Лечение при гипотериозе

Евгений Евстигнеев24 Мая

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В аналогичных случаях перед коррекцией смотрят ТТГ и Т4 своб., Т3 своб. не нужно смотреть. Если нет тяжёлой сердечной патологии, например: серьёзной аритмии, тогда поднимают дозировку до 75 мкг и смотрят ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель. Сильно опускать ТТГ нельзя, так как это может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Дополнительно рекомендуется контроль ферритина, 25-ОН (витамина Д), которые в дефицитах могут искажать уровень ТТГ.

Режим приёма препарата не нарушался, сахарный диабет компенсирован, вес в последнее время не увеличивался?

Ирина Жилина24 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ говорит о недостаточной компенсации гипотиреоза.
В подобных случаях рекомендуется увеличить дозу препарата до 75 мкг в сутки.
Но сначала стоит уточнить:
- Регулярно ли принимает левотироксин, соблюдая все правила?
- Не менялась ли фирма препарата?
- Вес за последнее время не увеличивался?

Александр Козяев24 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Препарат принимается регулярно?
Какой рост и вес?
ТТГ - 6,44 может указывать на то, что дозы тироксина (эутирокса) не хватает

Сахарный диабет под контролем?
Какую сахароснижающую терапию получает?

Нина Крохина24 Мая

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Регулярно принимает терапию ? Если да
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Елена Мягкова24 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Ленар Хуснутдинов24 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ повышен поэтому коррекция дозы нужна в сторону увеличения, можно принимать каждый день 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Может повышаться если пропускать приём препарата, если утром пили железо и кальций, если вес увеличивается повышается потребность