Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! сломал левую ногу 26.01.25 Закрытый перелом наружной лодыжки слева со смещением.закрытый перелом внутренней лодыжки слева со смещением.подвывих левой стопы кнаружи и кзаде прошло 4месяца мне достали позиционный винт и сказали делать гимнастику и немного...
да,лучше в ортезе. И желательно ограничить ходьбу до купирования болей.Так процесс восстановления будет протекать быстрее.
Сломалась коронка на имплантате
46 ответовЗдравствуйте, сломалась коронка частично на имплантате, из десны сейчас торчит абатмент. Врач попробовала снять винт ключами, но они не подошли. Мне поставили временную пломбу на отверстие абатмена и сказали что будут заказывать ключи в лаборатории, чтобы потом ставить...
Осмотр винта на наличие повреждений, но думаю все хорошо будет, так как винт он же металический. • про коронку, стоимость ее, сроки изготовления. •необходимость временной пломбы.
Дистальный прикус
2 ответаздравствуйте! у меня дистальный прикус, ортодонт назначил брекеты с удалением зубов мудрости. подскажите, можно ли сделать двухчелюстную ортогнатическую операцию вместо носки брекетов? или брекеты все равно придется носить?
Добрый день, чтоб выявить показания к ортогнатической операции требуется для начала сделать цефалометрический анализ на компьютере. Данные цефалометрии четко указывают, нужна ли операция, или же показывают возможность лечения с малой хирургией. Дистальный прикус редко встречается изолированно, поэтому обследование лицевого скелета является обязательным условием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 27.05 была операция с остеосинтезом обоих лодыжек. Стоит фиксирующий винт. Был у трех разных врачей в учреждении, где получил три разных мнения. Кто-то сказал, что ходить нельзя, пока винт не вынут, кто-то, что к моменту вынимания винта должен ходить без...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Можно ли приступать и вообще, что думаете по поводу того, чтобы ходить с винтом без костылей? До удаления позиционного винта можно приступать на ногу не более 50% от обычной нагрузки. Но пока рано приступать. Начнёте, когда 2 мес после травмы пройдёт, хотя бы. Слишком спешит Ваш травматолог. 2. может ли сгиб в острый угол блокировать фиксирующий винт? - нет. острый угол должен быть даже с тем положением винта, как он у меня установлен? Вы куда-то слишком торопитесь. Пока всё хорошо, но при должном усердии это всё можно легко развалить. Такие переломы ранее 2-х мес не срастаются никогда и спешить некуда. Голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой даже если через 2 мес острого угла не будет. 3. что ещё можно было бы делать, чтобы не терять время зря? А кто Вам сказал, что время теряется зря? Идёт сращение переломов, главным условием которого, является полное обездвиживание отломков. Многие травматологи после таких операций рекомендуют 4-6 мес гипс или жёсткий ортез носить. Вы очень спешите и можете получить обратный результат. Рекомендую снизить активность, как минимум на 50%. 4. Что-то измениться, когда выкрутят винт, кроме исчезновения страхов или это все же все в голове? Берцовые кости смогут смещаться друг относительно друга при опоре на подошву. Сейчас эти движения блокирует винт и его можно сломать при нагрузке на стопу. 5. Что вообще винт фиксирует конкретно у меня? Винт у всех фиксирует одно и то же (см выше).
Перелом ложыжки, 7 недель
3 ответаДоброе время суток ! Сегодня сделали рентген лодыжки спустя 55 дней после операции . Костная мозоль потихоньку образуется. Вопрос: 1) через сколько недель, на Ваш взгляд можно будет убрать винт ? И только ли его нужно убирать, или что-то ещё? 2) Сидя больной ногой нажимаем...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1) через сколько недель, на Ваш взгляд можно будет убрать винт ? -не ранее 2,5 месяцев с момента операции . И только ли его нужно убирать, или что-то ещё? -только один винт 2) Сидя больной ногой нажимаем на весах 10 кг, можно ли уже больше давать нагрузку, или только после того как уберут винт? (Просьба учесть большой вес сына, 114кг) -увеличивать нагрузку не нужно.Только после удаления позиционного винта 3) Возможности общаться с врачом, который делал операцию нет, ходим в платную клинику, врач торопится , уже предлагает делать процедуры типа магнитов и тд , а материал железок не известен, возможно это не титан (тот, что делал операцию, сказал все физиопроцедуры после удаления винта) В связи с этим "незнанием" что порекомендуете после того, как уберут винт ? -магнитотерапия и электрофорез не рекомендуются . после удаления винта нужно постепенно увеличивать нагрузки. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Носила брекеты 10 лет назад. Были удалены верхние 5ки. Нижние 4 ки. Отсутствует так же 8ой зуб справа снизу. Нужно удалить 6ой гнилой зуб слева снизу. Вопрос: можно ли снова поставить брекеты, на нч , чтобы перекрыть лунку на месте удаленного зуба?если да,...
