Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева в животе
21 ответТакое ощущение что что-то мешает слева под рёбрами,это из-за того что плохо отходят газы, иногда приходит вставать в позу на четвереньки,тогда газы выходят, иногда боль слева возле тазобедренной кости, внизу живота, слизь в Кале. Прошла колоноскопию, поставили диагноз...
Здравствуйте! Клиническая картина характерна для нарушения работы со стороны кишечника. Когда петли кишечника растягиваются газами возникает тяжесть и болевой синдром.. Уровень фекального кальпротектина указывает на активный воспалительный процесс. С помощью колоноскопии исключили патологию толстого кишечника, но тонкий кишечник осмотрен только конечный отдел. Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека. Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР Чтобы более подробно разобраться в ситуации прошу ответить на несколько уточняющих вопросов: С чем то связываете начало симптомов? Как переодеться мучные и молочные продукты? Какой характер стула? По какой схеме принимали альфанормикс? Я правильно понимаю, что сейчас принимаете Пентасу?
Здравствуйте! Узи кишечника. Свободная жидкость не выявлена. Слева в подвздошной области дивертикулы сигмовидной кишки 38- 40 мм с с утолщенной стенкой 3-4 мм.Боль в левой подвздошной области.при надавливании Температуры нет. Пью альфа нормикс 200мг 2р в день и 3р в день ...
Здравствуйте, да по описанию узи дивертикулы достаточно большие, но узи не стопроцентный метод диагностики дивертикулита. В данной ситуации рекомендуется сейчас пролечиться как рекомендовано гастроэнтерологом, а затем выполнить колоноскопию после полного купирования воспаления в кишке. На данный момент учитывая обострение никакие исследования проводить не нужно ни колоноскопию, ни ирригоскопию. Здоровья
У папы два три раза в год возникают боли в кишечнике. Это, возможно, связывают с множественными дивертикулами. В очередной раз когда это произошло мы сдали все анализы и впервые сдали анализ на кальпротектин, скрытую кровь и Tu m2-pk. Соэ - 52, скрытая кровь 75, Tu m2 - 9....
Здравствуйте. Помню Вашу ситуацию. Скажите после проведенного текущего курса лечения Вы повторяли анализ на пируваткиназу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Информативность ирригоскопии
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, колоноскопия мной пройдена в середине марта 2022 г. (Хронический тифлит, илеит, колит минимальной степени выраженности). Кальпротектин 85( на прошлой неделе). Копрограмма норма, без слизи и крови. Стул ежедневный, обычной формы и цвета....
Сейчас можете начать принимать метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 рд-2 недели. Ирригоскопию выполните, тк по фкс долихосигма под вопросом(удлинение кишки) а на ирригоскопии это будет хорошо видно
Тест на сибр положительный.
41 ответЗдравствуйте, с 7 июля меня беспокоят урчание , вздутие, спазмы и много слизи в стуле ( слизь в большом количестве появляется , когда болит живот и его начинает распирать от газов ) в основном урчание вздутие , вчера был приступ боли и слизи в стуле , не понятно с чего ,...
Здравствуйте! В норме кишечник вырабатывает небольшое количество слизи, которая выполняет важные защитные функции: Предохраняет слизистую от агрессивного воздействия токсинов, бактерий и пищеварительных ферментов,облегчает продвижение каловых масс и опорожнение кишечника Количество слизи может увеличиваться при определённых факторах : изменение консистенции кала (при склонности к запорам или диарее), повышенном уровене тревожности, стрессе, нарушении микробиоты, воспалении. На фоне СИБР может возникать воспалительный процесс кишечника, что провоцирует спастические боли в животе. При СИБР усиление симптомов происходит после употребления сладкого, мучного, молочного, т.к углеводы являются питательной средой для условно- патогенной и патогенной микробиоты кишечника При подтверждении СИБР назначаются препараты рифаксимина ( альфанормикс) 400 мг 3р в день 14д Для уменьшения вздутия, болевого синдрома возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо Немаловажную роль играет соблюдение диеты fodmap , которая также направлена на восстановление микробиоты кишечника Подскажите Вы тревожный человек впринципе?
Гормоны и операция при б.Крона
4 ответаОбщее состояние нормальное. Температура и диарея отсутствует. Поставили б.Крона. Проведена колоноскопия. Результаты: Медиальная стенка купола плотная, неправильной форм язвенный дефект 0,7 см с фибрином и ЭпО 0,5 см. Слизистая фрагментируется. Есть устье 0,6см (свищ или...
Как давно выставлен диагноз Крона? Гормоны при данном заболевании назначаются, но я не вижу у вас препаратов кроме месакола и преднизолона. Месакол в вашем случае бесполезен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски при первом скрининге беременности, а также доброкачественная семейна гематурия у дочки
4 ответаЗдравствуйте! У дочки 6 лет выявлен col4a3, передалось от меня от мамы( сдали с мужем генетику , проблема идёт от меня - мамы) кроме единичных эритроцитов у дочки ничего нет УЗИ все в норме, то есть в моче эритроцитов может быть 10-5_3 а может и 0 что чаще всего, биохимия...
