Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , подскажите пожалуйста, до беременности Сахар на тощак был в пределах 5,0-5,7 во время беременности так же . Но так же был высокий инсулин ! 20-39 , назначили дибикор и олиджим , диету , скажите пожалуйста , на сколько эти препараты безопасны , так как в...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет, при беременности эти препараты принимать не стоит.
Вам выставили ГСД?
Вам показана диетотерапия -стол номер 9. Если сахара на диете будут держаться этого достаточно. Если нет показаны инъекции инсулина , но пока о них рано говорить.
Хорошо бы посетить эндокринолога.
Хочу понять что делать с таким диагнозом?
У мамы удалена щитовидка. У меня наследственные изменения.
Является ли это аутоиммунным заболеванием? Что делать с таким диагнозом? Нужно ли какое-то лечение?
Прикладываю результаты узи и анализ крови
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Витамин д3 снижен, ферритин в норме
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
По узи ничего критичного нет, объём не увеличен, все изменения доброкачественные, для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Контроль узи раз в год
Здравствуйте! 3-4 года назад проходила узи щитовидки и гормоны . Повторно больше не делала . Была беременность , роды, гв. Сейчас кажется что щитовидка увеличена визуально . Начала переживать . Записалась на узи . Могло ли такое образование перерасти в злокачественные?
Здравствуйте!
По прошлым УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны небольшие кисты (обычно всегда доброкачественные и не видны визуально). Основная причина образования кист в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль,морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.
Гормоны щитовидной железы были в норме, уровень антител к ТПО говорит о низком риске аутоиммунного поражения щитовидной железы.
Помимо УЗИ сейчас рекомендуется повторить анализ крови на ТТГ и св. Т4, а также исключить дефициты, которые могут влиять на функцию щитовидной железы - сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 30 лет, появились признаки удушья. Пошла на узи щитовидки, итог: увеличена правая доля. Сдала гормоны, все в норме.
Что делать, что бы щитовидка снова приняла свои правильные размеры?
Так как тяжесть в щитовидке испытываю
Здравствуйте. Примерно с 2019 года начался стремительный набор веса. Изначально вес был 62кг. Сейчас у меня ожирение 1ст. Рост 164, вес 88. Все это время у меня растет инсулин.
06.2019:
-инсулин 16 МЕ/л
-глюкоза 4.8
07.2023:
-инсулин 25,56 МЕ/л
-глюкоза 5.23
В 2022 году...
Здравствуйте!
У вас ожирение 1 степени (ИМТ 32,7)
При не неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
Если будет по ОГТТесту или гликогемоглобину выявлено у вас нарушение углеводного обмена, тогда дополнительно - метформин (глюкофаж) - он на вес мало влияет.
Какое у вас давление и пульс в покое?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Здравствуйте, 14.03.2025 первые роды. Сейчас ребенок на ГВ и прикорм. Есть дефицит железа и у меня и у ребенка. Пью сейчас Алфавит кормление, хочу добавить Ферретаб комп, но слышала, что могут быть запоры у малышей. Что можете посоветовать. Инсулин резистентность у меня...
Здравствуйте. Состояние хронического стресса, недосыпа и восстановление после болезни могут сильно истощать, вы делаете важную работу. По результатам анализов у вас выражен дефицит ферритина, что требует коррекции. Препараты железа практически не попадают в грудное молоко, поэтому на стул ребенка они не влияют. Однако они могут вызывать запоры у вас, поэтому важно пить больше воды и следить за рационом. Ваш высокий инсулин на фоне нормального гликированного гемоглобина часто связан с хроническим стрессом и усталостью. С щитовидной железой сейчас все стабильно, узлы требуют лишь наблюдения. Витамин D также требует восполнения. Пожалуйста, обратитесь к эндокринологу для подбора безопасной дозировки железа и витамина D. Не пытайтесь решать все проблемы сразу, сейчас ваш приоритет восстановление ресурсов организма под контролем врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Результаты общего анализа крови прикрепите, пожалуйста если имеется на руках, помимо гемоглобина нужно оценить и эритроцитарные индексы
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Ферритин норма от 20 и выше, но стремимся в идеале от 30
Витамин д ребёнок получает?
Отмечается незначительный дефицит, так как норма от 30.
При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 2.000ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 4 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ
Увеличилась щитовидка в левой доле в 5 раз выше нормы во время беременности. Гормоны в норме. По узи найдены узелки в ней. Увеличили дозу йода. Эффекта нет, она не уменьшилась. А После родов увеличилась ещё. Что делать?
Здравствуйте! Необходимо повторно сдать анализы крови на ТТГ, Т4свободный и АТ к ТПО, АТ к рецепторам ТТГ. Так же необходимо сделать ТАБ (тонкоигольгая аспирационная биопсия) узла, который больше 1 см. Вероятнее всего необходимо оперативное лечение не только в связи с эстетическими проблемами, но и с проблемами, которые может оказывать щитовидная железа на здоровье
Добрый день, уважаемые врачи!
Пожалуйста, прокомментируйте анализы (прикрепляю).
Сразу оговорюсь, что жалоб у меня никаких, я бодра и весела.
Анализы сдаются в рамках подготовки к беременности. У меня есть "отягчающие обстоятельства" в виде довольно большого лишнего...
Здравствуйте, глюкоза в норме, гормоны щитовидной железы в норме. Ферритин в норме. Дополнительно проверить уровень витамина Д. Инсулин повышен из за лишнего веса, это вы правы.
Для планирования беременности принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую к-ту 400мг в сутки
Повышен холестерин, принимайте омега 3 1000 мг таб в сутки мес с последующим контролем липидограммы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность, по остальным анализам все хорошо, единственное - щитовидка на узи вышла не очень. Признаки малого обьема и диффузных изменений щитовидной железы по типу ХАИТ. Гинеколог написала список анализов и направила с ними к эндокринологу. К врачу пойду, но и...
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить. Во время беременности препарат селена противопоказан.
Повышение антител на планирование беременности, саму беременность никак негативно не влияет, по данному поводу не переживайте. В данном случае важен только уровень ТТГ, у вас он в норме для планирования беременности, самой беременности, щитовидная железа функционирует хорошо.
По УЗИ щитовидной железы имеются изменения тирадс 2, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, это доброкачественные изменения, опасности не представляют, на планирование беременности и саму беременность так же негативно не влияют.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее уровень ферритина и витамина д3 не проверяли?
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг включительно до 16 нед. беременности.