Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте. Решилась на ФГДС и Колоноскопию под наркозом. Из жалоб уже давно обильно слизь на бумаге при акте дефекации, были эпизоды алой крови на бумаге (но не исключаю периодически появляющую анальную трещину) . Вздутия частые, боли в животе, тяжесть после еды...
Здравствуйте, Анна. На ФГДС выявлены признаки хронического атрофического гастрита в антральном отделе (С1 по OLGA — начальная стадия), а также рубцующаяся язва луковицы 12-перстной кишки размером 0,6 см, без признаков активного воспаления или кровотечения. Биопсию из желудка, скорее всего, не брали, потому что слизистая выглядела спокойно, хотя при хроническом гастрите и для исключения хеликобактерной инфекции её обычно делают. Отдельно обследование на Helicobacter pylori в описании не указано, поэтому его лучше уточнить — при необходимости можно выполнить дыхательный тест или анализ кала на антиген. На колоноскопии признаки вялотекущего воспаления, точную причину поможет установить гистология. Жалобы на слизь, вздутие и учащённый стул могут быть связаны с СРК, но важно исключить другие причины. Поздние приёмы пищи и алкоголь действительно могут усиливать симптомы. В таких случаях обычно соблюдают щадящее питание — тёплая мягкая пища, без жареного, острого, алкоголя, газировки и кофе, приём пищи по времени, без перееданий и поздних ужинов. До получения результатов биопсии допустимо применение рабепразола 20 мг 1 раз в день курсом до 4 недель.
Добрый день. После результата биопсии после фгдс плохо сплю, очень переживаю, в интернете пишут что это предрак, как избежать рака и насколько высоки риски? Результат биопсии и фото желудка при фгдс прикрепляю
Здравствуйте! Кишечная метаплазия действительно может быть причиной развития зно желудка, но процент озлокачествления очень низкий и чаще всего это связано с воздействием инфекционного агента. В вашем случае нужно пролечить фоновые воспалительные заболевания(учитывая отрицательный тест на хеликобактер)наладить режим питания, меньше нервничать. При соблюдении всех рекомендаций и своевременного прохождения обследования риск озлокачествления практически равен 0.
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами биопсии по OLGA. Нужно ли сдавать уреазный тест на хб? Кровь на Антитела к внутреннему фактору Кастла? Антитела к париентальным клеткам желудка? Беспокоит небольшая изжога через час после еды, последний месяц, чувство...
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В связи с наличием атрофии слизистой желудка оп результатам гистологического исследования рекомендуется выполнить дообследование на исключение аутоиммунного гастрита и хеликобактерной инфекции (результаты биопсии при отрицательном варианте не информативны в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом): анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла; анализ крови на гастрин-17 (при аутоиммунном гастрите он повышен) и пепсиногены (I и II); анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. С целью дообследования кишечника рекоменодуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Указанные жалобы могут быть связаны с функциональной диспепсией. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетик , регулирует сократительную способность ЖКТ, снимает ощущение тяжести, дискомфорта, в том числе после еды, Пепсана Р по 1 табл/саше раза в день за 30 минут до еды 14 дней (комбинированный препарат, снимает ощущение отрыжки и вздутия живота). Итоприд не показан при повышенном уровне гормона Пролактин. Коррекция терапии после получения результатов исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эндометрит нужно лечить
5 ответовЗдравствуйте. Бесплодие изначально мужской фактор тератозооспермия, сейчас анализы улучшили ставят женский неясный генез. 4стимуляции эко: 1протокол перенос одного эмбриона закончился бхб. Пошла на гистероскопию, биопсия показала неактивный хронический эндометрит, ПЦР...
Клинические проявления часто отсутствуют или неспецифичны. Возможны: межменструальные мажущие кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота, изменение характера менструаций. Однако у многих женщин ХЭ протекает бессимптомно, а диагноз подтверждается только гистологией (плазматические клетки в биопсии). Ваш недавний курс антибиотиков мог снизить активность воспаления. Спайки (синехии) и ХЭ: Спайки чаще формируются после травматичных вмешательств (выскабливание, гистероскопия), а не из-за самого ХЭ. УЗИ обладает ограниченной чувствительностью к малым синехиям. Четко визуализируются только выраженные спайки (например, при синдроме Ашермана). Ваше заключение УЗИ не указывает на их наличие. Диагностическая ценность УЗИ при ХЭ: Нормальный кровоток (допплер) и структура эндометрия не исключают ХЭ, но снижают вероятность его клинически значимого влияния на рецептивность. Тонкий эндометрий (6.7 мм на 9 ДЦ) требует контроля в динамике, но при отсутствии спаек и нормальном кровотоке шансы на имплантацию сохраняются. Ключевые выводы: Инстилляции и кавитация не имеют убедительных доказательств эффективности против спаек или ХЭ (Cochrane, 2020). При отсутствии симптомов, нормальном УЗИ и после антибиотикотерапии повторная биопсия не является строго обязательной. Перенос эмбриона высокого качества (с ПГД) допустим без дополнительных манипуляций, особенно учитывая риски повторных вмешательств. Решение должно учитывать качество эмбриона, динамику роста эндометрия и вашу индивидуальную историю. Обсудите с репродуктологом целесообразность переноса в ближайшем цикле.
