Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли медикаментозное лечение без замены сустава при диагнозе: остеоартроз тазобедренных суставов справа 2-3 степени, субхондральная кистозная трансформация правого тазобедренного сустава. Пациенту 73 года. Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте. На скрине МРТ справа 3 ст артроза. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Опухла правая рука правая. Был ишемический инсульт 2 года назад. Руки болят обе. Но правая больше и опухла.
Здравствуйте. У мужчины 72 лет, перенесшего ишемический инсульт 2 года назад, отёк и боль в правой руке (последующей стороне поражения) могут быть связаны с постинсультным синдромом боли и отёка или осложнениями, требующими внимания. Наиболее вероятные причины: - Синдром сложной регионарной боли после инсульта может развиваться дистрофия: отёк, боль, изменение цвета и температуры конечности. - Венозный застой или тромбоз глубоких вен особенно при гиподинамии. Опасно осложнением тромбоэмболией лёгких. - Подвывих плечевого сустава частое осложнение у пациентов с гемипарезом, вызывает боль и вторичный отёк. Лимфостаз из-за нарушения оттока лимфы вследствие малоподвижности. Что на очном приеме рекомендовал бы делать: 1. Срочно УЗИ сосудов руки (исключить тромбоз ). 2. Осмотр невролога и реабилитолога оценить тонус, подвижность, положение суставов. 3. При необходимости рентген плеча, допплерография. 4. Подъём руки, легкий массаж (при отсутствии тромбоза), ЛФК, но только после обследования. 5. Не греть и не растирать -можно усугубить воспаление. Не откладывайте визит к врачу. Отёк на фоне гемипареза потенциально опасное состояние. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Осложнения эндопротезирования сустава
15 ответовЗдравствуйте. 07.08 2019 моей маме было выполнено эндоротезирование правого тазобедренного сустава. Суть вопроса: нет ли на рентгенограмме видимых дефектов, переломов? Смущает участок между седалищной костью и ножкой сустава. (Проявились осложнения: парез ноги ниже колена...
Еще раз резимирую: с протезом все отлично - соблюдайте режим нагрузок и пейте антитромбозные препараты,носите чулки; нерв был сдавлен во время операции и требуется диагностика невролога(Электронейромиография),; основные неврологические препараты - это витамины группы В(Комбилипен по 1 т 3 р в сутки 3 недели), антихолиэстеразные препараты(нейромидин по 10 мг 3 р в сутки 1 месяц), НПВС( найз по 100 мг 3 р в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней) - однако лучше перед началом терапии побывать у невролога, хотя я в своей практике назначаю подобные схемы при нейропатиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит локтевого сустава
8 ответовБурсит локтевого сустава,левого , Была боль, покраснение,было хирургом откачано 20 мл светлой жидкости введен кеналог, прописали димексид с мазью вишневского накладывать повязки на локоть.Через месяц жидкость снова накопилась.Через сколько времени можно применять кеналог или...
Зависит от объёма, обычно объем до 50 мл откачивать не нужно. Кеналог вводить каждый месяц не нужно, особенно если через месяц у Вас опять набирается жидкость. Попробуйте все остальные методы купирования воспаления, если не поможет тогда введите Кеналог, если Кеналог не поможет тогда только удаление бурсы
Сломана рука
7 ответовДобрый день. Провели операцию поставили штырь в руку. Сейчас когда сняли повязку рука верхний сходит нормально слева справа ходу находят кости . Очень сильно переживаю что это может быть? Осколок ничем не закрепили, сказали что мышцы подтянут со временем что нам сейчас делать?
Добрый день. Простите из вашего описани ничего не понятно, что заходит друг на друга, какие отломки не зафиксироапли. Начните с простого когда сломали руку? В ааком месте? Прикрепите фото рентгена после операции или хотябы до.
Болит рука
3 ответаДоброго времени суток. Полтора года болят руки. Сначало правая потом левая рука. Боли адские не передать. Все лечения были бесполезны. Каким то чудом удалось установить истинный диагноз. Невралгическая амиотрофия. Синдром персонейджа - тенера. Кто-то может помочь, как лечить...
Добрый день ! Какая локализация боли ? В области лопатки, надплечья, отдающие по наружной поверхности руки над плечевым суставом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
22 ответаЗдравствуйте, у папа (85 лет) несколько месяцев болит рука, кисть. Боль , как будто простреливает , особенно если начинает что-то делать этой рукой. Месяц назад прокололи Комбилипен, улучшения нет. После нанесения Кетанола боль уходит. Внешне изменений нет, фото прилагаю,...
Здравствуйте Скажите пожалуйста , комбилипен кололи в сочетании с чем-то или один?
Опухла рука
2 ответаДоброго дня. Опухла рука на локтевом суставе. Сильно болела, поднялась температура. Смазал долгитом (мазью) боль снизилась сильно, но опухоль увеличивается. до этого неделю болело ухо (правое), было воспалено. с рукой началось в четверг вечером 17.11. есть какие то подручные...
Владимир, здравствуйте. Это называется бурсит локтевого сустава. данное состояние требует оперативного лечения в условиях медицинского учреждения. Не рекомендую лечиться дома. Пожалуйста, обратитесь к хирургу в приемный покой.
Рука немеет
1 ответЗдравствуйте, маме 84 года вообще у ней с памятью стало плохо ей посоветовали бетасерк она уже неделю по таб. каждое утро принимает, а теперь у ней два дня как немеет левая рука. Может ей что попить или поколоть? Анализы, ЭКГ в пределах нормы.
Добрый день, Людмила. Вообще, с лекарственным препаратом Бетасерк как то не понятно в Вашем случае... Бетасерк - препарат, действующим веществом которого является бетагистина гидрохлорид и назначается он при головокружениях. С дозировкой тоже не так как положено. Я не знаю, в какой дозе Вашей маме был назначен препарат, но одного приема в сутки не достаточно, даже если она принимает Бетасерк в самой большой дозировке 24 мг, то прием должен быть 2 раза в день, чтобы суточная доза составляла 48 мг, лишь в такой дозе может быть достигнут положительный терапевтический эффект. А к памяти этот препарат не имеет никакого отношения. Для нормализации когнитивной функции, улучшения памяти назначается группа препаратов Ноотропы (Альмер, Мема, Прамистар). Если онемение в руке исключает кардиологический генез, то можно либо проколоть либо пропить в таблетках курс витаминов группы В, они как раз хорошо помогают при онемениях (Мильгама, Нейрорубин, Нейробион). доброго здоровья Вам и Вашей маме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет рука
4 ответаЗдравствуйте, работаю сушистом несколько лет, но только недавно начала по утрам сильно неметь рука, в частности пальцы. В течение дня болит при сжатии в районе локтя и кисти, при поднятии веса. При опускании с локтя как будто переходит кровь вниз, какое-то давление
Здравствуйте, это похоже на проявление туннельного синдрома, нужен осмотр неволога, пройти энмг. Старайтесь делать гимнастику длч шеи и верхних конечностей, избегать длительных вынужденных положений шеи и рук, пропить можно нейробион 3 раза в день месяц и пентокмифиллин 3 раза в день месяцм