Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу врача. ГТР
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи. я ищу себе компетентного специалиста, с которым смогу общаться ЗАочно (по необходимости иногда очно, т.к мой график мне не позволяет очные визиты), который сможет выписывать мне рецепты. ситуация такая: очень давно (лет 12) страдаю тревожным...
Здравствуйте , уточните, пожалуйста, какие-то другие препараты вы принимали раньше или это первый опыт медикаментозной терапии? Если принимали , то какие препараты, дозы и сроки приема были, какой эффект.
Боль в сердце, Давит грудь
8 ответовЗдравствуйте. Уже неделю сильная ноющая боль в сердце, будто насквозь проткнули копьем, отдает в руку от Локтя и ниже. Плюс давит грудь, тоже боль насквозь. Сил встать нет совсем. Отдышка. Валосердин пью раза 3 в день по 40 капель, не особо помогает. Еще были симптомы как...
Здравствуйте. При подобных симптомах прежде всего требуется исключить заболевание сердца. Как я понимаю вызывали скорую помощь и при ЭКГ патологии не выявлено? Даже если на снятой ЭКГ патологии выявлено не было, присоединение слабости и одышки требует углубленного обследования сердца. Желательно выполнить повторно ЭКГ, ЭХОКГ, сдать клинический анализ крови и биохимию (тропонин, АСТ,АЛТ, КФК, липидный спектр и глюкозу).
Высокое давление
6 ответовГде то лето 5 назад скокануло давление до 145.врач назначила по утрам переневу.все было нормально.но в августе этого года скакануло до 160/85 и не могла его снизить.оно наоборот выпросить до 180/90.приехала скорая.всего лишь дали моксонидин и уехали.терапевт вместо переневы...
Здравствуйте! Цифры давления сейчас в целом безопасные . Такой уровень НЕ требует НИКАКИХ вмешательства Пить сейчас еще какие-то таблетки нельзя. Капотен еще продолжает действовать, и если добавить еще препарат , давление может очень сильно упасть Перинева и Вальсакор действуют на одну систему снижения артериального давления ❗️Замена Периневы на Вальсакор в дозировке 40 мг - это снижение силы лечения . Доза 40 мг - это стартовая дозировка . Для лечения давления доза обычно начинается от 80 мг, а обычно стандартная 160 мг ❗️Лечение гипертонии одной таблеткой у большинства людей неэффективно. В подобных случаях обычно рассматривают фиксированную комбинацию из двух или трех компонентов В подобных случаях может обсуждаться, например, комбинация Валсартан 160 + Амлодипин 5 ( препарат Вамлосет / Эксфорж) или Телмисартан 40-80 + Амлодипин 5 ( препарат Телмиста АМ ) В подобных случаях обычно рекомендуют прилечь , отдохнуть , выполнить дыхательную гимнастику - глубокий вдох через нос на четыре счета и еще более длинный выдох через рот на 6-8 счетов в течение пяти минут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
18 ответовЗдравствуйте! Мужу 40 лет. В июле начались панические атаки с повышением давления до 170/115. Обследовался у терапевта. Анализы общий и биохимия крови в норме. Экг и эхо в норме. Терапевт прописал зокардис 7.5 и небилет. Невролог прописал атаракс. Пропил месяц, панические...
Здравствуйте. А гормоны щитовидной железы Ваш муж не сдавал?
Ночью скачет давление во сне
2 ответаЖенщина, 37 лет, вес 71 кг. Года 4 назад изменилось давление, всю жизнь было 110/70, а потом стало повышенным. Какие-то стандартные обследования проходила, но причину изменения давления так и не нашли. Пью небиволол 5 мг, давление держит 130-147/90-100. Но ночью происходят...
Здравствуйте. По описанию у Вас имеется сочетание стабильной артериальной гипертензии и ночных пароксизмов подъёма давления с тахикардией и вегетативными проявлениями. Это не всегда укладывается в течение «обычной» гипертонической болезни и требует дообследования (в первую очередь исключения апноэ сна, оценки суточного профиля АД по СМАД, при необходимости - исключения вторичных причин, например феохромоцитомы). Небиволол в монотерапии в такой ситуации часто недостаточен для полноценного контроля давления, особенно в ночные часы. В большинстве клинических случаев базис антигипертензивной терапии целесообразно начинать с препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему - иАПФ или БРА (сартана), с последующей коррекцией схемы по данным суточного мониторирования давления. Рекомендовано очно обсудить пересмотр терапии и пройти дообследование для уточнения причины ночных эпизодов.
Добрый вечер. Просьба помочь, маме 76 лет , всю жизнь было низкое давление, сейчас последние два месяца постоянно каждый день скачки. Поднимается до 180/100 , прописали амплодипин 5 мг утром и вечером все равно скачет давление. Когда поднимается принимала максониддин 0,4...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора ! Помогите пожалуйста, понять ситуацию. Женщина , 74 года, активный образ жизни, ежедневно прогулки около 2х часов с собакой. На здоровье Не жаловалась. В последние дни, примерно около недели, повышалось давление до 170/90. Принимала...
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина смерти - это недиагностированная ишемическая болезнь сердца. Скорее всего, острый коронарный синдром (инфаркт) вызвал острую сердечную недостаточность и отек легких, что и привело к внезапной остановке сердца. Связь с переломом ребер всё же маловероятна, за месяц без выраженных симптомов развитие пневмо или гемоторакса практически исключено. Скорее всего небольшая одышка при ходьбе была проявлением сердечной недостаточности, а не последствием травмы. Что касается скорой помощи, то врачи действуют по протоколу. Если к приезду бригады отсутствовали дыхание и пульс, а потеря сознания произошла ранее (за 10 минут), то реанимация часто бывает неэффективной из-за необратимых изменений в мозге. Примите мои соболезнования.
Антидепрессанты
19 ответовПил паксил, через месяц начался эффект, в день, когда увеличил до 50мг заболел, выздоровел и эффект пропал, регулировал дозировку от 40 до 60, добавлял кветиапин и ламотриджин, ничего не менялось. Перешел на венлафаксин, медленно повышал дозировку, при повышении дозировки...
Здравствуйте! Варианты: 1) Поднимать венлафаксин до 300 + триттико (совместно неплохо могут улучшить при резистентносй депрессии, плюс попробовать нейролептик 3 го поколения (арипипразол/карипразин/латуда) в маленьких дозировках для аугментации действия антиидепрессанто; 2) Менять триттико на миртазапин (это будет так называемая калифорнийское топливо), хорошая схема; 3) Точно определить состояние, так как не факт, что может быть именно депрессия, может быть есть что-то другое и отсюда антидепрессанты монотерапии не помогают; 4) Рассмотреть стационар дневного или круглосуточного пребывания для диагностики и подбора терапии.
Какие антидепресанты лучше пить
9 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит социофобия, и постоянная тревога и неуверенность, не могу просто расслабиться даже дома. Много методов психотерапии пробовал : гипноз, ЭОТ, гештальт, ДПДГ, КПТ, TFT долго могу перечислять. Ничего из этого мне не помогло. От слова совсем. В гипноз...
Алексей, здравствуйте! Сертралин - стандартый препарат при Вашем диагнозе. Он тревогу убирает, у него хорошее антидепрессивное действие, относительно безопасен. Это стандартная схема. Так что я думаю, что можете вполне его принимать. На либидо любой АД может влиять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх сойти с ума
6 ответовДобрый день. Была длительная фобия на протяжении 2 лет страх заразиться вичом, страх, что мои родные могут заболеть. фобия случилась после того, как мне долгое время не могли поставить диагноз эндометриоз. Обратилась к психиатру, врач поставил диагноз генерализованное...
Здравствуйте, описанные вами жалобы не подходят под диагноз шизофрении, что бы убедиться в этом окончательно можете обратится а своему врачу для прохождения эпи ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) ; вероятнее вы не долечились в первый раз и на фоне стресса тревожное расстройство усугубилось; вам надо продолжить лечение антидепрессантом. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;