Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горло ЖКТ после ковида
73 ответаЗдравствуйте! У меня такой вопрос. Болела ковидом в начале сентября. Потом постковид длится до сих пор. Сейчас меня беспокоят боли в горле с 07 ноября. Появился белый налет на миндалинах. По флоре стрептококк А, энтеробактер. По чувствительности лечили стрептококк цефазолином...
Здравствуйте . Надо выполнить суточную ph метрию для исключения ГЭРБ . Доктор вам лекарственную терапию назначил верно . Единственное тримедат я бы заменила на ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели перед едой . И добавить фосфолюгель после еды 3 раза в день и на ночь 2 недели . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , томаты , все Кислые фрукты и овощи , алкоголь , газированные напитки , молочный шоколад , кофе .
Антибиотики и дисбактериоз
4 ответаЗдравствуйте. Уже несколько лет у меня гэрб (эндоскопически негативная рефлюксная болезнь), в детстве был поверхностный гастрит, возможно и сейчас; 6 лет назад после проблем с походом в туалет (запоры и боль в животе по ходу процесса) появился небольшой геморрой, возможно, не...
Здравствуйте. С учетом предоставленных исследований данных за органическую структурную патологии ЖКТ нет. Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Цвет, наличие примесей, характер и консистенция кала зависит от употребляемой пищи \ напитков , двигательной активности , режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Кал – это неоднородная структура. С учетом предоставленных данных можно предположить СРК. СРК - это хроническая рецидивирующая функциональная патология нервной системы и ЖКТ. Лечением занимаются 2 специалиста - гастроэнтеролог и психотерапевт. Для восстановления работы ЖКТ обычно применяются: диета fodmap, спазмолитики(мебеверин\дюспаталин\тримедат) + антидепрессанты по рецепту психотерапевта и обязательная психотерапия для коррекции и устранения причин СРК.
Уже на протяжении нескольких трёх месяцев мучаюсь с кишечником. То вроде всё нормально,то кишечник побаливает,точнее тянет,колит,щипит живот буд то тяжеленный,чужой,пристёгнутый ну и затем часто всё заканчивается мощными бурлениями,переливаниями и буд то бы после этих...
Здравствуйте. по обследованиям обращает на себя внимание воспаление в пищеводе, желудке и дпк. присутствуют следы желчи в желудке положительный хеликобактер. обнаружены папиломы в пищеводе-это доброкачественые образования. по современым данным вероятность перерождения низкая. считают что основной причиной возникновения папиллом(в том числе и пищевода) является вирусом папилломы человека (ВПЧ) консервативно их не вылечить. лечение хирургическое.(не срочно, но все-таки их рекомендуют убрать, либо наблюдение, естли будут расти , то убрать) в кишечнике найден полип. он небольшой, без повреждения слизистой. при следующей колоноскопии его рекомендуют удалить(в течении 3-х месяцев как правило рекомендуют). в желчном застой. по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помощи, куда еще сходить и что проверить чтобы найти причину. 25 января этого года по причине ХСН 1, гипертония 2 ст. контролируемая обратилась к кардиологу для плановой консультации (узи, экг и назначение лечения). По итогам посещения были назначены...
Алина, огрубление голоса вечером, затем нормализация может быть симптом компрессии нервных структур, возвратного гортанного нерва (он идет из шеи в область голосовых связок) , а также шейного сплетения. Когда сдавливаются или раздражаются нервные волокна в области шеи и верхнего отдела грудной клетки, могут страдать голос, мышцы шеи, лица, плеча, появляются ощущения «кома», удушья. То, что кардиолог заметила «горбик» (это может быть шейно-грудной остеохондроз с формированием «вдовьего горба») . Иногда именно в этой области происходит сдавление вен и нервных стволов. Массажировать аккуратно можно, без сильного давления и разминания, мягкими поглаживающими движениями. Алина, перед МРТ не стоит разминать его глубоко руками , так как важно увидеть истинную картину
Жидкий стул,проблемы с кишечником
13 ответовПомогите! Нет сил,но я найду... в 1 месяц у ребенка случился понос до 10 раз в день,лечили пробиотиками,смектой. Потом выписали энтерофурил,через неделю окончания приема стул пришел в норму. Было все хорошо до 6 месяцев. В 5,5 месяцев начали прикорм,хорошо пошла б/м ...
1. сдайте целиакийную панель-это непереносимость глютена- при положительном ответе-исключите продукты содержащие глютен-блок злаковых 2. сдайте анализ на генетическое консультирование-непереносимость лактозы(на это я думаю больше всего).При положительном ответе- придется исключить белок коровьего молока
Неоформленный стул , вздутие
1 ответЗдравствуйте! Подскажите что делать, уже просто не справляюсь с внутренней паникой. Мне 29 лет. С августа 2024 беспокоит неоформленный стул (мягкий , часто кашицеобразный бывает, что с желтовато-оранжеватым цветом). Все началось после операции (июль 2024) по удалению...
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Кал – это неоднородная структур и не может быть физиологически регулярно одинаковым! После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии обычно рекомендуется: Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Периодически беспокоят боли в желудке и по всему животу. Имею чувство умеренной изжоги, сухости во рту, металлического вкуса под языком, вкус йода. Лежала неоднократно с подозрением на аппендицит, не подтверждался, до сих пор стоит на...
Здравствуйте! По повроду кисты в печени - контроль УЗИ 1 раз в год для мониторинга динамики образования. Сама киста печени не влият на ее работу. По лечению назначенному: Де-нол не принимает совместно с антацилными препаратами (Альмагельили Маадлкс), да и не вижусмысла их прнимать .Дегол-да, он сниамет воспалительные проецессы и является адсорбентом для желчи в желудке. Одестон как правило назначают в качестве желчегонного при болевм синдроме в верхних отделах живота, так как он является еще и спазмолитиком. Если начали его принимаь - минимальная дозировка - 1 таб 3 раза в день за 15-30 минут до еды. Рекмендую добвить к лечению Урсафольк (в связи с наличием холестероза желчного пузыря) по 1 капс (25-мг) на ночт 7-10 дней, далее - перейти на 2 капс на ночь и, если Ваш вес не превышает 75-80 кг в такллой дозировке прнимать 2 -3 месяца, если превышает - добавить 1 капс во время ужина. А также рекомендуюпролечить дисбактериоз кишечника 2 степни: рекомнедую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Далее - полная история болезни с 2014 года (от 25 лет). Ссылки ведут на мой личный гугл-диск с медицинскими документами. Дополнительные хронические заболевания - поликистоз яичников, во время описанных ниже событий - постоянный прием оральных контрацептивов. В детстве болела...
По тесту у вас явно есть признаки рефлюкса без сомнений. Учитывая что весна это период обострения, то последний месяц это мы о наблюдаем. До жто этого было 9 баллов, это пограничный показатель, когда мы можем задуматься о наличии рефлюкса. 1. Конечно из-за рефлюкса слизистая глотки более слабая, низкое сопротивление к различным инфекциям, в частности к вирусам, которых последнее время очень много. 2. Во-первых температура 37 вечером это норма. Во-вторых дневной субыебрилиьет не всегда связан с инфекцией, иногда это метаболические нарушения, гомональные. Вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах тоже могут его провоцировать. Часто просто курса промывания температура нормализуется. 3. Рекомендаций много. Поищите клинические рекомендации по лечению ГЭРБа, в пдф формате, в конце должны быть советы для пациента. Также есть специальные дыхательные упражнения для укрепления диафрагмы и мышц брюшной полости.
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.