Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!! На УЗИ определяется деформация правого голеностопного сустава, аномальная установка стопы, ротированая к наружу и имеет вальгусную установку, при осмотре стопы определяется искренние с углом открытым наружу (в латеральную сторону) косое положение плода, головка...
Здравствуйте. По ситуации на УЗИ пока можно подозревать и прогнозировать врождённую косолапость. Она успешно лечится после рождения по методу Понсети, исправляется полностью. С косым положение плода ротация стопы не связана. Ситуация может измениться к третьему скринингу и тогда будут более точные прогнозы. Сейчас попросите, чтобы Вас направили на консультацию к медицинскому генетику. Коррекция рекомендаций после третьего скрининга.
Объяснить своими словами
3 ответасвекровь 77 лет жалобы на боли в спине. Проверили желудок. Были у гастроэнтеролога. Там все хорошо. Сделали МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника-результат перелом 4 позвонков. что делать дальше? расшифруйте своими словами мне диагноз ? Сканирование...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте.
Лечение остеопороза
5 ответовсвекровь 77 лет жалобы на боли в спине. Проверили желудок. Были у гастроэнтеролога. Там все хорошо. Сделали МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника-результат перелом 4 позвонков. Результаты МРТ: Сканирование грудного отдела позвоночника выполнено в...
Здравствуйте. По результатам обследования остеопороз с переломами позвонков. В этой ситуации рекомендуют проводить лечение остеопороза препаратами кальция, витамина Д и препаратами, останавливающими разрушение кости- бифосфонаты или деносумаб. Пре6парат кальция рекомендуют не менее 1500 мг в день, витамин Д лучше посмотреть, какой уровень в крови, так как перед основным лечением необходимо восполнить его дефицит. Креатинин в норме, поэтому препараты разрешены к приему.. Бифосфонаты при заболевании желудка лучше внутривенные выбрать, например золедроновая кислота 5 мг 1 р в год - не менее 3 лет или деносумаб - подкожно укол 1 р в 6 месяцев. Препараты рецептурные, капельницу делают в лечебном учреждении, поэтому обратитесь очно к эндокринологу или ревматологу (эти врачи лечат остеопороз).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутренний Геморой?Трещина?
7 ответовДобрый день уважаемые доктора! Такая проблема,начну с начала(возможно будет важная информация) В лет 14 столкнулся впервые с геморроем,вылазила шишка мазал проктосидилом и все проходило,чаще было обострение зимой,было такое раза 3-4(в период 14-25 лет) просто шишка без...
Здравствуйте! Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину и неврологическую проблему В подобной ситуации рекомендовано: 1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса) 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок. 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней 7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день 8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии) МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невропатолога Будьте здоровы!
Невралгия или нет?
21 ответДобрый день, в конце мая после длительных пеших прогулок В течении месяца и длительной сидячей работы по 10 часов заболела поясница пропила несколько дней нимесил и мидокалм стало лучше, далее в начале июня поведали на горячие источники и после них все сильно обострилось. На...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении, длительной ходьбы ( увеличивать время постепенно нужно ) происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. 2.Миорелаксанты : Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Подозреваю нейросифилис
14 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста решить дилемму. Начал подозревать у себя нейросифилис, заражение ориентировочно 15 лет назад. Подозрения проявилась с началом жгучей боли в шеи, полнейшей апатией, позже болей в спине и в районе копчика. Все МРТ...
Здравствуйте. Очень странно , что у Вас все анализы отрицательные. После перенесенного сифилиса обычно антитела сохраняются положительные всю жизнь и при нейросифилисе они нарастают . Нейросифилис развивается в случае нелеченого сифилиса . Вы получали лечение 15 лет назад ? Есть ли изменение со стороны зрительных органов , были ли у окулиста? Саркоилеит чаще связан с ревматологическими заболеваниями (болезнь Бехтерева и др), он не связан с нейросифилисом. Иммуноблот нет смысла сдавать , у Вас нет сифилиса по анализам . Он тоже будет отрицательный .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в копчике и в пятке
6 ответовЗдравствуйте! Последние 2 месяца беспокоит ноющая тянущая боль в копчике. В положении лежа все проходит, при переходе в положение сидя резкая боль сковывает, сидеть долгое время тоже проблемно, работа сидячая в офисе, поднять ребенка 18 кг тоже сразу боль отдаёт в копчик. При...
Светлана , здравствуйте. Боль в пятке возможно связана с так называемой " шпорой", рекомендуется сделать рентгенографию, если ,подтвердится то в таких случаях курс ударно-волновой терапии при отсутствии противопоказания может помочь. Учитывая ,что не проходит боль в копчике ,рекомендуется сделать мрт . Так же при мышечно- тонических болях эффективно делать упражнения для расслабления ягодичной мышцы, портняжной мышцы ,можно попробовать миофасциальный релакс,упражнения в доступной форме в сети можно посмотреть.
Болят и обжигают ноги выше колен
47 ответовДобрый день! Болят и обжигают ноги от колена и выше уже с конца марта 2020 года. Иногда слабо, иногда сильнее. Ощущение, что дискомфорт в мышцах, особенно ощущается это в верхней части ног, не внутри а сверху ноги от колена и выше, даже дискомфортно, когда там гладишь кожу....
Я тоже с этим согласна. но так же я не исключаю что седативная терапия Вам поможет. Дело в том что габапентин сам по себе не лечит, он блокирует боль, не действует на причину. собственно причина пока не выяснена. под вопросом психогенный характер . Я думаю стоит попробовать седативную терапию и мелоксикам. если эффекта не будет, то тогда в поликлинике выписывать рецепт на габапентин .
Боль в поясничной области
16 ответовЗавтра у меня пятичасовой перелет, а вчера во время уборки дома, что называется, схватило спину, чуть выше копчика. Не болит, когда лежу, вставать и ходить больно. Такое уже было пару лет назад,знаю, что проходит несколько дней. Но тут у меня полет на ответственное...
Здравствуйте. Вам надо снять напряжение в грудной клетке, стабилизировать повздошнопоясничную мышцу через стопы и грудину. Ножные теплые ванны в течении 10 минут и растирать область грудины между молочными железами с любым кремом. Может быть это облегчит ваше состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головные боли и боли в спине
11 ответовДобрый день. Возраст 78 лет. Женщина. Беспокоят сильные головные боли (затылок и теменная область), а также сильные боли в спине (от лопаток до копчика). Боли в спине такие сильные, что невозможно сидеть, лежать, сложно ходить. Продолжаются эти боли несколько...
Если по КТ переломов нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). По описанию головных болей больше данных за хроническую мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С учётом такого количества обезболивающих есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль, т е если не выпить обезболивающее, то возникнет головная боль. При наличии хронической боли в одном участке тела,например, головная боль, большой риск возникновения и другой хронической боли, например, боль в спине. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Амитриптилин обычно у возрастных пациентов не используется из-за риска влияния на когнитивные функции. Венлафаксин и дулоксетин доказанно эффективны для лечения мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах в неврологии. Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.