Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи-травматологи! Хотел бы узнать мнение насчет следующей ситуации с правым коленным суставом. Сначала немного данных из анамнеза, для понимания контекста: занимаюсь спортом на любительском уровне 21 год (по виду нагрузки приближен к бегу по...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. За свою долгую практическую работу мне много раз приходилось удалять поврежденные мениски и не разу повторно делать операцию тому .же больному. При удалении поврежденного мениска по типу "ручки лейки"удаляется полностью мениск. Иначе повторная операция неизбежна. Остатки мениска невозможно правильно обработать. Оставленный, необработанный фрагмент мениска аммортизирующую роль не выполняет, а только поддерживает излишек суставной жидкости. Вынуждая докторов постоянно пунктировать сустав , а это далеко не безопасно для сустава.Показана очная консультация ортопеда-травматолога регионального центра травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования. Возможно понадобится диагностическая артроскопия. Удачи.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день. Мне 36 лет, последние несколько лет активно занимаюсь бегом. В августе 2024 появились болевые ощущения в правом ТБС, по ощущениям 3 из 10, проходили через 5-10 мин пробежки. После перерывов от тренировок на неделю- две ощущения проходили. В октябре 2024 во...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. МРТ пора обновить. После стресс переломов через год, бывает, видим первые признаки остеонекроза головки бедренной кости вследствие повреждения сосуда, который её питает, во время стресс-перелома. Лечение остеонекроза эффективно только в 0-1 стадии процесса. Если будет всё нормально, то сделать следующее МРТ через 6 мес по тем же причинам. возможно ли на основании сделанных мной снимков и описания подтвердить или опровергнуть повреждения губы без артроскопии? Во всех 3-х исследованиях признаков разрыва суставной губы и импиджмента не определяется. а также определить дальнейшую тактику лечения? Организм Вам подсказывает, что с бегом пора завязывать, если не хотите поменять сустав в среднесрочной перспективе. ТБС не выносят таких нагрузок. Переходите в плавание, можно велосипед. Прыгать, бегать, приседать не рекомендуют. Доказательной эффективностью при ВАШ до 3-х баллов, обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи. Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Доброго дня всем и докторам в частности! Вот уже 6-й год ходим по кругу и не можем решить проблему. Я мама дочери, у которой ревматоидный? артрит коленного сустава (один сустав), который практически не проходит. Уже не знаю в какую "дверь" стучать, может тут, сообща что-то...
Удачи вам! Надеюсь, мои рекомендации вам помогут. И только с результатами уже понимать на сколько большой объём терапии вам нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Уже задавал вопрос тут и помогли. Но изложу теперь еще более подробно. 16 декабря 2020 сделал операцию - пластика ПКС и артроскопический шов медиального мениска. 6 апреля 2021 сделал МРТ. Шов несостоятелен. Тот же самый вертикальный разрыв в заднем роге...
Ну, понятно, что на мышце и сухожилиях открыто. Я о том, что все равно лежать и все равно реабилитация. Конечно, можно и подождать. Но если боли будут нарастать, то выхода нет. Консервативно не лечится.
В амнезе оперативное лечение в 2025 г: артроскопия левого коленного сустава, удаление хондромных тел. Первое постоперационные исследование. На серии МР томограмм левого коленного сустава, взаимоотношение костей не изменено. Структура костной ткани,вне оперативного...
ПРП - это плазма обогащённая тромбоцитами. Если сравнивать плазму и ПРП, то ПРП эффективней. Гиалуроновая кислота то же может применяться. Но оба эти метода причину синовита в виде разрастаний синовиальной оболочки оболочки не уберут. Делать или нет - сами решайте. В Протоколы не входит, не противопоказано.
Добрый день, я спортсмен, хоккей ,но уже наверное бывший по скольку на протяжении 1.5 года я не могу решить проблему с правым коленным суставом. Болел сустав , сделал МРТ в итоге дефект хряща бедренной кости. Мениски целые как по МРТ так и при Артроскопии. Год назад была...
