Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пэт кт помогите понять точно
24 ответаЗдравствуйте моя история не единожды тут я писала, на узи увеличение лимфоузлов множественное и на каждом контрольном узи увеличиваются все новые и новые узелочки. Онколог направил на Пэт кт так как в онкодиспансере на узи сказали она не наш пациент, но из за абшироного...
Здравствуйте! 1. Нормально ,что полип в матке на ПЭТ‑КТ не виден . Полипы эндометрия почти никогда не накапливают радиофармпрепарат, потому что они не активны в метаболическом плане. Их выявляют УЗИ, гистероскопией или при гистологическом исследовании. Отсутствие полипа на ПЭТ не означает, что его нет , просто это исследование для этого не предназначено. 2. КТ точнее оценивает размер и плотность. На УЗИ могла иметь место погрешность измерений и интерпретация размеров печени по нормам,отличающимся от тех,которые принимают во внимание при ПЭТ-КТ. Признаки жирового гепатоза есть и на КТ и на УЗИ. 3. Накопление РФП в мышцах-это артефакт. Чаще всего возникает, если пациент напрягал ноги во время сканирования (например, чтобы не шевелиться), или испытывал тревогу. Это не патология. Ни на что не влияет . 4. На срезах могут быть единичные мелкие точки повышенного сигнала . То что в протоколе они не описаны как патологические очаги, значит, это фон: физиологическое накопление в мелких венах, перекрёстный сигнал от кишечника или дыхательный артефакт. В подмышечной области узлы не увеличены и не накапливают РФП ,значит, активность в норме. 5. Лимфоузлы имеют нормальные размеры и на КТ и на УЗИ . Небольшая лимфаденопатия связана с нормальной функцией узлов -иммунной защитой. Это не лимфома и не метастазы. Онкологическое заболевание надежно исключено.
В декабре 22г. было пару эпизодов давления под 200, инсульта на МРТ не подтверждено. В январе 23г резко проявилась полинейропатия в конечностях и туловище слева. Практически не может передвигаться самостоятельно из-за головокружения и нарушения координации. Невролог исключила...
Здравствуйте! Вы ЭНМГ конечностей проходили? Есть осмотр невролога с неврологическим статусом?
Раздражение головки полового члена.
18 ответовЗдравствуйте! Раздражение головки полового члена. Половых или иных контактов с женским полом не было 5 лет. Не болел никакими половыми, инфекционными заболеваниями. Медицинских манипуляций не было. Активно мастурбировал член 1-2 раза в день используя масла, просиживая днями...
Добрый день. По вашему покраснению диагноз установить нельзя. Необходимо обследование. Во-первых, антибактериальное мыло применять постоянно, в том числе в области гениталий нельзя, тк вы нарушаете как нормальную микрофлору, так и водно-липидную пленку. Во-вторых, масла длительно на коже применять нельзя, ту это нарушает баланс, а наличие добавок может вызвать контактный дерматит. В-третьих, сдайте исследование Андрофлор, чтобы исключить наличие патогенов или дисбиоза, после результатов будет понятно в каком направлении двигаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему отекают ноги
14 ответовЗдравствуйте. Моему папе 71 год. В октябре 2018г. переболел пневмонией, началась одышка. 8 декабря кардиолог поставил диагноз: артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО 4, XCH (NYHA) стадия В (АНА/АСС). ТЭЛА ? 24 декабря пульмонолог диагностировал: правостороннюю...
Пока следите за АД , если высокое выше 160 /90 капотен 25 мг под язык - 1/2 таб через 1-2 часа контроль ,если АД очень высокое 180-200 /... капотен по целой таб. Те лекарства которые вам назначены считаю всё правильно единственное думаю лишний рипронат . При высокой температуре - жаропонижающее .На данный момент главное исключить гангрену ног
Добрый день. На́ш ребенок лежит в реанимации уже 10 дней. Состояние тяжёлое. Диагноз менингоэнцефалит. Ребенку 6 лет. 07.01 появилось спутанное сознание, начал путать слова. Накануне 06.01 была рвота (2 раза), температура 37.8, сонливость. 07.01 госпитализированы в...
Если стационар инфекционный, то к ребенку, к сожалению, не пустят. Но, вы можете попросить дежурных врачей отправить ребенку вашей голосовое сообщение. Или передать ему записку/письмо, чтобы ему прочитали.
