Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 3 недели. В роддоме брали неонатальный скрининг, пришли результаты, первое фото. Сказали пересдать. Пересдали неделю назад. Пришли такие результаты. Как расшифровать?? В интернете написано, что иммунодефицит, это если ниже нормы.
Добрый день. На практике мы смотрим на снижение данных показателей при подозрении на иммунодефицит. Все что выше референсных значений считается нормой и не указывает на дефицитное состояние (лаборатории даже не дают верхних пороговых значений). Если у наблюдающего педиатра есть какие либо сомнения, то таких детей, как правило направляют к иммунологу.
Жалобы на правый лучезапястный сустав. Ограничения в движении, не могу опереться на руку, 90° при сгибании не получается. При сгибании лучнзапястного сустава наблюдается небольшое выбухание в районе сустава, похожее на гигрому. Нагрузки на кисть ( мытьё тряпкой, работа на...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данном конкретном случае я подозреваю повреждение треугольного мениска л\з сустава. Думаю, что это он конкурирует под кожей. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Я бы пока анализы не трогал, а сделал МРТ. Обоснованно допускаю, что проблема станет очевидна после МРТ и анализы не потребуются. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Первичный герпес при беременности
13 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет, первая беременность, 14 недель. На этапе планирования и в 1 триместре сдавала анализы на ВПГ 1-2, иммунитет отсутствовал (антитела классов IgG и IgM не определялись, сдавала в разных лабораториях - Инвитро, местной Целди и городской при ЖК). В...
Добрый вечер, Елена. Ведущий путь заражения всё же контактно-бытовой. Пейте только из своей чашки, не пейте из общих бутылок, профилактических гриппферон спрей в нос, анаферон рассказывать по утрам перед работой. Есть хороший метод специфическая иммуноглобулинтерапия. В частности, есть препарат Cigotect фирмы Biotest, который разрешен у беременных. Это препарат, содержащий готовые антитела. При первичном инфицирования пригодится очень. Также в случае необходимости разрешен ацикловир, он эффективен в отношении вирусов простого герпеса. Думать об этом постоянно не нужно, просто соблюдать меры предосторожности. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. Родила в 36 недель КС, был Звур. Лежали месяц в опн с пневмонией. После выписки дома пробыл чуть больше недели и заболели, месяц лежали в больнице с вирусом, который очень долго тёк, ставили 4 антибиотиков, поднималась температура. После...
Здравствуйте! Да, подозрение на ПИД есть. Рекомендую наблюдение у педиатра и иммунолога. При необходимости рекомендую стационарное обследование. Рекомендую исключить муковисцидоз.
Первичный диабет после Ковида
13 ответовБолел Ковид тяжело, стал повышаться сахар до 16, начали колоть инсулин, выписали и дальше колоть инсулин, к эндокринологу попаду через две недели после изоляции, что делать, боюсь не слезть с инсулина
Здравствуйте. Когда полностью вылечитесь, инсулин применять будет не нужно. Пока можете подключить к лечению Галвус или Кселевия или Тражента или Янувия (идентичные препараты) по1 т 1 р в день. за счет этого препарата количество инсулина будет уменьшаться. Крнтролируйте дозировку инсулина по сахару крови до еды и через 2 часа после еды глюкометром. Какие биохимические показатели есть? Креатинин, АЛТ, АСТ?
Добрый день. У мужа 44 года обнаружили онкологию. Делали МРТ и КТ с контрастом. Предположительно очаг в левом легком. 05.08.25 делали бронхоскопию, раковые клетки обнаружены, но по ИГХ отрицательные результаты. 28.08.25 взяли материал повторно из левого подмышечного...
По описанию гистологии так же картина подозрительна в отношении лимфомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сифилис лечение
1 ответЗдравствуйте, лечу первичный сифилис, сдавал врачу общий анализ крови. Сказал что все показатели нормальные, только креатинин повышен. Может ли это повышение быть связано с болезнью сифилисом? Или это что процентов что то с почками ?
Здравствуйте! Если вы получаете лечение антибиотиками, то нагрузка на почки увеличивается. Возможно с этим связано увеличение креатинина. Нужно посмотреть в динамике после лечения. При первичном сифилисе почки не поражаются
Вопрос о вакцинации
1 ответПервичный миелофиброз на протяжении 20 лет, 2 года назад перенесла РЧА на предмет ПАВУРТ. Рекомендуют привиться от ковида-19. Есть ли практика последствий данных действий? на что надо обратить внимание, чтобы избежать негативных последствий?
Здравствуйте, Алла. Какая динамика сейчас по миелофиброзу? Что принимаете: гидроксикарбамид? При стабилизации по гематологическому заболеванию, вакцинация Вам не противопоказана. Вы ведь наверняка еще принимаете какие-либо дезагреганты, так что защищены от тромботических осложнений. Что касается состояния после РЧА, проконсультируйтесь у кардиолога, но и по этой проблеме, я думаю, препятствий не будет.
Низкий рост ребенка
1 ответРебёнку почти 14 лет. Рост 140 см, вес 29 кг ,телосложение худощавое, растёт, но очень медленно. Аппетит нормальный. В целом, жалоб нет. Простудными заболеваниями болеет редко. Какие анализы нужны на первичный приём к эндокринологу?
Здравствуйте! Если Вы правильно измерили рост и вес ребенка, то получается, что у ребенка низкорослость и дефицит массы тела, соответствующий 2 степени белково-энергетической недостаточности. К детскому эндокринологу идти срочно! Никаких анализов сдавать предварительно не нужно. Для выяснения причин низкорослости применяют проведение специальных стимуляционных проб, которые проводят в стационаре. Ребенка необходимо направить на стационарное обследование в эндокринологическое отделение. Делать это нужно как можно быстрее, так как если причина низкорослости в дефиците гормона роста, то его можно применять только до закрытия зон роста, которые с наступлением пубертата закрываются достаточно быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при гипотериозе
10 ответов87 лет, практически лежачая. Многоузловой токсический зоб, гипотиреоз первичный. Анализ на гормоны от 19.05.2026: ТТГ - 6,44, Т3 - 2,16. Принимает утром за 40 мин до еды эутирокс 50 мкг/75 мкг (чередует). Как подкорректировать лечение?
Здравствуйте! В аналогичных случаях перед коррекцией смотрят ТТГ и Т4 своб., Т3 своб. не нужно смотреть. Если нет тяжёлой сердечной патологии, например: серьёзной аритмии, тогда поднимают дозировку до 75 мкг и смотрят ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель. Сильно опускать ТТГ нельзя, так как это может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Дополнительно рекомендуется контроль ферритина, 25-ОН (витамина Д), которые в дефицитах могут искажать уровень ТТГ. Режим приёма препарата не нарушался, сахарный диабет компенсирован, вес в последнее время не увеличивался?