Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардио ренальный синдром
5 ответовМой отец 86 лет попал в больницу с пневмонией и гемоглобином 50. У него хсн, ишемическая болезнь , стеноз и все такие болезни сопутствующие возрасту. В больнице перелили кровь, после чего в течении недели развилась острая почечная недостаточность. Причины ее предпологали в...
Нефропротекции это обычно ингибиторы АПФ и/или Сартаны. Если уже идёт диализ, в зависимости от гемодинамики, применять их можно.
Добрый день! Ребенку 1,4г. Предстоит лечение зубов под наркозом (Севоран) по поводу "бутылочного кариеса". Записаны давно на 12.04. Так случилось, что попали с 31.03 по 04.04 в стационар инфекционного отделения с Норовирусом (рвота, обезвоживание, диарея как следствие). На...
Здравствуйте. Стандартная рекомендация для планового наркоза (включая использование Севорана) — выждать 2–4 недели после полного выздоровления от острой инфекции. Обезвоживание и электролитный дисбаланс: После норовируса организм ребенка истощен. Даже если рвоты нет, неоформленный стул указывает на то, что слизистая кишечника еще не восстановилась, и баланс минералов может быть нарушен. Это повышает риски во время и после анестезии. Иммунитет: После стационара организм ослаблен, что увеличивает риск послеоперационных осложнений (например, присоединения вторичной инфекции). Гемоглобин 99 г/л классифицируется как анемия легкой степени, данный уровень сам по себе противопоказанием к анестезии не является. В данном случае рекомендую обсудить со стоматологом срочность лечения, требуется ли санация в ближайшее время. Если ситуация с зубами не запущена и может потерпеть 2-4 недели, то риск анестезии превышает и стоит отложить вмешательство. Если лечение требуется в ближайшее время, необходимо повторить исследования ОАК, электролитный состав, коагулограмму перед операцией и получить допуск у педиатра к вмешательству.
Слабость, низкое давление, тошнота
108 ответовЗдравствуйте.Неделю чувствую себя очень плохо,сильнейшая слабость, тошнота приступами,иногда головокружение.Временами сил нет даже с кровати встать.руки ноги трясутся. Родила полгода назад, все было хорошо.На гв.Давление то 80 на 50,то 90 на 50.В редких случаях 100 на...
Здравствуйте! Конечно оак надо сделать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин ,СКФ 44
12 ответовМужчина 60 лет, а прошлом 8 лет повышение мочевой кислоты ,2 года пьет алапуринол последнее время аденурик. Мочевая кислота держится нормой Последние лет 6 повышен креатинин ,вначале был верхняя граница , потом рос, последний анализ 1.67 mg/dl( норма 0.7-1.2) Мочевая первый...
Добрый день! Для торможения прогрессирования почечной недостаточность показана нефропротективная стратегия. Она заключается в ограничении животного белка(0,8г/кг/сутки), поваренной соли (менее 3г/с), коррекции сопутствующих заболеваний. А также медикаментозная терапия: в составе гипотензивной терапии должны быть включены препараты групп иАПФ/БРА, а учитывая гипергликемию и снижение СКФ-добавить препарат Дапаглифлозин (Форсига). Можете написать, какие идут конкретно препараты помимо Аденурика, есть ли относительно свежие анализы крови, мочи, УЗИ? Какое давление среднее. Вес , рост? Есть ли вредные привычки?
Подозрение на СИБР
7 ответовПланирую третью беременность. В ходе обследований были выявлены анемия, высокий гомоцистеин 28, дефицит В12 и фолиевой. Сейчас все компенсировано. Ферритин поднялся с 12 до 38, продолжаю пить Сообифер. Искали причину анемии, сделала гастро и колоноскопию, по гастро...
