Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие цикла
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Даже не знаю с чего начать. Слишком длинный анамнез. Дочь 18 лет. Нас вели детские гинекологи-эндокринологи, а вот сейчас исполнилось 18 лет, диагноз так и не установили и теперь надо понять чего делать дальше. Регулярный цикл установился в 11...
Здравствуйте, Ольга. У Вашей дочери синдром поликистозных яичников вероятно на фоне ожирения. Главная задача для Вас - снижение веса. Найдите грамотного нутрициолога, который будет корректировать питание. Саксенду сколько уже по времени принимаете?
по кт пишут: КТ- признаки мтс в S3 левого легкого, по ПЭТ -КТ через 4 дня пишут что чаговое уплотнение в верхней доле левого легкого без фиксации ФДГ. какому исследованию верить? в онкоцентре пересмотрели только КТ и говорят вообще больше данных за очаговую пневмония.( я...
Здравствуйте Уточните, пожалуйста, имеются ли у вас предыдущие результаты исследований (желательно в виде самой серии снимков) помимо данных кт и пэт. Возможно, делали компьютерную томографию легких ранее.
У мамы ( напомню онкология кишечника 4 стадии, метастаз в легкие, правый мочеточник, лимф узлы в правой подвздошной области), для более точной информации прикреплю выписки и Кт снимки. на данный момент у нее обнаружен тромб в правой бедренной Вене. Флеболог назначил...
Здравствуйте 1)Что нам делать ?снова капать кровь, можно ли при остром тромбофлебите? да, никаких ограничений по гемотрансфузии на фоне острого тромбофлебита нет И такая анемия - показание к переливанию крови 2)Еще мы клеим ей фентаниловые пластыри 50 мкг, можно ли пластыри при такой анемии? Да, анемия никаким обращом противопоказанеим к Фентанилу не является Дозировка 50 мкг эффективна? 3)Может ли нам сейчас попробовать эндокапсулу для исследования тонко-толстого кишечника,как метод исключения. Ну если по снимкам эндокапсулы все чисто, то мы будем предполагать, что это опухолевый генез Так как по колоноскопии и ФГДС источник кровотечения исключен - вероятность того, что он расположен в тонкой кишке - очень мала! несколько смущает темный стул - мелена Подскажите, пациентка принимала таблетированные формы препаратов железа? Сдавали анализ кала на скрытую кровь? Все таки пока больше данных за то, что это анемия опухолевого генеза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При рождении синдром дыхательных расстройств, в последствии поставили пневмонию. Ребенок был на антибиотиках 14 дней. Пятна на лбу, веке и под носом, затяжная желтуха, увеличена печень, слегка увеличен язык, подозрение на синдром Биквета-Видемана. В 1 месяц делаем плановое...
Здравствуйте, думаю тут будет более актуально проконсультироваться с детским сосудитым хирургом и в идеале очно, чтобы он сам мог посмотреть диск с записью МРТ. В целом сосудистые образования ( в том числе гемангиомы) обычно лучше всего видны не на МРТ, а на МСКТ с контрастным усилением.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Женщина, 53 года. Более полугода назад появились острые боли "как нож" в паху, периоды острой боли сменялись тянущей болью в пояснице с правой стороны. Четыре месяца назад появились периодические острые боли в пояснице сзади справа. Три недели назад появились очень...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. Травма для таких переломов не обязательна. Обычно они наблюдаются на фоне перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Физиотерапия противопоказана по онкологии. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Сделали МРТ, прокомментируйтепожалуйста простым языком. Что делать и Почему нужна консультация онколога? Дата рождения: 08.04.1954 Пол: женский Время/дата проведения исследования: 12.09.2024 Номер медицинской карты: 28495 Номер исследования: 28495 Область...
Вероятность маленькая, для точной диагностики ПЭТ-КТ нужно.