Действия при лечении меланомы
7 ответовЗдравствуйте, прошу пояснить несколько моментов о дальнейших действиях при установленном диагнозе меланомы. Девушка обратилась в июле к дерматологу по поводу косметического удаления родинки на спине. Дерматолог направил в онкодиспансер для консультации. Врач в диспансере...
Здравствуйте По данным гистологического исследования была удалена ранняя и тонкая меланома - на самой начальной - первой стадии заболевания Такие тонкие меланомы не требуют проведения биопсии сигнальных узлов и не требуют после удаления никакого лечения 1. Что такое ЛЭК? - лазерная электрокоагуляция 2.Неясно каким способом удаляли. Пациент сама не видела, только прилепили контакт в ладони. Как это понять, есть ли информация об этом в заключении? Имеет ли это значение? Об этом ничего не сказано, но чаще всего удаление происходит скальпелем, потом рану коагулировали лазером Если край резекции отрицательный (а он отрицательный) - то метод удаления на самом едете не столь важен 3. Требуется ли дополнительное иссечение, как это понять? При таких тонких меланомах и отрицательном крае (R0) - дополнительное иссечение не требуется 4. Можно ли делать КТ с контрастом, нет ли каких то противопоказаний к такому исследованию? В обязательном порядке выполняют КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом Противопоказание - индивидуальная непереносимость контраста и почечная недостаточность Прогноз при таких тонких меланомах отличный!! Очень важен ежегодный осмотр кожных Покровов у дерматолога с проведением дерматоскопии и пристальным вниманием ко всем новым пигментным образованиям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
11 ответовЗдравствуйте, несколько лет у меня проблема с сердцем от вегетативной системы (тревожное расстройство,дисфункция вегетативной системы одни из диагнозов что мне писали), началось все с отлучения ребенка от груди.Беспокоит тахикардия,аритмии,у кардиолога частый пациент с этим...
Здравствуйте! Вы правы, дозировка антидепрессанта была недостаточной. Попробуйте антидепрессант сертралин+психотерапия. Сертралин (если 50 мг в таблетке), то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, по 25 мг в мес, максимальная дозировка 200 мг. Курс приема не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. На сертралине можно вынашивать беременность и сам препарат эффективен.
Здравствуйте, у меня такой вопрос, работаю медбратом в одной из больниц города, во время забора крови из артерии на КЩС укололся иглой от пациента 6.08.2018 . Кровь не выдавил, так как нам говорили, что это ведёт к нарушению в микроциркуляторном русле и наоборот повышает риск...
Добрый день. Согласно санпину по Вич от 2010 года - "Если прокол поверхностный и выделилась только капля или крови нет вовсе, то выдавливать кровь из ранки нельзя, т.к. поверхностный прокол может перейти в глубокий и произойдёт смешивание крови;". Профилактика ВИЧ рекомендуется, поскольку пациент может быть в серологическом окне. Для заражения гепатитом С, по всем литературным данным, необходимо чуть больше крови, чем при проколе. Но как показывпнт пратика, колосальное количество социально адаптируемых людей с гепатитом С, в анамнезе которых нет ни наркотиков, ни гемотрансфузийни сомнительных половых контактов. Где-то же они все инфицируются? Рекомендую амиксин или лавомакс. Кровь на атитела через 4-6 недель, через 3,6 месяцев. Здоровья Вам!
Тромбоцитопеническая пурпура
6 ответовДобрый день, сыну 5 лет Выписался из Морозовской больницы 22.12.20 Заключение Пациент находился в гематологическом отделении с диганозом иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Поступил в гематологическое отделение с изолированной тромбоцитопенией до 13 тыс./мкл. При...
Здравствуйте. Такая реакция может быть на фоне ВВИГ. Давайте ребёнку больше жидкости,при температуре можно нурофен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клинический протокол
11 ответовЯ учусь на 6 курсе в меде ,я написала клин , протокол лечение, но не знаю точен ли он ,Преподавательница требовательная Пациент мужчина 56 лет вес 122кг рост 184 см Диагноз :ИБС.Стенокардия напряжения 2ФК.Желудочковая экстрасистолия 4а класс по Лауну Осложнение :ХСН с сФВ...
Контроль давления и пульса . Целевое давление 120-130/70/80 , пульс не ниже 60 днем. Тироксин да это ТТГ и т 4 свободный через месяц для подбора дозы и лучше передать эндокринологу . Больше никак