Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасна ли беременность при множественной миоме и какие есть риски как у матери так и у плода?
1 ответУ меня множественная миома, гипоэхогеные узлы размером от 7 до 28 мм, 4и5 типа по FIGO и один наибольший узел в дне матке размером 48 мм 4 типа , шейка матки длиной 32 мм, насколько это опасно при беременности, роды вторые будут, но что-то очень страшно, узист говорит включай...
Доброе утро! Спокойно вынашивайте беременность, ничего страшного не будет с Вашими узлами. Беременность Вы выносите
Прохожу обследование на предмет множественной миеломы.Врачдал направление на молекулярно цитогенетическое исследование костного мозга: Стандартное цитогенетическое исследование и панель множественная миелома на CD138+ клетках( 11 маркеров). Пожалуйста помогите разобраться с...
Здравствуйте, кариотип у вас в норме, но есть некоторые поломки, которые могут при установлении множественной миеломы влиять на тактику лечения, быть причиной неудач стандартных линий терапии. Приложите сами анализы на основании которых диагностирована миелома( иммунохимия белков, гистология, трепанобиопсия)
Деменция, бред ревности
2 ответаДобрый день, у мамы множественная миелома уже 10 лет, на фоне лекарств или просто от возраста началась деменция и «бред ревности» все развивается очень стремительно, осенью первые признаки, сейчас уже придумывает на ходу, прячет деньги, золото, иногда агрессия появляется,...
Здравствуйте, «бред ревности» очень тяжело лечится , разубеждать не надо, рискуете тем, что вплетет в бредовые переживания, а данная форма бредовых переживаний опасна на расправу; Обязательно надо вызвать психиатра на дом или решать вопрос по не добровольной госпитализации; врач нужен в любом случае, так как препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у папы диагноз: дкмп ассоциированная с пхт, экстрасистолическая аритмия, гипертоническая болезнь 3 стп. III cт., риск ССО 4 ХСН 2а, ф.к. II, (ФВ 44%) Ожирение 1 степени Дислипидимия множественная миелома кардиолог выписал такие препараты: Ацетилсалициловая...
Здравствуйте, да, препараты совместимы
Витамины, бады
5 ответовМне 42 года. Из хронического гастрит и множественная миома. В целом ничего не беспокоит пока. Рассматриваю возможность приема витаминов и добавок (3, K2, Q10, омега-3, UC-II) для поддержания здоровья суставов, кожи и др. В то же время не хочется пустышек и/или навредить...
Здравствуйте! Большое количество капсул без жалоб , без дефицитов вызывает токсическую нагрузку на печень и почки , тратит бюджет, но не приносит доказанной пользы Если имели в виду сначала витамин Д3 , то они имеет самую весомую доказательную базу . Он регулирует фосфорно-кальциевый обмен , поддерживает плотность костной ткани . иммунную систему. Обычно рекомендуют профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки Омега-3 помогает для снижения уровня триглицеридов . Обычно рекомендуют получать ее из пищи - жирная морская рыба . Добавки назначаются по показаниям при нарушениях липидного профиля Коллаген UC-II может «обучать» организм не атаковать суставной хрящ , но если суставы сейчас не болят , доказательств того, что он предотвратит старение в будущем - нет Исследования по коэнзиму Q10 не выявили у него эффекта у здоровых людей. Организм вырабатывает его в достаточном количестве сам Витамин K2 не улучшает всасывание или использование витамина Д у людей с нормальным питанием В перечисленных добавках витаминов группы Б явно нет . Они могут там оказаться , потому что не все БАДы проходят достаточные исследования , производитель может заявить одно , а по факту - там может быть другое Если ничего не беспокоит - ничего из этого не нужно , кроме витамина Д Могут рекомендовать оценить : ▪️Ферритин - содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40 ▪️Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) - нужны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300 ▪️Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
Блуждающие боли по ходам нервов
7 ответовЗдравствуйте, после пернесенного вируса начались боли в разных частях тела по ходу нервов. Боли ноющие, сдавала анализы - врачи сказали все в норме . Так как в апреле 2025 годы были точно такие же боли после сильного стресса и повышался АНФ, то наблюдаюсь у иммунолога ....
