Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
3 ответаДень добрый Подскажите по лечению и есть ли смысл вообще что либо делать? Краткая история Парень 39 лет, спортом не занимаюсь (разве что пару раз в неделю пешие прогулки по 2-3 часа) Травм вроде как не припомню (именно на ногу) Давно у меня периодически болело левое...
Здравствуйте. Есть ли смысл как-то лечить дальше колено? Смысл лечить есть. Если не лечить, то всё закончится заменой сустава. Возможно в будущем повторение (обострение) ситуации? Обязательно будет обострение. С каждым разом всё сильнее. Потом сустав начнёт блокироваться и совсем перестанет работать. Можно что-то сказать по результату МРТ? - Сказать можно (см ниже). Или ничего с этим особо не поделать, просто жить - возраст и все дела ) Пока есть возможность вылечить. Если запустить, придётся сустав менять. --------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано ношение мягкого наколенника и ограничение нагрузки. При болях: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Подозреваю у ребенка АБКМ
6 ответовГрудничок, рождён 12.10.25 С рождения на ИВ - в роддоме смесь Нутрилак готовая, без особенных реакций. При приезде из РД переход на смесь Нан Опти Про 1 ступень, без особенностей. Ребенок сам по себе с рождения спокойный, в бодрствование активный, хорошо спит, неплохо...
Добрый день. Вы правы, вы при натуживании могут возникать прожилки крови в стуле , а так же при использовании газоотводных трубочек Но и при абкм нередко кровь в стуле бывает единственным проявлением , поэтому обычно проводится консультация детского хирурга на предмет анальной трещины, а так же наблюдение, по абкм симптомы наростают , прожилки крови в стуле сохраняются и увеличиваются
У дочери примерно с трёх летнего возраста различные тики.Началось все с покашливаний, потом шмыгания носом, повторение слов, дергание животом.Тики эти проявлялись как в течении дня,так и непосредственно перед тем в как заснуть, т е присутствовали на постоянной основе,особенно...
Здравствуйте, яаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать лучше на очном приеме, касаемо респиридрна хороший препарат но все индивидуально. Касаемо поведенческой терапии тоже хорошо помогает. Касаемо синдрома Туретта нужен очный осмотр.Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент. Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте АСВП и ночное ЭЭГ МОНИТОРИНГ
10 ответовДобрый день! Дочке 2,1 в 1.5 увидели откат не отзывалась на имя, не было УЖ, нет понимания речи только помаши привет, пока, будешь есть, будешь пить, дай что-то, дай руку (бытовое понимание), исчезли слова, которые знала отстань, иди,отдай…. На данный момент занимаемся 3 раза...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ-возрастная норма. По АСВП-признаки недостаточной миелинизации( структуры головного мозга недостаточно зрелые). Ребенок слышит обращенную речь, но обработка полученной звуковой информации в самом головном мозге страдает и фактически ребенок не понимает, что мы от нее хотим. В таких случаях рекомендуется назначение Томатис.
Боли в попе у ребёнка 2 лет
4 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 2 года. 2 недели назад начались жалобы на боли в попе. Визуально покраснений в промежности не было, мазала Декспантенолом. Но стало заметно, что терпит ходить в туалет. Я решила, что проблема психологическая, т.к. ребёнок приучается к горшку, был случай,...
Здравствуйте, Кристина. Можно предположить, что есть воспаление слизистой прямой кишки, либо толстого кишечника. Необходимо дообследование: кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, фекальный кальпротектин,кал на я/г, биохимический анализ крови. Местно можно применять мазь релиф 2-3 раза в день. После результатов исследований консультация педиатора.
Здравствуйте! Ребенок 5.7 лет, заболел неделю назад, пару дней температура, рвота пару раз, красное горло. Через пару дней все вроде бы прошло, но ночью начался сильный храп и чуть подувеличился подчелюстной лимфоузел ( он у нас после перенесенного в ноябре 2022 мононуклеоза...
