с учётом патологии желчного пузыря) Для определения кислотность используют только лишь рН метрию Я рекомендую Вам попробовать Дексилант 30 мг /сут И важно соблюдать антирефлюксный режим: в течение 1 часа после еды не ложиться, не наклоняться,не поднимать тяжести. Спать на высокой подушке. Исключить продукты,усиливающие заброс желудочного содержимого: кофе, шоколад, журналы, жареная пища
Аллергия-отек слизистой
1 ответЗдравствуйте. Приблизительно 10 лет назад резко начал чихать очень часто, насморк. Через пару месяцев безуспешного самолечения лечения обратился к врачу, который отказался делать анализ на аллергены, провел осмотр, направил к лору, в итоге обнаружили искривление перегородки,...
Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10\5 мг (Монтлезир) внутрь 1 таблетка, в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала
39 ответовДобрый день! Ребенку 3,5 месяца,с двух недель на полном гидролизате из-за аллергии на белок коровьего молока. Спустя примерно три недели на гидролизате стул нормализовался,стал кашецеобразным,стабильно раз максимум 2 раза в день. Смесь разводили фильтрованной кипяченной...
Это остаточные явления после вирусной инфекции, нужно время, чтоб энтероциты, клеточки слизистой кишечника восстановили полностью свою функцию