Желудочковая тахикардия
9 ответовЗдравствуйте. Уже несколько раз задавал вопросы здесь на сайте. В анамнезе - ишемический инсульт из-за пароксизмальной ФП, установлен двухкамерный ЭКС из-за АВ блокады. В течении 1.5 лет принимал1.25 - 2.5 мг небивалола (помимо статинов и эликвиса). Я гипотоник - до всех этих...
Как вариант без урона для эффективности можно принимать периндоприл в низкой дозе 2 мг, один раз в день. Щитовидная железа так быстро не реагирует на приём амиодарона, вероятность побочных эффектов проявляется через годы постоянного приема. Есть вероятность что артериальное давление повысилось как ответ на тревогу, переживаете исподволь, серьезные нарушения ритма, пока что все неопределенно и предстоят дообследования, подкорка может разгонять симпатическую нервную систему, волевым влияниям она не подчиняется, самостоятельно себя просто успокоить в такой ситуации не может, СМАД покажет нюансы по которым можно понять это признаки гипертонической болезни или симптоматическое повышение, сосудистые кризы и т д.
Сегодня получили результаты Пэт кт , до этого было просто кт в апреле и в январе МРТ с контрастом. Признаков рецидива не было. Хотя МРТ показывало спайки. Жидкость находили всегда , во всех исследованиях за всё время. Гармонизированная реконструкция ПЭТ-данных...
Здравствуйте. По данным ПЭТКТ однозначных признаков рецидива нет, но имеются изменения, которые требуют обязательного уточнения. это может быть как проявление рецидива, так и постоперационные или постлучевые изменения, т.к повышенное накопление ФДГ не является специфичным только для опухоли. больше всего обращает на себя внимание участок уплотнения клетчатки таза и образование в подвздошной области. Жидкость в малом тазу с низкой метаболической активностью сама по себе не подтверждает канцероматоз. в таких случаях я обычно рекомендую выполнить МРТ малого таза с контрастированием. При подтверждении подозрительных изменений может потребоваться биопсия. Киста печени с низким накоплением ФДГ больше соответствует доброкачественному образованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 31 год, девушка, вешу 54 кг, не спортсменка. Но много бегала и каталась на коньках раньше. Люблю много ходить. С 16 до 31 года были незначительные, но ощутимые травмы коленного сустава. То упала на катке плашмя на ногу, то еще школьницей перенапрягла колено...
1. Боли в бедре и голени могут наблюдаться при проблемах с коленным суставом, поскольку мышцы перенапрягаются, пытаясь ограничить объем движений (непроизвольно) в суставе. Остеонекроза какой части скелета Вы боитесь? В коленном суставе тишина и остеонекроза нет. Может еще быть только в головке бедренной кости, но никаких предпосылок к этому нет. Можете сделать МРТ ТБС, если фобия одолела. 2. разумнее ждать месяцы операцию по омс? Или решиться на платную? Я бы рекомендовал ждать ОМС. Ибо потом, если что-то пойдет не так, обращаться будет не к кому. ОМСники будут отправлять туда, где оперировали, а там концов не найдешь. Платно в медицине не всегда лучше, чем бесплатно. И после операции по ОМС Вас могут направить бесплатно в реабилитационный центр на разработку и физиолечение. После платной операции - это под большим вопросом. В общем, я считаю, что по всем параметрам лучше делать по ОМС. 3. Можете ли порекомендовать клинику в Москве для артроскопии? Где проверенные врачи? Операция у Вас не сложная, стандартная. Ее вполне могут сделать в любой больнице, где есть артроскопическая травматология. Конечно, ЦИТО - это лучший вариант, но туда и на платную артроскопию будете стоять в очереди дольше, чем по м\ж на бесплатную. Там, где высокие стандарты качества всегда сложно попасть даже платно. Но Вам это и не нужно. Чтобы дождаться артроскопии, принимайте Аркоксию 90 мг ежедневно с Омепразолом, а не от случая к случаю. Ее можно и пару мес принимать без проблем. Мази НПВС постоянно 2р в день. Обязательно ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Главное, чтобы этой зимой сделали. Можно и после НГ.