Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи в принятии решения принимать мне аспирин/кардиомагнил или нет. у меня есть несколько мутаций, PAI-1 (SERPINE1) - 4G/4G, ITGB3 (GPIIIa, тромбоцитарный рецептор фибриногена) T/C (гетерозигота), Фактор VII (FVII Arg353Gln) G/A (гетерозигота). я на...
Алина, здравствуйте. Аспирин и Клексан — разные препараты с разными целями и разными показаниями к назначению. Указанные мутации не требуют назначения ни аспирина, ни клексана. Изменения в коагулограмме не говорят о необходимости назначения аспирина или клексана. Д-димер при беременности повышается в норме, ни о какой патологии не говорит и не требует никаких действий, поэтому контролировать его нет смысла — по коагулограмме риски тромбоза и и преэклампсии не определяются. Аспирин при беременности назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии. Показатели коагулограммы и Д-димера не влияют на необходимость применения аспирина, а он не влияет на показатели коагулограммы и Д-димер. Выявленные мутации не требуют назначения аспирина, не повышают риск преэклапсии, замершей беременности или тромбоза, не представляют опасности, не требуют какого-либо лечения. Клексан назначается при высоком риске тромбозов. По коагулограмме этот риск не определяется, он подсчитывается по шкале риска тромбозов по клинической ситуации.
Беременность, боли в животе,выделения
12 ответовЗдравствуйте! 4 беременность, 3 из которых прервались на самых ранних сроках имплантации. Некоторые отследили только по ХГЧ, не успевала даже на УЗИ увидеть. Сдала кучу анализов, выявили иммунологический фактор. Прошла лечение.Колола иммуноглобулины, дюфастон принимаю и...
Сейчас дюфастон, и контроль ХГЧ, половой и физический покой. Пишите по результатам.
Звон в голове, ушах
35 ответовТри месяца тому назад появился шум в голове, ушах, Шум постоянный, даже сразу после сна. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы заключение: Проходимость глубоких и подкожных вен правой в/к не нарушена, данных тромбоза вен не выявлено; Малый диаметр позвоночных артерий (справа -...
Елена, здравствуйте! За исключением вессел дуэ ф все остальные препараты, назначаемые Вам имеют низкую доказательную базу по эффективности действия. На УЗДС брахиоцефальных артерий направляют, чтобы исключить/ подтвердить диссекции, аневризмы и артерио венозные мальформации. У Вас такие изменения не описаны. Изменения кровотока не являются клинически значимыми, так как скорость кровотока зависит от многих факторов и может меняться. По поводу шума в ушах и в голове: обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- общетерапевтический, липидный профиль, железо, ферритин и трансферрин., конс ЛОР -врача, консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии. Елена, скажите, Вы считаете себя тревожным человеком? Тревога также может усиливать шум в ушах и в голове. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, результаты прикрепите в чат, где обследования. Дайте пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень на пятке.
6 ответовМоей маме 76 лет, инвалид 1 группы РС. В начале апреля сломала шейку бедра,прооперировали замена сустава. После операции на третий день на этой ноге образовался пролежень,хотя она практически всё время находилась в движении, на сколько было возможно. Выписали её с пролежнем,...
Здравствуйте. Некроз кожи при пролежнях, бывает не только черного цвета, то и светлым тоже. По фото это больше похоже на корочку. Если Вас давно не осматривал хирург, то надо это сделать очно. Для исключения деструкции кости не помешает провести рентгенографию пяточной области, т.к. если больная ходячая, то пролежень уже должен бы уменьшаться и рана заживать. Отек и покраснение стопы говорит о том, что все таки воспаление присутствует. Поэтому провести курс антибиотикотерапии не помешает, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней. Перевязки 2 раза в день - утром обрабатывать раствором Пронтосана и наносить на рану гель Пурилон или мазь Ируксол, вечером - обработка раствором Мирамистина и мазь Стелланин ПЭГ. Все это должно помочь отхождению корочки. И самое главное - надо чтобы место пролежня не касалось твердой поверхности кровати - подкладывайте или круг или валики под пятку и голень, чтобы пятка все время находилась на весу. Перекись водорода и марганцовку не использовать. Здоровья Вам.