Здравствуйте! Основные моменты, на которые стоит обратить внимание: 1) Боль, однозначно, носит нейропатический характер = "болят" повреждённые нервы 2) Боль носит хронический характер = есть хроническое перевозбуждение болевых центров на уровне головного мозга 3) Повышение антител к сульфатидам (сульфатиды - компонент оболочки нерва) часто встречается при сенсорной полинейропатии (поражение, преимущественно, чувствительных нервных волокон с появлением болевого синдрома) Почему это происходит? Причина подобного состояния - сбой в работе нервной системы, когда именная система (часто после стресса) начинает атаковать собственные нервные волокна - по аналогии с проводами - повредилась их изоляция (оболочка нерва) и они постоянно "искрят" (болят) Что делать дальше? 1) начать приём габапентина («успокаивает» перевозбужденные нервные волокна непосредственно в месте их повреждения (где атакуют антитела к сульфатидам), блокируя избыточные электрические сигналы боли) 2) добавить дулоксетин: работает на уровне центральной нервной системы, укрепляя собственные защитные барьеры организма, которые не дают боли «прорываться» в сознание (с учётом хронической боли) 3) в плане дообследования выполнить стимуляционную ЭНМГ верхних/нижних конечностей для оценки степени повреждения нервов 4) обсудить дальнейшее лечение у иммунолога (нужна ли какая-то дополнительная терапия, чтобы скорректировать работу иммунитета или достаточно коррекции болевого синдрома)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 1988 гр. Беременность 1. У женщины резус отрицательный, у мужчины резус положительный фактор. Сейчас 27 недель беременности. Выявили атиэритроцитарные антитела. Титр не посчитали, на словах 2,5 креста. 18 июля сдавала, ат не обнаруживали. Беспокоюсь за ребенка и исход...
Здравствуйте, анализ нужно повторять с указанием конкретного титра, так как он будет влиять на тактику ведения беременности. Попросите гинеколога перепроверить анализ или чтобы вам подсказали где вы можете сдать количественный, а не качественный анализ.
Подключили к ИВЛ
12 ответовМужу 54 года попал в больницу 12 дней назад с пневмонией о коронавируса 2 дня назад его подключили к ивл упала сильно сатурация, у него поражение 70 и 90% врачи дают чёрные прогнозы, серьёзных заболеваний у него нет на данный момент,анализы крови нормальные видео что не один...
Прогнозы вполне благоприятные . Люди выздоравливают .
Женщина 1988 гр. Беременность 1. У женщины резус отрицательный, у мужчины резус положительный фактор. Сейчас 27 недель беременности. Выявили атиэритроцитарные антитела. Титр не посчитали, на словах 2,5 креста. 18 июля сдавала, ат не обнаруживали. Беспокоюсь за ребенка и исход...
Здравствуйте. Если у вас отрицательная группа крови,а мужа положительная,то в этом случае в сроке 28 недель вводится антирезусный иммуноглобулин. Также хочу обратить внимание ,что по анализам у вас повышены алт,аст. Вам делали узи брюшной полости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня множественная миелома. Была аутоТКМ, сейчас 3 месяц поддерживающая терапия леналидомид 15 мг( ежедневно 3 недели с перерывом 7 дней) + дексаметазон 20 мг( 1 раз в неделю). М градиент-0. МОБ- отриц. Беспокоит ТТГ- 0,02(низкий) ранее был в норме. Т3,Т4 в...
Здравствуйте! Если нет гематологической токсичности, то доза не меняется обычно. ТТГ обычно берется на контроль и при значимом стойком снижении эндокринолог прописывает сопроводительную терапию по своему профилю. Раз в 14 дней остаётся контроль общего анализа крови. Все дефициты должны быть компенсированы. Ферритин в идеале держать выше 30-40 нг/мл.