Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответаДобрый вечер! Муж два дня назад подскользнулся и упал, произошёл щелчок в колене и оно как бы велетело в бок, поехалим в травму, там сделали ренген и наложили гипс, по рекомендации врача на следующий день (сегодня) сделали МРТ колена. Вопрос, что теперь делать? Нужна ли будет...
Здравствуйте. После острого вывиха надколенника обычно рекомендуют: - Пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. Это нужно сделать завтра. Обратитесь на санпропускник или травмпункт. - На ногу лучше не наступать. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 4 недели или задняя гипсовая шина. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики связок. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности надколенника, то предпочтительно сделать пластику. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, будут повторные вывихи, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. остальные последствия травмы не критичны.
Повторный перелом ключицы
5 ответовДобрый день , в кратце опишу ситуацию. Сын 16 лет , спортсмен 16.01 перелом ключицы , минимальное смещение , гипс 3 недели , 1 неделя в ортезе Далее ЛФК , физиотерапия Вчера поссорился с братом , и эмоционально кидал вещи с замахом , в какой то момент щелчок и сразу...
Здравствуйте. На основании данных жалоб, тоо, что произошло в медицине называется рефрактурой (повторным переломом) К сожалению, такие случаи не редкость именно в период от 4 до 8 нед. после первой травмы.Почему это произошло? Многие думают что через месяц кость уже срасласьно это не совсем так.Обычно к 4-й нед. на месте перелома образуется первичная костная мозоль. Она состоит из еще незрелой кости, не 'болтается, но еще не обладает прочностью нормальной кости. Мышцы плечевого пояса (грудные и дельтовидные) резко сокращаются и тянут ключицу в разные стороны. Возможно в этот момент произошлоа данная травма.Стоит ли сдавать анализы?Учитывая,чтоэто повторный перелом при (не слишком сильной) нагрузке,проверить дефициты будет нелишним. Это поможет исключить системные факторы,замедляющие заживление. Вит.Д (25-OH)Самый важный показатель,при его дефиците кальций просто не усваивается ине идет в кость.Сейчас крайне важно соблюдать режим фиксации. Повторный перелом заживает чуть дольше из за нарушения кровоснабжения в этой зоне. При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Рентген снимок через 1нед, для профилактики вторичного смещения. При угловом смещении важно,чтобы угол не превышал допустимых значений для спортсмена (обычно до 15-20 градусов)т.как это может повлиять на биомеханику плеча в будущем. Но в 16 лет потенциал к самокоррекции кости еще очень велик.Скорейшего выздоровления !
Добрый день. 1,5 года назад у сына, 13 лет при игре в баскетбол (не падал, просто при беге услышал щелчок) произошла травма. По МРТ- импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости. Лечился в стационаре - пункция гемортроза 3 раза, лангета, костыли. После выписки...
Здравствуйте. На основании первого МРТ причина рецидивирующих гемартрозов вероятнее всего в свободно лежащем фрагменте хряща. У вашего сына с самой первой травмы сохраняется нестабильный свободный хрящевой фрагмент в полости сустава (указано в заключении: "свободно лежащий фрагмент хряща"). Именно он вероятнее всего и является "механической" причиной всех проблем. Этот фрагмент, как инородное тело, перемещается в суставе. При любой даже незначительной травме или неловком движении он ущемляется, "царапает" синовиальную оболочку (которая очень богата сосудами) и вызывает кровотечение. Это объясняет, почему падения, не опасные для здорового колена, у него приводят к гемартрозу. Консервативное лечение (пункции, покой) в данной ситуации лишь временно снимает симптомы. Необходимо повторно выполнить МРТ коленного сустава и с результатами проконсультироваться с травматологом, который занимается артроскопиями для решения вопроса об артроскопии. Цель операции в таком случае – найти и удалить этот свободный фрагмент, а также оценить состояние хряща на мыщелке и надколеннике. Без этого проблема вероятнее всего будет повторяться, приводя к дальнейшему повреждению сустава и риску раннего артроза. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая головная боль
9 ответовДобрый вечер ,в данный момент нахожусь за границей и вчера со мной случился странный приступ головной боли (сначала почувствовала как щелчок в затылке потом резко боль даже не щелчок а как-будто что-то заклинило там … )ранее ничего подобного не было .Резкая боль в затылке с...
Здравствуйте! Кт считается информативным методом в плане диагностики кровоизлияний, поэтому если бы действительно было что-то острое, то диагностировали бы. Ранее несколько лет назад до введения диагностики(до кт) в качестве подозрения на гематому использовалась пункция, сейчас уже по кт исключают. Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(занятия бытовыми делами, ходьба)?