Атрофический гастрит и анализы.
10 ответовДобрый день! 1,5 года назад у меня обнаружили атрофический гастрит +хеликобактер «+++», с помощью ФГС и биопсии. Полгода назад делала ФГС OLGA,обнаружили 3 стадии атрофии. (Приложу рез-т) Уже год наблюдаюсь у одного и того же гастроэнтеролога.Посещаю (по ее рекомендациям) ее...
Пожалуйста! Всего вам доброго!🌹
Озноб, слабость, нехватка воздуха
8 ответовДобрый день! Периодически бывает, что если засиживаюсь допоздна (до 1:30-2:30 ночи), тело начинает немного знобить(то сильнее, то меньше). Если ложусь спать, могу долго не засыпать или схватить непонятный приступ(как будто воздуха в лёгких становится меньше, начинаю немного...
Здравствуйте, признаки невралгии и остеохондроза позвоночника. симптомы на фоне тревожных состояний. начните принимать нейробион 1т 3 раза в день мидокалм 150 мг 3 раза в день для устранения тревожности новопассит 1т 2 раза в день 4 недели. консультация невролога для осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с Кишечником
16 ответовДобрый день. 20 дней назад заболел живот. Сделал ФГДС ОБП взяли биопсию на хеликобактер. Заключение ФГДС- атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Очаговая эритематозная гастропатия (де-нол ассоциированная). Результаты биопсии- минимальный хронический...
Здравствуйте! На основании представленных данных, включая лабораторные и гистологическое исследование диагностирован хронический гастрит с минимальной степенью активности, без наличия хеликбактер пилори. Причина болей в животе обсуловлена функциональной диспепсией желудка. Это может быть связано с нарушением диеты, психо-эмоциональными перегрузками. Вы описываете симптоматику тревожного расстройства. В лечении можно использовать препараты, которые были рекомендованы. Дополнительно для купирования тревожного растройства назначаются антидепрессанты. Рекомендую принимать афабазол 10 мг х 3 раза в день в течение месяца. При сохранении симптомов- консультация психотерапевта.В плане дополнительного обследования выполнить анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом (PARASEP).
Решила для профилактики сделать гастроскопию и колоноскопию , ранее данные обследования никогда не делала,по колоноскопии все хорошо, а вот по гастроскопии нашли много чего и гастрит, и хиликобактери, дистальный эзофагит,бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Формирующийся...
Здравствуйте. лучше дождаться полного выздоровления
Рвота от осельтомовира
16 ответовСын двое суток болеет, вчера была температура 40, вызвала скорую, сделали тест, показало Грипп А. На скорой посоветовали купить осельтомовир. Мы купили Номидес. Весит сын 49 кг. Далала вчера одну капсулу, перед едой ,через 30 минут вырвало . Сегодня дала ещё капсулу после...
Здравствуйте, Светлана. Грипп- заболевание вирусное. Лечение - симптоматическое. Единственным специфическим препаратом против вируса гриппа является Осельтамивир, это правда. Он действует именно на вирусы гриппа. Выпускается в виде препарата Номидес (Россия) и Тамифлю (Швейцария). Других препаратов нет. На Тамифлю практически не отмечается тошнота и рвота, принимаем семьей в случае заболевания. Но, в основе тот же Осельтамивир. Поэтому лечение симптоматическое: теплое обильное питье. жаропонижающие при температуре 38 градусов и выше. Ингавирин можно, но он не имеет доказанной эффективности. Промывать нос солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис). Если кашель особо не беспокоит - достаточно питья и ингаляций с физ.раствором по 2-3 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раза в день. Дома: температура 22-24 градуса, влажность 60%, регулярные проветривания. Витамин Д по 2000 МЕ в сутки 1 раз в день на период заболевания, далее- по 1000 МЕ в сутки. Витамин С так же не имеет доказанной эффективности, прием его не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневые выделения перед КД
8 ответовДобрый день, в январе в середине цикла помле ПА было единичные выделение с кровью, думала что овуляция, но решила сходить на приём к врачу, узи от 16.01 прилагаю. Врач предложила сделать жидкостную цитологию, по результатам дисплазия 1 степени. Сделали кольпоскопию -все...
Здравствуйте. Вы выполняли кольпоскопию? Приложите пожалуйста протокол