Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за вторым мнением относительно состояния здоровья моего ребенка (возраст — 4,5 месяца). В возрасте 2 месяцев наблюдался повышенный билирубин и затяжная желтуха. Проводили фототерапию (лампа «Билисофт») на дому. На данный момент желтуха...
Екатерина, здравствуйте. 1. Клинический анализ крови 4х месячного ребенка можно интерпретировать как вариант нормы, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Лейкоциты в норме - острого воспаления нет; моноциты в норме - при вирусной инфекции повышены. Если на данный момент нет жалоб , у ребенка хороший аппетит, достаточные прибавки веса/роста, такой анализ нельзя интерпретировать как патологический. 2. Нет, у детей до 6 мес в крови циркулируют материнские антитела (IgG). Учитывая наличие только IgG , при отрицательных IgM можно говорить о том, что это Ваши антитела, и желтуха не была связана с цитомегаловирусом. 3. Да, можно сдать пцр крови и авидность IgG, чтобы окончательно закрыть этот вопрос. Если результат пцр крови отрицательный, а авидность высокая , то у ребенка не было цмви. 4. Если клинически ребенка ничего не беспокоит, можно вакцинироваться. Полученные анализы не являются противопоказанием для вакцинации.
Смена антидепрессантов
7 ответовДобрый день. Употреблял наркотики 2 года: мефедрон, амфетамин. Регулярно пил энергетики. Начались панические атаки, тревожность, депрессия. Наблюдаюсь у одного психотерапевта. Этапы терапии: I. Этап (2021-2022 гг) 1. Параксетин (Паксил) 20 мг, утром 2. Эглонил,...
Здравствуйте. Вы принимаете 2 антидепрессанта с седативным эффектом. Причём, дозировка Миртазапина у Вас превышает максимальную в 2 раза. Поэтому понятно, почему у Вас нет энергии. Вам нужно оставить один антидепрессант в нормальной дозировке, тогда состояние нормализуется. Можете выбрать любой из них. Совмещать действительно не стоит. Если есть положительный эффект, то менять препарат я бы не стал.
Сильное обострение АтД
3 ответаЗдравствуйте, у ребёнка (4,5 г.) всегда был атопический дерматит. Осенью-зимой обостряется, но в этом году очень сильно. С конца ноября посетили дерматолога, тк наши обычные эмоленты (ля рош, Авен) + комфодерм на пятна не справлялись с красными пятнами, по предписанию врача...
Здравствуйте, Любовь По фото и описанию можно предположить проявления атопического дерматита, верно Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартиру - не перегревать ребёнка - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога С возрастом это пройдёт Надо сейчас научиться с этим жить Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете выяснять и искать на что реакция Будете контролировать и исключать Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов С питанием связано на 25-30% Что может быть еще - проблемы с жкт, - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошечка ~12мес. Кальцивироз Микоплазмоз
15 ответовДень добрый, есть подтверждённый кальцивироз и микоплазмоз. Кошечка уличная. В субботу была активна, но уже в воскресенье температура 41. Обратились в вет. клинику. Сбили температуру, сдали ПЦР, кровь (вложение). Чувствует себя утомлённой, почти не двигается, всё время спит....