Здравствуйте, Ирина, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. В 2 месяца появилась сыпь. После лечения в стационаре поставили диагноз АБКМ, атопический дерматит (хотя проявлений на коже как при атопии не наблюдалось) и лактозная недостаточность, стул как вода 8-9 раз в день. Анализ кала на углеводы...
Здравствуйте, кушать лечебную смесь, если от неё действительно есть эффект необходимо около 5-6 месяцев,затем уже можно попробовать перейти на гипоаллергенную. Минимум хотя бы 3 месяца. Переход на гипоаллергенную смесь осуществляется постепенно, начиная с 30 мл. Привыкание к смеси идёт в течении месяца. По поводу лактозы, нет это никак негативно не отразится на малыше. Прикорм начинаем вводить при наличии пищевого интереса у ребёнка. Начинаем либо с безмолочных каш (рис, гречка, кукуруза), либо с однокомпонентных овощных пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста).
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня проблема следующая: в спокойной обстановке, без стресса, нервов начинаются толчки в области сердца, переворачивания, замедление, учащение пульса - в общем пугающее страшное состояние, что сразу случается паника. Далее начинают гореть...
Здравствуйте, Елена. Если у Вас есть холтеровское мониторирование, приложите пожалуйста Расскажите какие препараты принимаете на регулярной основе и как часто принимаете каптоприл и метопролол и в каких дозах. Скажу сразу, Ваши опасения по поводу надпочечников совершенно безосновательны, Вы описываете сосудистые вегетативные призы, это совершенно не надпочечники.
В 2020 году столкнулась с тем, что начали болеть суставы (на тот момент 26 лет). Долго ходила по врачам и в итоге, я уже ходила с трудом пока добралась до ревматолога. На приеме у ревматолога также выяснилось, что выпадение волос и красные пятна от солнца тоже с этим...
Полина,добрый день. Волчанки не бывает с титром АНФ 1:80. Это норма в ревматологии. Небольшое на несколько единиц превышение антител к Д-ДНК могло быть транзиторным повышением на инфекцию,воспаление какое то. Волчанка не ставится только по одному анализу. Должны были бы быть и изменения в ОАК ( снижение лейкоцитов и тромбоцитов),в ОАМ ( белок появляется). Так же обычно отмечается припухлость в суставах,сыпь на груди и лице,она характерная,с чешуйками чаще. Так же могли синеть пальцы на холоде,повышаться температура без причины,появиться выпот в полости легких и перикарда. То есть без характерной клиники о волчанке речь не могла идти. Если честно плаквенил скорей всего вам был назначен зря. Анализы не лечат. Маловероятно,что была волчанка. Она никуда не могла исчезнуть,если бы была. Без лечения постоянного она бы прогрессировала и за 6 лет дала бы развернутую клинику уже давно. Месяц пропитого плаквенила -это вообще было что то странное,потому что за месяц препарат даже не начал бы толком работать. При волчанке его назначают постоянным приемом. Теперь сейчас. Выпадение волос на фоне латентной анемии -это вполне объяснимое явление. Сонливость,слабость и отечность может быть на этом фоне вполне. И беременность может не наступать. Так как нарушаетсяи овуляция при железодефиците и страдаетсамо качество яйцеклеток. Давайте разбираться. Какие суставы беспокоят? Они припухшие? Есть скованность утром? Есть ли высыпания на коже? Если да -приложите фото по возможности. Есть ли онемение рук/ног? Эпизоды потери сознания? Не синеют ли пальцы на холоде ? Одышка,кашель не беспокоят? Не было ли недавно орви? Вы принимаете сейчас что либо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повтор первых слогов
19 ответовДочке 3 года 5 месяцев. Говорит с 2х лет. В понедельник вечером сказала слово, повторяя первый слог: "нибуду" (ни-ни-нибуду), во вторник повторилось, только другое слово не хочу (не-не-хочу), со среды слов стало больше. В четверг вызвали невролога. Объяснили, что в сад ходим...
Пока нет , не нужно. Если у Вас удачно пройдёт режим молчания то привыкание к повторению первых слогов должно уйти. Пока нагружать не нужно речевой аппарат. Через 1 неделю можно к логопеду обратиться.