Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ ниже нормы
10 ответовДобрый день у меня АИТ, в последние 3 страдаю от тахикардии, тревожности паники и дрожи. Сдала анализы и оказалось, что ТТГ ниже нормы, при Т3 и Т4 в пределах нормы. Врач прописал пить Тирозол 5 мг 1 раз через день. Тревожность, паника, тремор рук и ног, слабость и...
Здравствуйте Для начала нужно понять причину снижения ТТГ. Снижение ТТГ может быть при: болезни Грейвса, Аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите, функциональной автономии узла, послеродовом тиреоидите Но. Так как Т4 и Т3 в норме, то при любом из вариантов терапия Тирозолом не показана. Тирозол используется для терапии манифестного тиреотоксикоза по причине болезни Грейвса, при функциональной автономии узла (для подготовки к радикальному лечению), при амиодарон индуцированном тиреотоксикозе Сейчас я бы рекомендовала дополнительно сдать анализы крови: 1. АТрТТГ Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. 2. АТ-ТПО. Если они были у вас повышены, то дополнительно сдавать не нужно 3. ОАК с СОЭ + СРБ Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру + УЗИ щитовидной железы Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе Скажите, нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру? Не было родов течение последнего года?
Укол в сустав, что выбрать.
22 ответаКоксартроз тазобедренного сустава второй степени. Посоветуйте оптимальный препарат гиалуроновой кислоты чтобы колоть один раз и чтобы он долго действовал. Уже прокалывал курсом по 3 укола в каждый сустав помогло 3 года назад. Причина дисплазия. Вес 80, рост172.
Его применяют, когда уже в очереди на эндопротезирование стоят. Это синтетика, которая отработав свой срок, практически не выводится из сустава и остается там балластом. Пару раз введете и потом уже просто некуда вводить будет. Это "последней линии" препарат.
Здравствуйте. У меня болит левый лучезапястный сустав. В основном косточка со стороны мизинца. Ходил к травмотологу прописали таблетки эторакс и физиотерапия. Не помогло. Также записывался на прием в платную клинику (костную) г. Петрозаводск. Прописали примерно тоже самое. В...
Здравствуйте, Алексей! Анализы свежие есть у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Со смещением и осколками. От падения на руку. 3 недели после перелома. Мнения докторов расходятся. Нужно ли ставить спицы ? Занимаюсь спортом, стойки на руках делаю и подъем весов; и на работе тоже регулярная нагрузка на этот сустав. Прикреплю также снимки левой(здоровой)...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм в гипсовой повязке имеем срастающийся оскольчатый перелом ДМЭ лучевой кости с удовлетворительным положением отломков. Показаний к оперативному лечению не нахожу. Рекомендуют ещё 3 недели в гипсе, потом снять гипс и КТ контроль без гипса. Думаю, что уже всё срастётся и будет можно переходить к разработке. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит плечевой сустав руки
5 ответовЗдравствуйте!у мамы уже продолжительное время болит сустав руки в плече, поначалу было, что болит и проходит, а последние полгода вообще болит не переставая, назад не может завести и вверх не поднимается полностью. Ломит руку до локтя. Лежать не может на этой стороне. Какое...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз) и сустав. Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Внутрисуставные уколы уберут воспаление смажет сустав для лучшего скольжения сухожилия и запустят регенерацию. Без них справиться будет сложно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg ---------------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Почему нестерпимая острая колющая боль при внутрисуставной инъекции в коленный сустав? Такое ощущение, что игла во что упирается. И так несколько раз, пока находится место для инъекции. Вредно ли это для сустава? Другой доктор делал раньше вообще безболезненно.
Здравствуйте. По какому поводу внутрисуставная инъекция (какой препарат и какой диагноз)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
14 ответовДобрый день. Получил травму на теннисе. При вытянутом ударе, почувствовал в плече как будто сустав вышел и зашел обратно, после появилась боль. На следующий день посетил травмпункт. Сделали рентген, переломов, трещин нет. Врач осмотрел, рукой покрутил в разных положениях,...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава,воспаление этих структур ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Болит тазобедренный сустав.
2 ответаДобрый день! Болит тазобедренный сустав. В зимнее время начинается. Боль пульсирующего характера, бывает ночью в покое. Днем при ходьбе. Бывает посижу немного откинув ногу согнутую в сторону (что-то типа позы лотоса) потом встаю и больно ходить, начинаю прихрамывать, надо...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Воспалился голеностопный сустав
5 ответовВ начале Апреля воспалился голеностопный сустав на правой ноге, не мог ходить даже. Сел на диет питание, компрессы раствором димексида делал. Пил обезболивающие в меру и противовоспалительные. Пару дней была температура 37,5. Сейчас вроде прошло почти, но это периодически...
Здравствуйте, дифференциальная диагностика артроз - рентгенограмма в 2-х проекциях, артрит рентген + срб, асло, ревмофактор, подагра оак, оам, бак (мочевая кислота , мочевина, креатинин, асат, алат), рентгенограмма в 2х проекциях. Очный осмотр хирурга с целью определения пульсации на магистральных артериях нижних конечностей и осмотром вен (и если необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей). Если есть возможность не тяните с обследованием. Местно гель диклофенак 3 раза в день на воспаленный сустав. Курсами Нимесил 100 мг 1 т 2 раза в день или Аркоксиа 60 мг 1 раз в день 5 дней, если есть проблемы с желудком Омез 20 мг утром на весь срок приема по 1 капсуле . Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав
27 ответовЗдравствуйте. Уже 40 лет я болею ревматоидным артритом. Лежала в больницах и т.д. Поражены все суставы, коленные срослись. Ежедневно принимаю противовоспалительные, периодически их меняя (диклофенак, нимесулид, мелоксикам), а также араву. Сейчас очень сильно стал болеть левый...
Здравствуйте, остеопороз исключали?