Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при ра
41 ответЗдравствуйте.поставили диагноз ревм.артрит.назначели араву.а везде пишут,что сначала метотрексат назначают.что эффективнее? Действительно ли препараты сдерживает развитие болезни? Как переносятся? Часто ли побочки? Если принимать годами печень нп отвалится?
Здравствуйте, побочные действия бывают редко достаточно,пить необходимо эти лекарства, арава тоже хороший препарат.
Беременность при РА
2 ответаЗДРАВСТВУЙТЕ,МНЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА УЖЕ 3 ГОДА СТАВЯТ ДИАГНОЗ:РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ,СУСТАВНАЯ ФОРМА,РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ,СТ-2,Акт-2,ФН-2,СЕРОНЕГАТИВНЫЙ.МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ТАКОЙ ВОПРОС МОЖНО ЛИ МНЕ БЕРЕМЕННЕТЬ С ТАКИМ ДИАЗНОЗОМ,КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РОДОВ МОГУТ БЫТЬ У МЕНЯ И У...
Какую базисную терапию вы принимаете? Если это Метотрексат или арава, т.е. Цитостатик то беременеть нельзя. Конечно заболевание передаётся, но точно ли оно будет у ребёнка никто вам не скажет. Этот вопрос нужно обсудить со своим ревматологом, он вам поможет принять правильное решение
Сферогель при РА
7 ответовЗдравствуйте! Хочу сделать биоревитализацию Сферогелем в область лица, но переживаю, за негативные последствия, так как у меня есть ревматоидный артрит и воспаление суставов. Можно ли делать данную процедуру с лицом или лучше отказаться ? Никаких иммунодепрессантов и других...
Здравствуйте. Любые косметологические вмешательства у пациентов с аутоиммунными заболеваниями могут вызвать риск развития побочных аутоиммунных реакций. Например, развитие аутоиммунных гранулем в месте вмешательства. Наличие активности ревматоидного артрита является абсолютным противопоказанием к проведению процедур. В период ремиссии проведение процедуры возможно, но полностью исключить риск развития побочных реакций нельзя. Поэтому я бы не рекомендовала проведение процедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамины при РА
12 ответовМолодой человек, 18 лет. Ревматоидный артрит, базисная терапия метотрексатом 17.5 мг в нед. Принимает фолиевую кислоту 1-2 мг в день, кроме дня укола, омега-3 ежедневно, Урсосан курсами по 500 мг на ночь. Вопрос: можно ли (нужно ли) добавить витамин д3 (аквадетрим)? Можно ли...
Добрый день! Противопоказаний к приему препаратов магния и витаминов группы В - нет. Профилактический прием витамина Д показан всем в осенне-зимний период времени. Решение о необходимости лечебных дозировок принимается на основании лабораторного измерения уровня витамина Д 25 (ОН) в крови.
Плазмаферез при РА
23 ответаРекомендуете ли плазмаферез? Мне 53 года. Диагноз :серопозитивный ревматоидный артрит, ранняя стадия, аутоиммунный тереодит. Также высокий холестерин ( 8) , экзема. Терапия: метотрексат 10 мг, фолиевая к-та 5 мг, эуитирокс-50мг. Лечащий врач плазмаферез не рекомендует, а я бы...
Доводы врача об отсутствии системных проявлений никоим образом не являются противопоказанием к проведению процедуры, а скорее наоборот. Если это единственный довод врача, то процедуру можно проводить.
Дексаметазон при РА
1 ответУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП, и то если неделю назад боли...