Беспокоят боли в коленном суставе, а также после его растяжки ощутила щелчок в тазобедренном суставе. В ходе исследования МРТ установлено: гонартроз. 2ст хондромаляция бб кости 3 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска и разрыв заднего рога медиального мениска. Разрыв...
Здравствуйте. обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно? С учётом хондромаляции 3 ст, повреждения рогов обеих менисков и полного разрыва ПКС, целесообразно сделать артроскопию, по ходу которой устранить все перечисленные повреждения. Иначе будет прогрессировать артроз, который уже и так 2 ст. А при 3 ст меняют сустав. По ходу артроскопии сделать - сделать пластику ПКС - наложить швы или экономно резецировать разорванную часть менисков - сделать хондропластику хондромаляции. Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)? Сейчас занятие любым спортом приведёт к усугублению проблем. После артроскопии будет идеально заниматься плаванием. Чрезмерная вертикальная нагрузка на суставы после операции то же будет не рекомендована. целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений? Зависит от того, когда планируются роды. Если до предполагаемых родов есть год, то можно вполне делать сейчас. Успеете полностью восстановиться. Полное восстановление занимает в среднем 6 мес. Если уже беременны, то следует перенести операцию. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Травма колена
2 ответаЗдравствуйте! Мужу на работе прилетела металлическая запчасть в колено, сказал, что сразу возникла резкая боль. В том месте осталась только мелкая ссадина, но сейчас при сгибании и разгибании колена ощущается умеренная боль. При разгибании так же слышен шелчок и визуально так...
Здравствуйте. По обстоятельствам травмы и внешнему виду имеем ушиб (контузию) коленного сустава и посттравматический синовит. Пока нет оснований подозревать какие-то критичные повреждения, но если через 10 дней симптом щелчка не уйдёт, желательно сделать МРТ и разобраться. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Писк в ушах
12 ответовДолгое время нахожусь на АД ( анафранил, Тералиджен ) , наблюдаюсь у невролога и психиатра по поводу головной боли напряжения и панических атак . Последние две недели беспокоит писк в ушах ! Врачи увеличили дозировку АД, связывая это с нервами, но легче не становится ....
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои жалобы более подробно: писк тихий, монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий - совпадает с Вашим пульсом? В подобных случаях обычно рекомендуется: очная консультация ЛОР -врача и сурдолога.Если Вы слышите щелчки при акте зевания-то описываемые Вами симптомы больше похожи на дисфункцию височно нижне челюстного сустава, в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация гнатолога. При необходимости врач сделает Вам капу; для исключения дефицитных состояний сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, железо, ферритин, трансферрин,, витамин В12, фолиевую кислоту.
Немеет рука при вращении плеча назад
5 ответовКогда делаю разминку при вращении левым плечом назад происходит щелчок и на секунду рука как будто отключается, немеет и тут же возвращается в нормальное состояние. Травм плеча не было. Кроме того при нажатии сильно болит мышца над левой лопаткой и слева от лопатки. При этом...
Здравствуйте.так может проявляться синдром лестничной мышцы. Происходит сдавление нервного сплетения между мышцами шеи или под ключицей. При определенных движениях вызывает боль. Обычно рекомендуют очную консультацию невролога для оценки неврологического статуса,врач может направить на мрт,для исключения копию премии корешка нерва грыжей.
По МРТ диагностирован локальный полнослойный дефект по передней поверхности латерального мыщелка бедренной кости (IV ст. по классиф. Outerbridge), а именно отколота часть хряща с обнажением кости. Я понимаю, что это операция, но до нее хотелось бы делать какие-то упражнения,...
Пойдите по ссылке. Там есть видео, как он вводится и инструкция. Иногда делают артроскопию, но обычно вводят шприцем, подводя его зоне хондромаляции под УЗИ контролем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма тбс у ребенка
2 ответаДобрый день. Вчера на тренировке , на разминке, ребенок неудачно сделала упражнение и травмировала ногу. По её словам, произошел щелчок в районе тбс. В покое нога пульсировала, при движении резкая боль. Дома приложили лед, дали нурофен, обеспечили покой. Сегодня боль в покое...
Здравствуйте. Без сомнения показана очная консультация детского травматолога. Только в таком случае можно определить метод обследования, установить точный диагноз и метод лечения . Заочно это не определишь, только можно предположить.