Здравствуйте. Риск ХА плода средний. Показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Вполне себе можно рассмотреть НИПТ, стандарт. По акушерским рискам тактику определяет акушер-гинеколог. Учитывая повышенные риски для профилактики хронической плацентарной недостаточности, задержки развития плода, преэклампсии назначение аспирина оправдано. Конкретный прогноз дать сложно, т.к. диагноз не уточнен. Вариант с неизвестным клиническим значением.
Здравствуйте. Дедушка 88 лет. Возникла сильная боль в пояснице, кровь моче, учащенное мочеиспускание. Обратились к урологу, на узи обнаружили образование. Изменения в предстательной железе. Выписали урорек и направили на консультацию к онкологу. Онколог дал направление на...
Здравствуйте! Ситуация довольно серьёзная. Хотя и предстательная железа не описана, но наиболее вероятно имеется значительное увеличение предстательной железы и хроническая задержка мочи, так как в мочевом пузыре имеются признаки застоя мочи: дивертикулы, микролиты. Возможно на фоне хронического воспаления или не связано, но в мочевом пузыре опухолевое образование с признаками злокачественности и глубокого распространения. В данном случае требуется консультация онкоуролога, биопсия мочевого пузыря и предстательной железы. К-т органов грудной клетки и брюшной полости на наличие метастазирования. По результатам дообследования на онкоконсилиуме устанавливается стадия заболевания и возможные варианты. Поэтому сейчас без результатов дообследования тактику ведения определить сложно. Возможные и оперативное лечение и химиотерапия и таргетное лечение. В данном случае выбор зависит от стадии, степени злокачественности и общим состоянием пациента. Сейчас препараты а - адреноблокаторы нужно будет начать, так как есть признаки ухудшения оттока мочи. Урорек достаточно часто назначается, риск побочных эффектов есть, но не так выраженно, так же возможно вместо урорек другие препараты с подобным действием, например тамсулозин 0,4 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц. Учитывая, что есть признаки воспаления можно будет начать уросептики и растительные препараты. Например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней и цистон 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц. Если есть боли, то в подобных случаях можно применять уроселективные анальгетики, например уриналгин или ракстан по 1 таблетке при болях. Неотложное обращение в дежурную урологию или хирургию в данном случае требуется только при появлении крови в моче в большом количестве, выраженном болевом синдроме или острой задержке мочи.
Здравствуйте! Мужчина, 62 года, в моче появилась примесь крови, сделали узи предстательной железы и мочевого пузыря, обнаружили гиперэхогенное образование размером 16*12 мм, направили на мрт с контрастированием, в заключении МРТ написали: МР картина объемного образования (Tr)...
Здравствуйте, по представленной клинической картине и исследованиям можно заподозрить опухоль мочевого пузыря. Рекомендуется выполнение цистоскопии с проведением ТУР образования (транусретральной резекции, т.е. удаление через уретру) с дальнейшим гистологическим исследованием. Это позволит дать точный ответ по природе образования и выработкой дальнейшей тактики в зависимости от степени риска и мышечной инвазии (при доказанности злокачественной природы образования) Рекомендуется обратиться в онкодиспансер для выполнения ТУР (лучше делать именно там, где имеется больший опыт работы с такими патологиями и более точная гистологическая диагностика) При возникновении вопросов, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12 лет страдаю жкт, бывали ремиссии по 6 месяцев, но последний год ремиссий больше нет. Похудел на 13 кг за 4 месяца Симптомы: боль под рёбрами, чаще после еды, почти всегда с левой стороны, но последний год болит и с левой и с правой стороны, когда поносы болит с левой под...
Здравствуйте! Результаты обследований не характерны для болезни Крона. Терминальный отдел подвздошной кишки при колоноскопии осмотрен, выраженных воспалительных изменений, эрозий или язв не описано. По биопсиям также нет признаков активного воспаления и гранулем. Кальпротектин 81 повышен незначительно . Но потеря 13 кг за 4 месяца и ночная диарея требуют продолжения обследования. Описанные симптомы не позволяют сделать вывод, что пища не переваривается в тонком кишечнике. Улучшение только во время приема Альфа-нормикса также не подтверждает конкретное заболевание и не является основанием для повторных курсов антибиотика. Месакол и тем более Буденофальк без подтвержденного воспалительного заболевания кишечника не рекомендуют. В подобных случаях выполняют МР-энтерографию или КТ-энтерографию, а при отсутствии стенозов может рассматриваться видеокапсульная эндоскопия. Также определяют общий анализ крови, СРБ, ферритин, альбумин, В12, фолат, ТТГ; исследуют кал на кишечные инфекции и C. difficile. С учетом выраженного газообразования и временного эффекта рифаксимина может рассматриваться водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При спастической боли в подобных случаях используется мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды коротким курсом 2-4 недели.