Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня по всем заключениям следующие диагнозы: грудной отдел: остеохондроз, нарушение статики, остеопороз, гемангиома позвонка th2, грыжа Шморля th12. Пояснично-крестцовый отдел: протрузии осложненные двусторонним латеральным стенозом, остеохондроз, остеоартроз начальный,...
Здравствуйте! При определении категорий, согласно расписанию болезней от 2025 года, в первую очередь, смотрят на нарушение функции, а не результаты инструментальной диагностики - в данном случае, наиболее вероятна, категория Б (объективные изменения без клинических проявлений). Для получения категории В должны быть зафиксированные в амбулаторной карте МНОГОКРАТНЫЕ и РЕГУЛЯРНЫЕ обращения в поликлинику с болевым синдромом - если таких обращений нет - значит и спина не болит (согласно критериям присвоения категорий) - по коленным суставам такой же принцип
Последние пол года в связи с домашними делами, огород и тд, стреляет в спину так, что падаю на колени. есть заключение мрт. Подскажите пожалуйста на сколько серьезная ситуация. Заключение: МР-картина умеренных проявлений остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе...
Здравствуйте Олег !Я бы предложила такую схему лечения :Ограничить нагрузки физические ,вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 мес мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс). здоровья вам!
Боли и спазм в пояснице.
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина. Мучаюсь уже 2 месяца. Толкнул авто из снега,поехала нога,поскользнулся.Почувствовал как бы растяжение в области правой стороны спины. На след день заболела спина,как будто позвоночник перекосило дугой. Проколол...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и маленькие экструзии (сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев). С возрастом такие изменения встречаются у многих людей. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения экструзии не существует, это маркетинг. Свежие экструзии могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес, умеренные силовые нагрузки и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост экструзий. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы. В таких ситуациях можно дополнительно коротким курсом использовать нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + можно массаж, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки, пластырь версатис местно. Также рекомендуется подключить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), либо лфк по Маккензи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в пояснице и постоянная боль
7 ответовЗдравствуйте. Мне 32. В июне сильно прострелило поясницу, невозможно было стоять и сидеть, также было ощущение жжения по левой ноге от спины и до колена, после снятия острой боли уже много месяцев ежедневно испытываю дискомфорт в спине, не могу нагнуться, избегаю резких...
Здравствуйте, так как боли уже длительное время, рекомендую начать приём габапентина по схеме, препарат по рецепту, поэтому необходимо обратиться за рецептом. + сирдалуд на ночь 2 мг 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней. На время обострения болевого синдрома физическую активность лучше уменьшить. После, по возможности, заниматься ЛФК с тренером.
Болит поясница
1 ответОПИСАНИЕ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передне-боковые остеофиты тел позвонков; заднебоковые остеофиты тел позвонков; мелкие...
Добрый день, Екатерина! Так как в описании есть стеноз позвоночного канала,то целесообразным было бы проконсультироваться с врачом нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, у него длительный обезболивающий эффект.
Здравствуйте. 3 недели назад начала болеть поясница, со смещением влево, боль иногда может чуть чуть отдавать в верхнюю часть ягодицы, ничего не немеет, боль в ноги не отдает, боль ноющая. Сначала думал проблема в матрасе. При приеме нурофена боль полностью снимается. Пропил...
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны и лечения не требуют. Грыжа небольшая, без сдавления нервных корешков. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей боль иррадиирует в ногу. Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме диагностировали дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжи и многоуровневые протрузии дисков. Спондилоартроз. Спондилёз. Показано плановое оперативное лечение! Но мама очень переживает, сможет ли она восстановиться после операции, не...
Вообще вертебропластика проводится даже без разреза, введением иголки с веществом в позвонок. Нечего опасаться.
Добрый день! Моя мама - женщина, 67 лет. Не смогла внезапно утром встать с кровати : дикие боли в пояснице. В ноги-руки не отдает. На обезболивающих неделю. Сначала в больнице кололи трамадол, чтобы снять острую боль, капельницы дексаметазона и деклофинака. По результатам пэт...
Здравствуйте. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. Обычно дают такие рекомендации: Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть не рекомендуется 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 4 мес после перелома. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Лечение Грыж, протрузий и т.д.
13 ответовЗдравствуйте Уважаемый врач (врачи). 12 дней назад после тренировки возникла проблема с позвоночником, боли в пояснице, дискомфорт в ягодичных мышцах ( с непроизвольным сокращением правой ягодицы) небольшой отёк в пояснице, тянущая боль в бицепсе бедра и икроножной мышцы...
С Наступающим ? и скорейшего вам восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.