Добрый день, Оксана! Назначение дексаметазона при РА обычно бывает связано с тем, когда идёт высокая активность заболевания. Наверняка сейчас судить о высокой активности в онлайн формате консультации сложно, это обычно устанавливается на очном приеме ревматологом с учетом объективного осмотра и лабораторных данных. Но так как вы длительное время не принимали метотрексат, вам перестали помогать нпвп и держится высокое срб, то можно предположить высокую активность заболевания. Назначение дексаметазона коротким курсом при высокой активности РА совершенно рутинная практика и делается для того, чтобы как можно скорее облегчить ваше состояние, поскольку метотрексат помогает не сразу. Быстрая отмена препарата гормона здесь не страшна. Длительность сохранения эффекта у всех индивидуальна, но обычно от недели. Затем при снижении эффекта дексаметазона можно продолжить прием нпвп до того как начнет действовать метотрексат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон при РА
3 ответаУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП. Метотрексат начала, 1 укол. По...
Оксана,здравствуйте! Нет,назначения не совсем оправданны. Так как во-первых,совместно дексаметазон и нпвс противопоказаны,они вместе могут привести к риску кровотечения из жкт. Во вторых, в принципе такая «ударная»схема введения гормонов не применяется. Так как,согласно клиническим рекомендациям,для купирования острого воспаления могут назначить вместо нпвс гормоны -но в таблетках и преднизолон или метилпреднизолон чаще используют . У них менее выраженное системное действие, в сравнении с дексаметазоном, подбирать дозу получается более гибко и снижать ее безопаснее для организма тоже. Вы грудью не кормите,верно? Рабочая доза метотрексата вовсе не 15 мг/нед. Для достижения ремиссии,врач постепенно должен увеличить ее до «рабочей» в 25 мг/нед,иначе ремиссии можно не достигнуть.
Добрый день. РА болею чуть больше года. Сейчас в ремиссии - пью раз в неделю метотрексат эбеве 20 мг , плюс ежедневно 2000 мг сульфасалозин и плаквенил 200. За время РА не болела вирусными инфекциями, а вот вчера заболела гриппом А (ребенок болел и меня заразил). Скажите,...
На мой взгляд тут лишний сульфасалазин, лучше отменить его.
Болит зуб при накусывании и десна
6 ответовВ среду( 6.03.2024) сходила к стоматологу,диагноз хронический пульпит, поставили временную пломбу с лекарством, через день начал болеть зуб при накусывании,и отекла десна, начиталась про некроз десны, подскажите,что это может быть? на повторный прием идти во вторник
Здравствуйте Скорее всего Вам поставили девитализирующую пасту, которая «убивает» нерв. Боли могут быть, но они не должны быть нестерпимых, если десна отекла, то лучше зуб вскрыть, не ждать вторника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочери Ладе (2009 г.р., балерина и спортсменка, к сожалению, в прошлом) после перенесенного ковида поставили диагноз асептический некроз обоих головок тазобедренных суставов с частичным уплощением левого. В итоге левая нога стала на пару сантиметров короче...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Первое, что нужно делать в Вашем случае, срочно обратиться в свою областную детскую поликлинику к ортопеду, чтобы ребенка направили на консультацию в институт Турнера Питер или в ЦИТО Москва.. Если никуда не обращаться и ничего не делать, то ситуация будет прогрессировать с исходом в диспластический коксартроз и ранним эндопротезированием. 2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях, возите в коляске, но на ноги наступать нельзя от слова "совсем". 3. Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы по рекомендации Федеральных центров детской травматологии. Лечение должно включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение. Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения. Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения. Кальцемин адванс по 1т в день 6 недель. Курс повторить через 3 мес. Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов. Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить. Физиотерапия - 4 курса в год. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс. Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10 Массаж №15 Парафиноозокерит на ТБС №10 Магнитолазер на ТБС №10 ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать. Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д). Это весьма примерный курс. Каких-то изменений на рентгене следует ждать не ранее 6-12 мес. В целом, лечение занимает +\- 5-6 лет с вариантами в обе стороны. Так же рекомендую оформить ребенку инвалидность. Она даст возможность получения многих видов лечения и реабилитации бесплатно. На дальнейшую жизнь инвалидность не влияет. Да, стельки нужны. Изготовьте индивидуальные стельки Форм Тотикс. Компенсация по высоте не полная. 5 мм достаточно.