Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная Миелома. Боль, анурия.
27 ответовМоя мама 67 лет. Основной диагноз С90 Множественная Миелома. Множественные переломы позвоночника, в январе вертебропластика, по мрт в конце июля позвоночник как сыр с дырками. Множественные грыжи межпозвоночных дисков. Соэ выше нормы и рос последние 2 года. Миелограмму...
Анализ мочи неплохой. Кетоны часто появляются на фоне углеводного голодания, за счёт обезвоживания. Больше пить жидкости, если есть жажда. Цистатин С деликатно повышен. Ничего страшного по почкам нет.
Сдано много анализов, осталось сдать 5 шт, диагноз определить не удается, есть все выписки в pdf, на данный момент тромбоциты практически 0 » НХО. По МРТГМ - МР картина внугримозговой гематомы в правой височной лоле. поздний подострый период, очаг подострого петехнального...
Руслан, здравствуйте! По результатам ваших обследований данных за хроническое миелопролиферативное заболевание на данный момент у вас не выявлено. Но нельзя исключить миелодиспластический синдром. Повторное проведение трепанобиопсии, наверное, не будет лишним (или это уже второе исследование?), также желательно цитогенетическое исследование клеток костного мозга. Если думать про другие возможные причины изменений в анализах, подскажите, пожалуйста, консультировались ли вы у инфекциониста? Обследовались ли на персистирующие вирусные инфекции?
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Основной диагноз Код по МКБ 10: J43.8 Другая эмфизема;Развернутый клинический диагноз: Правосторонний спонтанный пневмоторакс; Жалобы одышку при физ. нагрузке; Анамнез заболевания Доставлен в стационар: по экстренным показаниям. Со слов: 14.08. в частной клинике выполнена...
Здравствуйте, мазь использовать не нужно. Рана выглядит немного воспаленной, опасного ничего нет В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Такая температура может быть реакцией на дренирование, на саму рану. По данным кт каких либо осложнений нет. Здоровья
Добрый день. Очень прошу о помощи для моей мамы, которая тяжело заболела, предоставленное лечение никак не улучшает ее состояния, возможно поставлен не верно диагноз. Предыстория: в июне 2017 года моя мама первый раз упала, описывает - тяжесть в ногах и слабость правой ноги,...
Диагноз верный, очень грамотное заключение ЭНМГ. Причина развития аксонального поражения в данном случае остается неизвестной. Нужно исключить вирусную-кровь на ВПГ, ЦМВ, вирус Эбштейн-барр. Также иммунологические исмледования: иммуноглобуллины, ЦИК. В отношении лечения: судя по всему, положительный эффект оказывает именно плазмоферез- удаляются антитела, разрушающие периферические нервы. Однако это процедура тоже имеет свои противопоказания, часто проводить нельзя. Остальные препараты, которые маме назнаются играют поддерживающую роль-сосудистые, витаминные. Из физиопроцедур-магнитотерапия, массаж-для предупреждения развития контрактур. Сил Вам и Вашей маме, заболевание хрогическое, прогрессирующее, метода лечения для полного излечения не существует, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болею с 05.07 2024. Сначала появился насморк прозрачный (думал что аллергия, в анамнезе БА) , затем появился кашель с густой зеленовато желтой мокротой. Температуры не было. Обращался к терапевту 19.07.2024 . поставили J40 - О.бронхит, затяжное течение...
Здравствуйте. Вы начали принимать Моксифлоксацин? Патогенная или атипичная микрофлора может быть не чувствительна к Амоксиклаву? При недостаточном эффекте от терапии амбулаторно, показано стационарно лечение.
Доброго дня! Коту 18 лет. Он метис (похож на менкуна с кем-то, хвост закручен). Прививка от бешенства 4 года назад. От глистов давали 10 дней назад. Он жалобно мяукает периодически уже около 2-х лет. Мы думали то стресс (ремонт, мы иногда в отъезде), то хочет что-то...
ааа да-а, наклеветал. Да, врач правильно сказал что СОЭ не информативен. Думаю да, нужен стационар, там давление будут мерить 2 раза в день и обязательно подберут правильную дозу амлодипина и рамиприла(некоторые говорят что он не работает на кошек). В общем попробовать нужно, так как болезнь почек в будушем все равно будет периодически обостряться, и этого все равно не избежать. Тем более с таким питанием и пищевым поведением (питанием только мясом).
С 01.01.26 начала беспокоить тахикардия и одышка. Давление пониженное. 06.2026 ЭКГ, Холтер- ЭхоЭКГ. Холтер • Основной ритм: Синусовый, средняя ЧСС 80 уд/мин (мин. 55 во сне, макс. 150 при нагрузке). Вариабельность ритма резко снижена. Циркадный индекс (1.01) значительно...
Здравствуйте ! Так как несмотря на различные варианты медикаментозного лечения, все равно сохраняются пароксизмы фибрилляции предсердий, то действительно рча является хорошим вариантом. Так как ещё нет расширения полостей, то эффективность процедуры будет высокая. Потому что из того, что не пробовали, остается амиодарон, но у него большой Пул побочных эффектов, что таким молодым пациентам обычно рекомендуется рча. Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что происходит с мамой?
10 ответовМаме 65 лет. По характеру мнительная, вспыльчивая, тревожная, подозрительная, склонность к приукрашиванию ситуаций, додумыванию, фантазиям. В детстве при ней сгорела младшая сестра, позже умер младший брат. В возрасте 25-30 лет была в родном доме где начался пожар, чудом все...
Да, причём полгода - это минимум. Вообще - заласта препарат хороший, с минимумом побочек, мягкий. Кто-то от давления годами лекарства принимает и ещё неизвестно от каких меньше нагрузка на организм - от гипотензивных, или от нейролептиков. Динамику отслеживаете по общему улучшению, выравниванию настроения, уменьшению эмоциональных колебаний.