Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
7 ответовЗдравствуйте, просьба дать расшифровку результатов мрт плечевого сустава. Можно ли на данном этапе избежать операции и применить альтернативные методики лечения? Возраст 69 лет
Также :Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 🔵Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль! 3)Курс физиотерапии+ударно-волновая теапия №5 или №7 сеансов Плазмотерапия сустава аутоплазмой,курсом 4)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw )
Плечевой сустав
2 ответаПодскажите пожалуйста возможное лечение... Заключение мрт: МР-признаки повреждения сухожилия надосной мышцы, разрыва с уставной губы гленоидальной впадины лопатки, тендовагинита длинной головки двуглавой мышцы плеча, выпота в полости сустава.
Здравствуйте. С ваших слов очень похоже на импиджмент синдром . Прикрепите полное описание МРТ.
Плечевой сустав
5 ответовДень добрый, месяц назад при жиме лёжа почувствовал боль в плече, думал пройдёт. Два дня назад сделал УЗИ, врач поставил диагноз тендинит мышц роторов правого плечевого сустава. Подскажите лечение.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Важно знать степень повреждения сухожилий, обычно выявляют и другие не диагностированные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Флогэнзим для купирования воспаления. Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок и сухожилий. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав .
4 ответаЗдравствуйте, мужчина 35 лет . Боль в левом плечевом суставе . проходил лечение противовоспалительными таблетками , уколами , мазями. Курсы массажа . Боль как есть так и есть . Порекомендовали сделать МРТ , результаты фото прилагаю. Подскажите пожалуйста , что с этим делать...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Отсутствие реакции на лечение связано с бурситом. Вылечить бурсит без внутрисуставных уколов удаётся редко. Но поддержать внутрисуставные уколы снова придётся традиционным лечением, которое Вы проходили. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Плечевой сустав
8 ответовЗдравствуйте, весной появились неприятные ощущения в области плечевого сустава левой руки, думала пройдёт, не проходило, осенью болезненность усиливалась, появилась температура 37, 2 (по сегодняшний день), сейчас сильные боли при поднятии руки вверх и отведении назад за...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах с температурой может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg ----------------------------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Коррекция рекомендаций после анализов.
Плечевой сустав
10 ответовДобрый день. Не было травмы, просто однажды проснулась с закинутой вверх рукой и естественно она затекла. После этого появились не приятные ощущения в левом плечевом суставе. При некоторых положениях чувствую не то, что бы боль, но не приятно. Иногда забываю и как будто все...
По простому. Сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса скользят между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. В норме ширина этого пространства должна быть не менее 6-7 мм, а у Вас 3 мм. До поры, до времени все было хорошо. Но когда Вы отлежали руку сухожилие надостной мышцы отекло, увеличилось в размерах и стало "застревать" в этом пространстве. А там, плюс к тому еще и остеофиты острые есть (это такие наросты-шипы), о которые сухожилие дополнительно травмируется. Это причина всех бед. Заключение - импиджмент синдром - совершенно верное. 3 мм - это, можно сказать, критическое сужение субакромиального пространства + остеофиты. Поэтому, по хорошим делам, показана артроскопия плечевого сустава. Но Вы еще ни разу консервативно не лечились и поэтому стоит все-таки попробовать консервативно. Ремиссия не исключена. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение нужно начать с однократной блокады с Дипроспан на Лидокаине в субакромиальное пространство. Это мощное противовоспалительное средство, которое снимет отек и улучшение должно быть на следующий день. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты Например, Ферматрон соло или др., а еще через неделю коллаген, например, Хронотрон. Эти препараты, как бы, "смажут" пространство в котором проходит сухожилие и доставят строительные материалы для регенерации. Прием хондропротекторов внутрь не эффективен. Хороший эффект дает курс ударно-волновой терапии №6. Из физиотерапии Фонофорез с гидрокортизином №10. Без ЛФК не обойтись. Посмотрите здесь https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ну, вот, как-то так...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
6 ответовНа тренировке стрельнуло в районе трапеции, ночью стала болеть плечо тяжесть в руке, опухоль и покраснение нет, рентген в норме, не держит вес если поднимать руку в бок, при напряжении руки с видно провал в районе задней дельты
Здравствуйте, в таких случаях нужно исключать частичный надрыв или полный разрыв элементов вращательном манжеты плечевого сустава. По описанию симптомов возможно повредили сухожилие надостной мышцы. Раз кровоподтеков нет, это обнадеживает что все таки имеет место частичный надрыв Но это предположения, нужно делать МРТ сустава для точной диагностики, дальше по лечению решать исходя из результатов МРТ плечевого сустава
Плечевой сустав
1 ответПодскажите пожалуйста, что это значит и нужно ли делать операцию в данном случае? частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча умеренных явлений субдельтовидного бурсита, синовита Хотелось узнать ваше мнение
Здравствуйте. Для уточнения диагноза и определения лечения нужно полное описание МРТ.
Плечевой сустав
13 ответовБолит плечо продолжительное время, сделала мрт, скажите что делать и совсем всё плохо у меня?
Здравствуйте. При отсутствии ранее травмы плеча- комплексное консервативное лечение: 1) Локальная инъекционная терапия в область плечевого сустава: PRP-терапия + инъекционный коллаген (Плексатрон) + гиалуроновая кислота 1-1,5% (Флексотрон форте, Редженфлекс Стартер и т.п.); ФТЛ (магнитотерапия высокой интенсивности); ЛФК (занятия с реабилитологом); при наличии ранее травмы- есть вероятность оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
8 ответовЗдравствуйте! С сентября 2022 года началась сильная боль в правом плечевом суставе из-за перегрузки на работе . Обратилась к терапевту, ортопеду и хирургу, которые назначили лекарства и мази, но они не помогли. ( Были проведены МРТ, рентген и УЗИ, выявлен артроз 2 степени....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.