Заживление раны.
6 ответовЗдравствуйте! Вновь прошу у вас консультацию. (Ссылка на предыдущее обращение: https://sprosivracha.com/questions/3399087-zazhivlenie-rany) Коротко о теме: папе 70 лет,сахарный диабет 2 типа,в мае ампутировали большой палец на стопе. С вашей помощью пришли к сегодняшнему...
Добрый вечер. По фото можно предположить что этот бугорок- это тромбированная гематома (от давления повязки например); не похоже на тромбоз поверхностной вены. В ране много фибрина, не гранулируется (нестабильные сахара в вашем случае это главный тормоз заживления); мелкая сосудистая сетка на стопе может говорить о микроангиопатии (препараты для микроциркуляции крови ваш отец принимает, Вессел Дуо, аспирин, клопидогрел, поэтому волноваться не стоит, для собственного спокойствия можете сделать УЗИ артерий нижних конечностей, чтоб убедиться что кровоток в крупных сосудах достаточен. Для борьбы с фибрином можно использовать ферментативные очищающие мази (например Ируксол); после очищения можно наносить повязку Мепилекс (подходит для этапа грануляции раны); продолжайте прикладывать Метилурацил; и максимально возможная стабилизация уровня глюкозы в крови.
На этапе подготовки к криопереносу (ЭКО) выявлены АТ к ХГЧ igG (1,36 КП). Рекомендована консультация гематолога. Проведено обследование системы гемостаза и фолатного цикла (результаты исследования прилагаю). Гематологом рекомендована профилактика тромбообразования при...
Здравствуйте, по приложенным данным показаний к клексану и гормонам нет. По некоторым данным может быть обоснован прием аспирина при привычном невынашивании беременности, если клинически вы здоровы, хорошо обследованы и причины для невынашивания не обнаружены. Все рекомендуемые препараты могут быть назначены под ответственность наблюдающего специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление раны.
6 ответовЗдравствуйте! Уже обращалась здесь за консультацией к врачам,за что безмерно благодарна (https://sprosivracha.com/questions/3288147-zazhivlenie-rany)! Папе 70 лет,2 месяца назад ампутировали палец на стопе. Сахарный диабет 2 типа.На данный момент тоже прошу совета по этому же...
Здравствуйте. На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. На данном этапе рекомендуется накладывать на ранку салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней. После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем накладывать Стэлланин ПЭГ на сутки под повязку
Снова сорвалась беременность
9 ответовДобрый день. В 22 году была замершая беременность на сроке 9.5 недель. После этого прошла полное обследование. Имеются поломки фолатного цикла, гомоцистеин был 8.1, пью метафолин от солгар 800, сейчас понизился до 6.7. Так же имеется мутация пай-1 4g/4g. Ферритин 95. АФС-...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности. Клексан назначается строго по регламенту для профилактики тромбозов у самой беременной женщины, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Генетика у вас для беременности в норме, значение имеют только FII, FV. Необходимо с супругом пройти обследования по скрирингу невынашивания.
Беременна ли?
13 ответовЗдравствуйте! У меня была замершая беременность 24 октября в 5-6 недель, и провели медикаментозный аборт. Спустя месяц я сдала анализы, выявилось что у меня тромбофилия наследственная (F2 G/A -гетерозигота). И сейчас я закончила лечение на инфекцию цитомегалавирус. Также...
Здравствуйте До задержки, конечно, тесты могут быть сомнительными, но чисто теоретически это может быть беременность от 5 или 6 числа. Обязательно сдавайте в самое ближайшее время ХГЧ и при подтверждении беременности начинайте терапию совместно с гинекологом и гематологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня была замершая беременность (на 10 неделе, первая. Узнала об этом на 13-14 неделе. Причина - триплоидия. Есть подозрение врача на частичный пузырный занос (гистологи не подтвердили, жду пересмотр в другой лаборатории). 1. Хгч падает ровно: за 6 недель...
Здравствуйте! Когда была неразбивающая беременность? Как давно?