Добрый день. Фекальный кальпротектин по международным стандартам имеет некоторые различные с нашими рефератными значениями нормы - все, что до 250-300 является вариантом нормы и говорит об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике. Таким образом, нет показания для проведения какой-либо медикаментозной терапии. По поводу СИБР - повышенное газообразное и вздутие живота, частый стул - все это может говорить в пользу данного диагноза, однако, данное состояние никаким образом не влияет на репродуктивную функцию и вынашивание в целом - поэтому ваша задача пролечиться в правильных дозах при положительном ответе и далее стремится к зачатию)
Слизь в кале
21 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста. 20 марта была операция по гинекологии и 16-дневный курс антибиотиков: 6 дней кололи Цефтриаксон и 10 дней пила Доксициклин. Из пробиотиков пила Пробиолог форте, потом Линекс. Потом неделю пила таблетки железа из-за анемии. Прекратила из-за...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Слизь в стуле часто говорит о нарушенной моторике кишечника, а также встречается и при СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В таких случаях рекомендуют длительный прием спазмолитика для нормальной перистальтики-мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4-8 недель курсом, при сохранении симптомов на фоне терапии рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия или нет?
6 ответовЗдравствуйте! Собака, 4 года, чихуахуа. В июле 2024 года пес стал более вялым, чем обычно, отправились к ветеринару. В результате общего анализа крови выявили анемию - гематокрит 35,2, гемоглобин 117, эритроциты 5,5, среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,6, средняя...
Здравствуйте, Кира! Действительно, показатели MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) и MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) у вашей собаки немного ниже нормы в текущем анализе крови. Снижение MCH говорит о том, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Снижение MCHC указывает на то, что эритроциты менее насыщены гемоглобином. Снижение MCH и MCHC часто наблюдается при:железодефицитной анемии и хронических заболеваниях,иногда могут вызывать легкую анемию с низкими MCH и MCHC. Что делать дальше: Можно сдать анализ на сывороточное железо, общую железосвязывающую способность (ОЖСС) и ферритин для исключения или подтверждения железодефицитной анемии. Не всегда снижение MCH и MCHC является признаком серьезного заболевания. Иногда это может быть временным явлением или индивидуальной особенностью организма собаки.
Пайпель биопсия эндометрия
20 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, понять, стоит ли делать пайпель биопсию эндометрия. Мне 34 года, кесарево сечение в 2010 и 2013, замершая в 2017. Обратилась к платном геникологу по поводу обильных менструаций и анемии. У меня эндометриоз, диагноз поставлен после первого...
Нет, только в Санкт-Петербурге Видите ли, любое вмешательство должно быть оправдано. Золотым стандартом считается гистологическое подтверждение. Но! Мы имеем право поставить диагноз по совокупности косвенных признаков по УЗИ и клинических проявлений (обильные месячные, межменструальные мажущие выделения, хронические тазовые боли). В этом случае мы сразу можем назначить лечение Если диагноз ясен, то процедура "для протокола" не нужна
Железодефицитная анемия
9 ответовДобрый день. В последнее время стала плохо себя чувствовать. Нет сил ни на что, постоянно хочется лежать. После сна нет бодрости. Заподозрила анемию. Два года назад у меня был низкий феретин (4),гемоглобин 120. Врач назначил препараты железа,через 3 месяца феретин вырос до 30...
Лучше после еды через 1-2 часа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина анемии установлена - хроническое воспаление в кишечнике, эрозивно-язвенный анастомозит. Пью препараты железа уже около года, не прерываясь. Препараты чередую. Тотема, Мальтофер, и пр. Дозировка 150-300 мг в зависимости от препарата. Месяцев пять уже ощущаю, что...
Здравствуйте, Анастасия! Нужно заняться лечением первопричины, вызвавшей анемию. Вам необходимо проходить лечение у гастроэнтеролога. Пока есть воспаление в кишечнике, гемоглобин так и будет стремительно падать, а всасывание железа нарушаться. Как только подлечите кишечник, всё нормализуется, и препараты железа будут эффективны.