Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР или СРК
4 ответаЗдравствуйте, прошу помочь в решение моей проблемы. Уже несколько лет мучаюсь с кишечником. Крутит живот вокруг пупка и сильное вздутие. Обращалась несколько раз к гастроэнтерологу подозрение на СИБР или СРК. Лечусь каждый раз разными способами, бывают периоды что проходит,...
Здравствуйте, Мария! При повышенных вздутиях и газообразовании, рекомендуется исключить СИБР. Для уточнения, сдается дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишке. Кал на дисбактериоз и копрограмма это малоинформативные анализы , и о наличии СИБР они нам не говорят. При положительном результате необходима будет терапия Альфа Нормиксом (после окончания вскармливания). На нерудном вскармливании от вздутия, допускаются такие препараты, как Симетикон, Эспумизан, Боботик, а так же натуральный сорбент, например Смекта. Так же важно соблюдал профилактические меры : - Пить тёплую воду натощак - Исключить газировку, капусту, бобовые, свежие дрожжевые изделия, виноград - Не переедать , особенно вечером - Двигаться - лёгкие прогулки могут помочь от застоя и вздутия. При хронических вздутиях, болях(если есть), на фоне отсутствия какой либо патологии, назначается вторая линия терапии - психотропными препаратами (эти препараты помогают снять гиперчувствительность кишечника на фоне нарушения иннервации органа).
О вызове врача
1 ответ30.01.2022 вызвал врача на дом из-за положительного теста на ковид- 19. на сегодня не могу узнать приедет врач или нет? заразил ещё и жену. где узнать информацию о приезде врача, телефоны не доступны.
Добрый день! В настоящее время врачи не справляются с количеством вызовов, потому что оно существенно превышает их количество чисто физически на единицу доктора. Вы можете обратиться в телемедицину. На настоящий момент достаточно много клиник кто осуществляет консультации дистанционно. При плохом самочувствии можно вызвать бригаду СМП.
Консультация врача
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста у отца иногда печень побаливает, пошел к врачу назначали сдать анализы , узи , назначали лечение. Это лечение верное ? Все документы с результатами анализов и назначением врача прилагаю.
Есть жировой гепатоз по УЗИ. Но при элатографии нет признаков цирроза. Это хорошо. Вашему папе для улучшения работы печени делайте соблюдать диету с ограничением жирной жаренной копченой соленой острой пищи. Кроме того курсамии1 раз в 6 месяцев принимать Гептрал по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк? Проблемы с кишечником.
6 ответовЗдравствуйте, из анамнеза ранее страдала срк, в беременность не было ни одного обострения. Экс 2 недели назад, и вот уже второй день беспокоят вздутие, спазмы, диарея (не частая, 2 раза за день), от вздутия иногда присутствует тошнота. Принимать препараты ранее что пила не...
Здравствуйте! Можно предположить обострение СРК Боль при прикосновении к животу при СРК это висцеральная гиперчувствительность, то есть кишечник просто стал очень чувствительным, это не опасно Рекомендуется к терапии добавить : -Симетикон (Эспумизан, Боботик) -Смекта -при диарее и спазмах, обволакивает и успокаивает кишечник, разрешена при ГВ -БакСет продолжайте, но эффект от пробиотиков накапливается 2–4 недели, быстрого результата не ждите — Но-шпа (дротаверин) от спазмов, разрешена при ГВ — питание дробное, небольшими порциями, исключите капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты,кофе По обследованиям рекомендуется сдать -общий анализ крови -тест на СИБР -кальпротектин фекальный Скажите, пожалуйста боль в животе при прикосновении она по всему животу или больше в какой-то одной области? И была ли температура или кровь в стуле?
Срк,Сибр,желчная диарея
11 ответовДобрый день! Уже много лет симптомы срк,сибр подтвержденный дыхательным тестом и желчная диарея тоже подтвержденная анализом. Беспокоит сильное газообразование,спазмы слева,перед дефикацией и отхождением газов. Так же вздутие и отрыжка. Анализ на кальпротектин сдавала...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась с результатами обследований. Обращает на себя внимание повышенный кальпротектин (некритично), застой желчи в желчном пузыре, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) выполняли? Анализ кала методом Парасеп для исключения простейших и паразитарных заболевания? Каким анализом подтверждена "желчная" диарея? Желчегонные препараты ранее назначались? Со стулом проблемы сейчас есть? Сейчас какие-то лекарства получаете? Наследственность по заболеваниям кишечника неблагоприятная не имеется? Более новых обследований желудка, УЗИ ОБП не делали, колоноскопию не выполняли?
Срк/сибр потеря веса
6 ответовДобрый день. Месяца три назад появились эпизоды диареи. Как правило после обеда. Пару раз было, что диарея возникала и после ужина. Иногда чередуется диарея и запор. За все время потеряла 4 кг. Сходила к гастроэнтерологу. Диагноз СРК, сопутствующий диагноз СИБР, хеликобактер...
Добрый вечер, Екатерина! Стрессовые ситуации могут приводить как к функциональным нарушениям желудочно - кишечного тракта по типу функциональной диспепсии вследствие нарушения сократительной способности ЖКТ, так и к органическим нарушениям по типу воспалительных процессов, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований обычно рекомендуют выполнить ФГДС с целью уточнения состояния слизистой желудка для решения вопроса о проведении лечения хеликобактерной инфекции при положительном тесте на хеликобактер. С целью уточнения наличия СИБР эффективен дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При проведении эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции, таким образом происходит и санация кишечника, так как схема лечения предполагает прием антибактериальных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация врача
1 ответМне предстоит операция по маммопластике,после радикальной резекции правой молочной железы с диагнозом РМЖ.(2015 г.) При прохождении обследований в Коагулограмме крови низкий показатель Антитромбина-30. Анестезиолог попросил заключение врача-гематолога
Нужен очный осмотр, знать все анализы, что принимает, есть ли ДВС на фоне онкопатооогии
Стресс, СРК
5 ответовМне необходим подбор и назначение препаратов. Сегодня была у психотерапевта, он направил меня к психиатру в пнд как раз таки для подбора и назначения каких-то препаратов, идти туда не очень хочется по понятным причинам, к тому же у меня маленький ребенок, мне не с кем его...
Здравствуйте! Врач-психотерапевт так же в компетенции выписать медикаментозное лечение, почему перенаправил если честно вопрос. Сейчас учитывая описание, то тревога конечно имеется, и тут в идеале решать о антидепрессантах ( в частности группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам). На самом деле для начала можно попробовать противотревожные препараты типа грандаксин/стрезам/тералиджен + психотерапия, и если такая тактика не сработает, то уже подключать антидепрессанты.
Диагноз срк?
12 ответовПоявились ноющие, распирающие боли внизу живота слева (около подвздошной части), год назад были редкими, в последний месяц стали постоянными. Так же, слабая боль иногда поднималась чуть выше или ниже. Т.е локализация боли переходила так же в левый бок и паховую область...
Да, для подтверждения диагноза необходима биопсия, тем более что видна была воспаленная прямая кишка.Думаю , что надо сдать анализ кала на фекальный кальпротектин .Если он более 50 , то повторить колоноскопию с биопсией из каждого отдела кишечника, только при отсутствии гистологического воспаления может быть поставлен диагноз СРК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.