Пищевод Баррета — вопрос №202073

Question

Пищевод Баррета — вопрос №202073

Людмила

2760 просмотров

13 января 2020

В декабре 2019 на фгдс поставили диагноз: слабо выраженный поверхностный гастрит и зернистый дуоденит, недостаточность кардио, пищевод баррета.
Протокол:
Пищевод. Проход свободный, слизистая бледно розовая, на уровне 16-17 мм от резцов два участка транскарлиналтной миграции слизистой желудка овальной формы 1-0,8-1,0 и b-0,6-0,7 см, z- line определяется а типичное месте, чёткая имеет неровный вид. Кардия. Обычного размера, хорошо расправляется воздухом, промежуточной формы, перестатика сохранена, на тощая содержит умеренное количество жидкости, слизистая антрума и тела диффущно несколько отмечена и гиперемироапна рельеф не изменение, угол активен. Привратник. Функционирует, дуоденогастральный рефлекс не определяется. ДБС. Визуализируется, слизистая постбульбарного отдела розовая, дифузно незначительное но покрыта манной крупой, рельеф сохранения.
Врач назначил: 4 месяца ингибиторы. (Пью омез), диета 6 месяцев, 1-й стол, дыхательная гимнастика.
Пугает диагноз пищевод Баррета. Биопсию не брали. Вопрос: имеет ли это обратный процесс? Восстанавливаются ли клетки при соблюдении диеты и лечении. Как часто делать фгдс? Достаточно ли принимать только помпу и соблюдать диету. Не слишком ли продолжительный период 4 месяца, как потом с них слезать? Точно помню, что раньше после прекращения употребления омеза начиналась изжога на ВСЕ. Можно ли восстановить гимнастикой достаточность карди? Кроме того, появилась проблема запор. Как её решать?

Вопрос закрыт

консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Вполне прогноз хороший при соблюдении правил ЗОЖ, диеты

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На основании чего поставлен диагноз - пищевод Барретта, если не брали биопсию? Описание ФГДС дано некорректно...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2020

Педиатр

Вам нельзя ложитьсясразу после еды сохранять Верт положение после еды хотя бы 40-59 мин, не носит. Тугие ремни пояса спать с приподнятым головным концом кровати, исключить продукты с ментолом, кофеином, раздражающее,копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак в любом виде, нельзя экстремальные температура,грубые корочки зажаренное

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Барета при ФГДС можно только заподозрить, но диагноз можно установить только при биопсии (это вопрос к эндоскописту, почему не была взята биопсия).
Дыхательная гимнастика может убрать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая састо сопутствует недостаточности кардии и является одним из осносвных факторов недостаточности кардии. Диагностика грыжи проводится только при рентгеноскопии желудка с барием. Если грыже есть, то в зависимости от ее типа и фиксации, возможно обойтись одной дыхательной гимнастикой.
По поводу ИПП – принимать можно долго без ограничений, если есть на то показания.
Кроме ИПП, назгначается на месячный прием ганатон и фосфалюгель, и очень важен режим питания и модификация образа жизни: не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 60 мин, пища и напитки не горячие и не холодные, исключить газированные напитки, исключить курение и алкоголь, избегать положения тела «вниз головой», избегать тяжестей, поднять изголовье кровати.

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2020

Клиент

Лариса, спасибо за подробный ответ. Образ жизни и питание скорекктировала. Боюсь, что после отмены ингибитора появится с новой силой изжога. Как правильно выходить с них? Или просто перестаём принимать? Можно ли сочетать с народными средствами?

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2020

Клиент

Лариса, все предельно ясно. Спасибо за полный ответ!!!

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2020

Клиент

Нина, спасибо огромное. У меня тоже возник вопрос почему не взяли сразу биопсию. Эндоскопист пояснил, что в настоящее время не целесообразно, нужно наблюдать. Фгдс рекомендовал только через год. На тот момент я не подозревала насколько серьёзный он ставит диагноз. 4 месяца принимать ингибиторы- это не перебор? Можно ли сочетать их с народными средствами ( картофельный сок, семя льна)? У меня не было изжоги, только рефлекс при переедания. Сейчас питание скоректировно. Порция маленькие 5-6 раз, все только на пару и отварное . По окончанию приёма помпы, боюсь ухудшения.

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2020

Клиент

Марина, спасибо огромное. Ничего не беспокоит, изжоги как таковой нет и не было. Рефлюкс да, и сейчас присутствует, хотя питание откорректировала сразу. Бывает отрыжка воздухом или едой. Пролечусь пойду повторно на фгдс буду настаивать на биопсии. Может целесообразнее переходить на народную медицину ( картофельный сок, семя льна)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Конфликт АВ0

7 ответов

8 октября 2020

Вера

Вопрос закрыт

Боли в челюстном суставе

2 ответа

16 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Низкое давление, носовые кровотечения

3 ответа

29 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка и консультация по анализам

5 ответов

3 октября 2024

romanovna.ksenya@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Первый скрининг

4 ответа

13 марта

Юлия, Керчь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T12:23:54+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2020

Терапевт, Нефролог

Опасности длительный приём ИПР не несёт. Это основные препараты при ГЭРБ. Если будете прекращать, то просто сократите дозировку вдвое ещё на 2-3 недели. Народные средства это не лечат, но сочетать с ИПП можно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-01-13T11:44:38+03:00

Здравствуйте!Диагноз пищевод Баррета ставится на основе как осмотра,так и подтверждения биопсией.Я так поняла,что биопсию не делали.Надо делать исследование пищевода с биопсией через каждые три месяца.Но Вам надо сначала установить диагноз.Убедиться есть метаплазия эпителия или нет.Запоры от омеза.Самым рекомендуемым препаратом при эзофагите является ребепразол 20 мг в сутки.Принимайте ещё на ночь маалокс.Для стула дюфалак Ежедневно и обязательно надо сделать биопсию!

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T12:13:02+03:00

Если диагноз не подтвержден гистологически, разговор о пищеводе Барретта преждевременен. Ваша задача - придерживайтесь диеты №5, не допускать обострений гастрита. ФГДС - контроль через 6 месяцев, пр подозрении на пищевод Барретта - с обязательным взятием биопсийного материала. Проконсультироваться с гинекологом о необходимости применения в дальнейшем длительно препарата Ярина, который может негативно воздействовать на слизистую желудка и вызывать изжогу. Применение препаратов ингибиторов протонной помпы должно иметь показания, длительный прием препаратов при отстутсвии симптоматики нецелесообразен. Что Вас сейчас беспокоит?