Здравствуйте, Вика! На нижней челюсти такие большие перемещения (около 1см)в боковых отделах очень проблематичны,длительны и в итоге 7ой зуб обретает некоторый наклон и образуется костный карман. Очень посоветую вам не выбирать такой вариант. К тому же брекеты ставятся на обе челюсти,тк основная задача это не просто ровные зубы, а правильные контакты зубов ВЧ и НЧ. После лечения у вас прикус стабилен, гораздо более грамотный вариант в вашем случае это установка имплантата в область удалённой 6ки. Всего вам доброго!
Добрый день! 26.06.2025 был подвывих ноги с переломом малоберцовой кости левой ноги. Был проведен остеосинтез ( два разреза) В августе 2025 удалили позиционный винт. После в октябре разрешили нагрузку 100%. В ноябре делала рентген, первые два фото. Сегодня сделала рентген и...
Здравствуйте. Что теперь делать? На месте перелома сформировался ложный сустав. Без операции не срастётся. Показано плановое оперативное лечение - удаление металла, резекция ложного сустава, костная пластика, новый остеосинтез. Операция не простая. Лучше её делать в условии Федерального центра травматологии или областной больницы. Меня еще пугает винт второй снизу? На снимке он отломлен? - да. Как это могло произойти?? если он отломлен что с этим делать? Что делать, выше написано. Такое происходит, когда пациент ходит не на сросшемся переломе, а на пластине. Рано или поздно наступает усталость металла и он ломается. Скорейшего восстановления. П.С. О возможности такого исхода писал ещё в октябре.
Диагноз ВЧНС (дисфункция), щелкает челюсть слева. обратилась к гнатологу: сказал ставить каппу, а потом брекеты. Обратилась к другому ортодонту - он сказал не надо каппу, сразу ставить брекеты. и кому верить?
Здравствуйте. По ДВНЧС сначала определяют комфортное положение для сустава, затем фиксируют это положение либо ортотиком, либо окклюзионными накладками, затем проводится коррекция зубных рядов брекетами для фиксации новой комфортной окклюзии. Стандартный клинический протокол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брекеты, стала щёлкать челюсть
3 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться, стоит ли что-то делать и если да, то что. Ситуация: 4 года назад перед установкой брекетов удалили верхние четвёрки. Правый промежуток от четвёрки сошелся достаточно быстро. Левый не срастался 3,5 года. Летом этого года, учитывая, что до...
Добрый день! Смещение зубов верхней челюсти после длительного периода стабильности действительно может спровоцировать развитие проблем с ВНЧС, поскольку меняются контакты между зубами верхней и нижней челюсти. Отвечу на ваши вопросы: Привыкание к новому смыканию: Есть небольшая вероятность, что челюсти просто нуждаются во времени для адаптации, но три месяца — это уже значительный срок. Я бы рекомендовала провести диагностику. 2. Необходимость диагностики - КТ обеих челюстей и ВНЧС: снимок даст информацию о положении суставных головок и плотности костных тканей. - МРТ ВНЧС: Этот метод визуализирует мягкотканные структуры (такие как межсуставной диск). Обычно МРТ делается с положением челюсти в открытом и закрытом рте для выявления динамических особенностей. - ТРГ: для оценки соотношения челюстей и положения суставов в динамике. 3. МРТ ВНЧС обычно проводится в двух проекциях — в закрытом и открытом положении, чтобы оценить, насколько правильно диск перемещается при открытии рта. 4. Снятие брекетов: учитывая проблемы с ВНЧС снимать брекеты рискованно, так как это может усугубить нестабильность. 5. Каппа и ретейнер:После брекетов каппу и ретейнеры стоит использовать вместе, так как они обеспечат более стабильное положение зубов и помогут избежать рецидива. Каждый врач может индивидуально подбирать ретенционные аппараты под клинический случай.