Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева!
Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого.
В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды.
Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики).
Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту.
Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка.
Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды)
Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов.
Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан).
Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке.
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Здравствуйте. После гастроскопии поставили диагноз рефлюкс-эзофагит и не большой гастрит. В данный момент беспокоят - давление и боль в области яремной ямки, не возможность отрыгнуть воздух, когда отрыжка получается сама наступает не большое облегчение. При глотании слюны...
Здравствуйте, скорее всего у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Отсюда и такие неприятные симтомы. Медикаментозное лечение дает хорошие результаты, нокурс лечения довольно долгий.
По результатам обследований обнаружены вот такие проблемы - хеликобактер (сначала по ФГДС, потом для подтверждения сдал кал и наличие хеликобактера подтвердилось), рефлюкс, СГПОД и др. Как я понимаю лечение нужно начинать с хеликобактера, или нет? Как это все...
Здравствуйте! С целью устранения симптомов рефлюкса после окончания указанного курса лечения возможен прием Регастима Гастро по 1 внутрь 2 раза/сутки натощак (утром за 20-30 мин до приема пищи и вечером перед сном, не ранее чем через час после приема пищи) 28 дней; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 74 года.
Язва желудка. Хронический гастродуоденит. Гастроэзофагеальный рефлюкс желчи. Наложение ХДА. Хронический панкреатит.
На протяжении 10 лет.
Беспокоит сильный кашель, с большим выделение вязкой слизи. Не может спать ночью из-за этого кашля. У...
Добрый день , беспокоила боль в районе желудка слева, привкусы кислого и горького после еды. Принимаю нексиум 40 мг 2 раза в день и Дюспаталин 2 раза в день. Лечусь 10 дней ,боли и симптомы подутихли , но совсем не прекратились. Были сданы анализы :АлАТ:
14.20 МЕ/л...
Здравствуйте!
При такой картине основным в лечении считается препарат, снижающий кислотность - нексиум. У четом наличия воспаления в пищеводе рекомендуют этот препарат в дозировке 40мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака 12 недель. Полное купирование симптомов чаще всего наступает на 2-3 неделе приема, но чтобы заживить слизистую нужен длительный курс.
А вот препарат Дюспаталин в таких случаях не требуется, но может снижать эффективность лечения. Вероятно, назначен для купирования боли. Но если выясняется наличие забросов в пищевод его отменят.
В 2024 г. Начало кислить во рту ,так и не проходит . С условием что и лечила и соблюдала все . Сейчас давненько не лечу , так как привыкла не сильно ощущаю потому что .
В основном не так что сильно , а еле еле чувствую .
Опять же у меня проблемы с носом постназальный затек...
Здравствуйте! Рефлюкс гастрит сейчас довольно распространен нон явление. Не стоит думать о онкологии. Признаки рефлюкса -изжога, отрыжка после еды, кашель после еды, жжение в пищеводе.
В подобных ситуациях важнее всего соблюдение антирефлюксного режима
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
Из препаратов при рефлюксе помогут Ганатон, Рабепразол.
Онкология может развиться, если длительное время испытывать изжогу, что приводит к хроническому воспалению в пищеводе и дальше могут быть осложнения. Это все в встречается крайне редко.
Что касается слизи в носу, затека, лучше показаться Лор врачу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Юлия, хеликобактер ни при чем чаще всего, симптомы могут носить функциональный характер (то есть искаженные импульсы от мозга), часто при тревоге возникают
Рефлюкс эзофагит вызванный аллергией на белок у ребенка 1месяц. Аллергическая реакция спала. Осталось боль при кормлении отказ от еды, потеря веса. ИВ нутрилон пепти гастро. Суточный объем съелаемого 450-500 выше не поднимается 4 дня. Назначение фосфалюгель и урсофокус.
Добрый день.Беспокоит повышение кислотности и спазм в теле слева.По словам моего доктора,надо лечить нервы(иногда бывают панические атаки,и на этом фоне происходит спазм в груди или в горле).Прописали мне пикамилон и фенибут на 1месяц+сирдалуд на 2 недели,пропила, улучшения...
Здравствуйте
Сирдалуд действительно лишь временно снимает мышечный зажим, но не убирает первопричину -тревожно-спастическую реакцию.
В подобных ситуациях обычно по лечению рекомендуют :✅
- ИПП , например рабепразол 20 мг , утром за пол часа до еды 4 недели
-Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
-дробное питание без жирного, острого, кислого, кофе и газировок
-не ложиться 2–3 часа после еды
-приподнять изголовье кровати.
-обязательно работа с тревогой и стрессом
,часто помогают антидепрессанты группы СИОЗС (например, эсциталопрам или сертралин) в малых дозах ,они одновременно снижают тревогу и уменьшают висцеральную гиперчувствительность. Подбирает их только психотерапевт или невролог после осмотра.
-Щадящая физкультура и дыхательные практики (диафрагмальное дыхание) мягко снимают грудные спазмы
Рекомендуется выполнить обязательно
ЭГДС (гастроскопию) для оценки состояния пищевода и сфинктера
ЭКГ/Эхо-КГ/холтер, чтобы исключить кардиальные причины болей в груди и сердце.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени. Заключение фгдс приложу. Эндоскопист спустя год сделал фгдс, также в этом году атрофический гастрит с очагами метаплазии, по Кимура также С-2, а по Olga: стадия 2, степень 1,olgim 1. Визуально эндоскопист сказал, что метаплазии стало меньше. Скажите...
Здравствуйте! В отношении прогноза особо не стадии не смотрят на практике, интересует сам факт наличия атрофии, стадии больше для диагностов-морфологов нужны, чтоб описать, стадировать. Если за год динамики отрицательной не произошло, то в дальнейшем рекомендуют контроль фгдс не реже, чем 1 раз в 3 года.
Основная причина эрозий в пищеводе- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. В целом все успешно поддается терапии, прогноз благоприятный. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов