Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета
11 ответовВ декабре 2019 на фгдс поставили диагноз: слабо выраженный поверхностный гастрит и зернистый дуоденит, недостаточность кардио, пищевод баррета. Протокол: Пищевод. Проход свободный, слизистая бледно розовая, на уровне 16-17 мм от резцов два участка транскарлиналтной миграции...
Если диагноз не подтвержден гистологически, разговор о пищеводе Барретта преждевременен. Ваша задача - придерживайтесь диеты №5, не допускать обострений гастрита. ФГДС - контроль через 6 месяцев, пр подозрении на пищевод Барретта - с обязательным взятием биопсийного материала. Проконсультироваться с гинекологом о необходимости применения в дальнейшем длительно препарата Ярина, который может негативно воздействовать на слизистую желудка и вызывать изжогу. Применение препаратов ингибиторов протонной помпы должно иметь показания, длительный прием препаратов при отстутсвии симптоматики нецелесообразен. Что Вас сейчас беспокоит?
Температура 37 уже месяц
2 ответаДобрый день! Держится температура примерно 37 уже около месяца, заметил что на голодный желудок на следующий день самочувствие и температура нормализуется, аппетит появляется, но слабость остается , кушаю и на следующий день опять все повторяется, потеря аппетита,...
Здравствуйте, Дмитрий! В описанной ситуации колоноскопия может быть показана — не как срочное обследование, а как дополнительное при сохранении субфебрилитета и потери веса, особенно если симптоматика не улучшится в течение ближайших 2–4 недель. Также стоит рассмотреть: Дыхательный тест на СИБР, повтор УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчные протоки и поджелудочную железу. Анализ на ферменты поджелудочной (эластаза-1 в кале) — для оценки внешнесекреторной функции. Тест на целиакию (anti-tTG IgA/IgG, общий IgA). Повторный осмотр гастроэнтеролога с возможной коррекцией терапии. В подобной ситуации имеет смысл продолжить приём ребапразола 20 мг утром за 30 мин до еды курсом 4–8 недель, добавить тримебутин (например, Тримедат) по 200 мг 3 раза в день — он регулирует моторику, снимает спазмы . При наличии СИБР — возможно применение рифаксимина (по результатам дыхательного теста).Щадящая диета без избытка простых углеводов, жирной и острой пищи, дробное питание. Пребиотики/пробиотики после курса метронидазола (например, Максилак или Бак-Сет по 1 капсуле в день курсом 10–14 дней). Если температура не нормализуется, вес продолжит снижаться — показана повторная очная консультация с возможным дообследованием на менее типичные воспалительные или системные заболевания (в том числе инфекционные и аутоиммунные).
Урчание в животе и вздутие
10 ответовПоследние три года я страдаю от постоянных урчаний в животе, сопровождающихся отрыжкой и вздутием. Я не говорю о голодных урчаниях в животе; скорее, речь идет о постоянных булькающих звуках в кишечнике и вздутии. Звуки усиливаются, когда я ложусь на левый бок, и в основном...
Здравствуйте. В таких ситуациях чаще всего речь идёт о нарушении моторики и повышенной чувствительности кишечника, которые могут сохраняться даже при нормальных анализах и исключённых воспалительных заболеваниях. Урчание , усиливающиеся в положении лёжа и в области правого подреберья, нередко связано с замедленным продвижением содержимого и нарушением желчевыделения. При этом возможно применение спазмолитиков, таких как мебеверин по 200 мг дважды в сутки за 20 минут до еды курсом 3–4 недели, а также желчегонных средств, например Урсосан 250 мг на ночь курсом до месяца, при наличии признаков застоя. Если проблема связана не только с моторикой, а и с повышенной реакцией кишечника на раздражители, в таких случаях применяют кишечные модуляторы чувствительности ,например, Колофорт, по 2 таблетки дважды в день курсом от месяца. Часто помогает сочетание этих подходов и щадящий режим дня. Как впервые началось это состояние — были ли стрессы, смена питания, курсы антибиотиков или что-то другое перед появлением симптомов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка схемы приема лекарств
33 ответаЗдравствуйте! У моего отца проблемы с сердцем. 1 марта 2024 года была операция по имплантации однокамерного ЭКС. По месту жительства нет кардиолога. Основной диагноз: ИБС. Аритмический вариант. Нарушение проводимости сердца по типу атриовентрикулярной блокады III ст., с...
Здравствуйте. На утро-тоипликсам+ верошпирон 25 мг. В обед аспирин +бисопролол Вечером аторвастатин 20 мг. При необходимости на вечер можно добавить моксонидин ,если ад будет подниматься
Артериальная гипертензия
27 ответовДобрый день! В 2024 году начали происходить сильные скачки давления, в октябре 2024 случился первый серьезный гипертонический криз с подъемом АД до 215/115. Терапию подобрать до сих пор не смогли, скачки продолжаются. На группы медленных кальциевых каналов (амлодипин,...
Поняла. Думаю стоит эхо повторить. Довольно прошло много времени
После удаления фиброаденомы оказалась инвазивная дольковая карцинома 2,5х2,5х2 см инвазия достоверно не обнаружена, игх G3,8 баллов по Eliston Ellis 8(3+2+3) баллов,ER и PR положительные,HER2,отрицательный.Ki67 30% Пересмотр игх: Инвазивный дольковый рак 3 степени...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза( поражение лимфоузлов; G3; Ki67>30%) показана овариальная супрессия ( например препаратом золадекс) и горомнотерапия( дольковый рак более чувствительный к препаратам группы ингибиторов ароматазы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Диагноз - Candida Albicans. Принимаю на постоянной основе Бравадин (Ивабрадин) -3,5мг в сутки. Первоначально назначили Менсе 1т 1р/д, Свечи Полиженакс 6 дней пока готовятся анализы. Врач сказал, что свечками не отделаться нужно пить таблетки, назначил - Ирунин...
Вы же использовали полижинакс до ацилакт. Уничтожили патогенную флору, нужно заселить полезной. Нормальная среда влагалища - кислая.
Повторное лечение. Хеликобактер.
17 ответовЗдравствуйте. Нужен совет специалиста. Полтора года назад замучила изжога. Сделал гастроскопию, показала недостаточность сфинктера и ГЭРБ. Анализ на хеликобактер - отрицательный (кал). Весь год изжога бывала переодически но ингибиторы отлично справлялись (пил только при...
Вообще,Илья.,есть еще один метод- если в Вашем городе можно сдать кал на чувствительность хеликобактора к антибиотикам, то сдайте- чтобы этот этап у Вас был заключительным.Я знаю в Москве,СП такие анализы делают
Здравствуйте, это длиться уже больше трех недель. Началось все с того, что появилось ощущение мокроты где то в середине горла без кашля, потом спустя время я перед сном почувствовала резкое сердцебиение и недостаток воздуха, ком в горле стоял 3 дня, я вызывала Аш две скорые...
Добрый день. Покажитесь очно ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел при помощи аппаратуры глубокие отделы ЛОР-органов, чтобы исключить там воспаление. Или подтвердить его. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урчания, вздутие
5 ответовЗдравствуйте мучает меня вздутия , снижение веса и общая апатия на приеме у гастроэнтеролога после Узи , гастроскопии и дыхательного теста на HP Заключение Дисфункция желчного пузыря с наличием билиарного сладжа. Синдром избыточного бактериального роста. Полипы желчного...
Здравствуйте! Основные жалобы связаны с СИБР. Так как СИБР способен рецидивировать, в лечении рекомендуется высокие дозировки и более длительный курс Рифаксимина: - Рифаксимин по 2 таб 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней - далее можно максилак Важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)