Добрый день. Разрыв мениска к сожелению дело не сложное, не удачный поворот при фиксированной ноге и все готово. Почему год назад по мрт не было разрыва потому что на тот момент он был еще цел. Если вы после артроскопии и реабилитации снова играли в хокей то вот и причина. Восполится участок хряща бедренной кости может, но по результатам мрт там все спокойно. Есть разрыв медиального мениска 3а степени. Лечение мениска только оперативное - повторная артроскопия с резекцией разорванного участка мениска. Отсрочивание данной операции к хорошему не приведет, т.к. разрыв не заживет (чтобы вам не вводили в сустав) со временем он станет больше и постепенно приведет к деформации суставных поверхностей сустава и в последствии замена сустава. Со спортом вам временно придется завязать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Травма колена, мениск
9 ответовМужчина, 49 лет. Рост 181, вес 82. Спортивного телосложения. Умеренно активный образ жизни. Основной вид спорта-настольный теннис, много резких движений, взрывной динамики и перемещений, но отсутствие контакта с соперником, ровный пол (помещения) за время занятий с 2018 г. НИ...
Здравствуйте Игорь! Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование. Состояние левого колена. -Трансплантат ПКС состоятелен,но есть признаки гонартроза между 2 и 3 степенями (,т.к есть выраженные остеофиты ,особенно в медиальных отделах .Скорее всего была травма мениска внутреннего ,который частично резецировали - голеностоп на предмет болевых ощущений под косточкой!!! (важно) -видео по ссылке не открывается,возможно неправильная ссылка.Прикрепите фото с указанием места боли +описание МРТ голеностопа - вальгусная косточка на левом голеностопе (оперировать?) -есть признаки поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией 1 пальца 3 степени. Если есть дискомфорт и ортопедические стельки не помогают ,то можно прооперировать - состояние правого колена. Трансплантат ПКС состоятелен .Есть горизонтальное повреждение латерального мениска 3 а степени. При таком повреждении дают следующие рекомендации : Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия)
Асептический НЕКРОЗ ЛЕЧЕНИЕ.
8 ответовДобрый день Уважаемые эксперты! Немного о травме, лечении, последствиях. Ноябрь 2023г В ноябре сломал (подвернув ногу) наружнюю лодыжку левого голеностопного сустава. В результате травмы появился асептический НЕКРОЗ блока таранной кости (1-2 ст.). Обнаружен на МРТ через 1,5...
Здравствуйте. Колоть в голеностоп Хронотрон, Флесотрон или Композитрон при синовите нельзя. Сначала нужно убрать синовит, потом проводить лечение внутрисуставным введением препаратов. Препараты эти в Вашем случае показаны. Перебора нет. Но правила введения должны соблюдаться. Так же не понятно, почему не применяют клеточные технологии: PRP терапию и SVF терапию? Их можно было бы и при небольшом, как у Вас, синовите применить. Показания есть. Обычно клеточные технологии чередуют с введением препаратов. Обсудите со своими врачами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы: 1. До операции боли были очень редким явлением. Беспокоило ограничение подвижности- не могла присесть и встать без поддержки. Код коленной впадиной будто мячик был и чтобы есть на корточки мне надо было с силой сжать этот мячик. Думала, меня так киста Бейкера...
? Добрый вечер ? 1. а что делать, чтобы устранить мышечно- тонический спазм ➡️ ➡️ ➡️ Необходимо ЛФК ? 2. Не совсем поняла, заниматься лфк несмотря на то, до сих пор в колене скапливается жидкость? ➡️ ➡️ ➡️ Да, надо начать и продолжить ЛФК, которое усилит кровоток в суставе и уменьшит кол-во жидкости ? 3. удаляя жидкость из колена не выкачают ли поставленный Флексотрон? ➡️ ➡️ ➡️ Такая манипуляция существует, но применяется редко