Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На фото снимка имеется скошенность впадины слева со сглаженным наружным костным эркером, латерализация бедренной кости. Таким образом имеется картина дисплазии т/б сустава слева с явлениями нестабильности в суставе.
На фото в ортезе - нет полного разведения конечностей и имеются избыточные движения ног в горизонтальной плоскости. Это может осложнить развитие впадины.
-Лучше использовать более жесткую шину Кошля, которая будет удерживать бедра в полностью разведенном положении.
-В шине Кошля можно купать ребенка и выкладывать на живот.
-Проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника обязательно. Это позволить улучшить местный кровоток и насыщение минералами этой области.
-Массаж пока не нужне- нужно за стабилизировать сустав и только потом можно проводить массажи.
-Вит Д3 -1000 МЕ для ежедневного приема.
Рентгенографию лучше провести через 2 мес ношения шины.
Для зондирования нет ограничений
Прогноз при адекватном лечении абсолютно благоприятный
Здравствуйте.
При описанных измеениях (коксартроз 3 степени), согласно последним клиническим рекомендациям, показано оперативное лечение. Оно заключается в эндопротезировании сустава.
Уменьшить боли до операции могут помочь ходьба с тростью и ношение амортизирующей обуви (с мягкой подошвой).
Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний) и парацетамол. Но эффективность данных препаратов при наличии выраженных изменений в суставе невелика.
Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. По результатам осмотра, отсутствия противопоказаний к операции обычно пациентов ставят в очередь на эндопротезирование по квоте.
Здоровья Вам.
Описание
результатов
Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имеют типичную конфигурацию. Ширина суставной щели не изменена, суставные поверхности конгруэнтные, ровные, увеличения количества жидкости в полости сустава не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
4 месяца назад был первичный вывих плечевого сустава на боксе, сейчас болей нету но плечо хрустит, врач сказал для начала сделать повторное мрт, на нём почти тоже самое что и на первом(хилл сакса), сейчас немного занимаюсь в спорт зале. На следующий недели пойду к врачу, но...
Наперёд не лечим.
Когда возникнут критические повреждения, то будет выбран оптимальный метод их хирургической коррекции.
Пока таких повреждений нет. Есть только предпосылки к ним.
Предпосылки могут и не реализоваться.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше!
Результат МРТ
На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее:
Правый тазобедренный сустав:
Определяется нарушение...
Здравствуйте.
В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование.
После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава.
Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
СаД3 по 2т 3 раза в день.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Физиотерапия противопоказана.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 19 лет, я не беременела, не рожала, половой жизнью не жила, раньше занималась спортом недолго, у меня обнаружили симфизит первой степени, ревматолог думает на дисплазию соединительной ткани или спондилоартрит. У меня вопрос смогу ли я в таком состоянии вести...
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, боли до ПА были?
Есть ли ощущения внизу спины?
Есть ли утренняя скованность где-либо?
Ощущаете ли облегчение от движения (зарядка, разминка)?
Очевидно при резкой боли не стоит делать те действия которые ее вызывают. Вероятно острый период может пройти и в период когда наступит облегчение можно будет жить активнее.
Что касается родов - обычно показанием к КС является расхождение более 1 см. Но это при обычном расхождении лонных костей беременной женщины, без эрозий.
Наличие эрозий - признак требующий поиска причины.
Скажите, пожалуйста, анализы какие-то сдавали?
Очень важны общий анализ крови и С-реактивный белок.
У Вас или у родственников нет псориаза ?
Пальцы никогда не припухали?
Изменений ногтей не было?
Был первичный вывих плеча. Хожу в бандаже болей нет. Прошло 3 недели. Сегодня сделал мрт. Что можете сказать? Нужна ли операция?
Исследование проведено на магнитно -резонансном томографе фирмы Siеmens "MAGNETOM ESSENZA" 1,5 Tл.
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ,...
да,к сожалению при вывихе она травмируется. Просто в будущем постараться "не вывихивать плечо", т.е постараться исключить любые возможные провоцирующие факторы.
Сейчас ,это со временем восстановится на сколько это будет возможно.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, насчёт моей ситуации. Последние полгода болит тазобедренный сустав справа, в последний месяц - ноющая боль в состоянии покоя, отдает в колено и голень. Но периодически проходит и ничего не болит.
Выполнена рентгенограмма...
Здравствуйте Алексей!
Совсем недавно у меня был подобный клинический случай. Потребовалось оперативное лечение с хорошим клиническим результатом. Другое дело, что артроскопически полноценно удалить имеющийся массивный остеофит сомнительно. Возможна только его частичная резекция с целью уменьшения конфликта остеофита и головки бедра, но не удалить полноценно. Советую обратиться с этим вопросом в федеральное учреждение к травматологу-ортопеду (например ЦИТО)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29 ИЮНЯ 2019 Делал тягу сумо с плинтов и через неделю появилась терпимая боль в тазобедренном суставе. Я думал , что это коксартроз, но МРТ показало трабекулярный отёк шейки бедра.
Дословно:
На полученных мр-изображениях головки бедренных костей и вертлужная впадина имеют...
Преднизолон отменить! Противопоказан!!!
Какой .... Вам его назначил?!
Вернуться к НПВС. Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом.
Принимать длительно 1 мес.
Сосудистые средства - Троксерутин, Пентоксифиллин.
Сколько это продлится? - неизвестно.
Какое ещё исследование надо пройти? Только если у Вас есть еще какие-то заболевания, например, токсический зоб, диабет или что-то еще. Это что-то нужно срочно компенсировать.
Может с контрастом сделать мрт или кт? - не нужно.
А вдруг некроз разовьётся? - не исключено, но совсем не обязательно. С этой целью МРТ через 6 мес.