Здравствуйте, по общему анализу крови понижен MCH, MCV, может указывать на анемию, что характерно при хронических инфекциях (в т.ч. микоплазмоз) или воспалительных процессах. Повышенный RDW (анизоцитоз): признаки регенеративной анемии — организм пытается восполнить потерю эритроцитов. Лейкопения может быть связана со снижением иммунного ответа на фоне вирусной инфекции (кальцивироз), указывать на хронические вирусные инфекции ( ВИК/ВЛК). Отказ от еды, болезненность при прикосновениях — возможны боли в области суставов (часто при кальцивирозе), либо воспаление слизистой (гингивит/стоматит). Вемелкам можно использовать для снижения болезненности и в качестве жаропонижающего 0,13мл подкожно 1 раз в день. Синуксол стоит продавать минимальным курсом от 7-14ти дней ( зависит от динамики восстановления питомца) для предотвращения вторичной инфекции. Если питомец мало есть, то скорее всего снижена моторика кишечника и кал еще не сформировался. По биохимическому анализу крови присутствует повышение билирубина, что может говорить о холестазе, патологиях желчевыводящей системы, печени или при выраженной анемии. В данном случае рекомендовано так же провести УЗИ брюшной полости. Дюфалак (лактулоза) можно начать давать, он в том числе поможет снизить билирубин. Начальная доза для 0.5 мл/ кг 2 раза в день. Если не будет эффекта через 2 дня, можно увеличить до 1 мл/кг 2 раза в день. Необходимо контролировать питьё — при плохом водном режиме может развиться обезвоживание. Так же рекомендовано исключить хронические вирусные инфекции при снижении уровня лейкоцитов в крови, сдать анализ крови ПЦР на вирус иммунодефицита и лейкоза .
Приступы острого цистита у мужчины
9 ответовАнечка, запости, пожалуйста, в раздел Урология: Мужчина, 64 года. В 2012 году - операция удаления аденомы предстательной железы, чувствовал себя удовлетворительно. В 2022 году после операции под общим наркозом в реанимации неудачно поставили катетер, извлечение было с...
Здравствуйте. Если уже отмечаете улучшение, то достаточно будет продолжить свечи простатекс плюс в течение 10 дней, НПВС пока не надо. Далее можно продолжить простамол Уно по одной капсуле один раз в день до 3 месяцев. По поводу приёма фурагина или фурадонина-рекомендую сначала сдать общий анализ мочи. Цистита у мужчины крайне редко бывают, поэтому необходимо скачать, в первую очередь, воспаление в предстательной железе - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Расшифровка анализов крови
5 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации по поводу интерпретации онкомаркера. Я пациентка после лечения гормонозависимого рака молочной железы (pT1N0M0). Лечение РМЖ: секторальная резекция (август 2024), лучевая терапия (ноябрь 2024). Текущая терапия РМЖ: Тамоксифен 20 мг/сут +...
Здравствуйте, Наталья Николаевна! Понимаю Ваше беспокойство, но на основании всех имеющихся данных повода для тревоги нет. СА72-4 действительно может повышаться при гастрите и любых других воспалительных заболеваниях доброкачественного характера . Онкомаркёры неспецифичны в диагностике онкологических заболеваний, и в особенности при раке молочной железы .СА72-4 , как и другие маркеры,к Вашему заболеванию отношения не имеет и следить за этими показателями нет необходимости. Они вообще не используются для контроля рака молочной железы. К тому же, причина выявленных отклонений в данной ситуации установлена-это хеликобактер-ассоциированный гастрит. Для контроля рака молочной железы в динамике существует специальный перечень обследований, онкомаркёры в него не входят. КТ, МРТ, УЗИ и другие методы визуализационной диагностики позволяют надёжно исключить прогрессирование и рецидив заболевания. Этих мероприятий достаточно. Контролировать СА72-4 не нужно даже после завершения эрадикационной терапии по поводу гастрита. Просто-напросто эти цифры ничего не дают сами по себе. По поводу Вашего основного заболевания -был выявлен гормонозависимый рак молочной железы на ранней стадии, проведено радикальное лечение, продолжается адекватная поддерживающая гормональная терапия. В таких ситуациях прогноз считается благоприятным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожиженные лейкоциты и лимфоциты
33 ответаЗдравствуйте! Беспокоит пониженный статус лейкоцитов и лимфоцитов. Текущая клиника крови: Гематокрит 39.7 % (норма 35.0 - 45.0 %) Гемоглобин 13.8 г/дл (норма 11.7 - 15.5 г/дл) Эритроциты 4.80 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10 млн/мкл) MCV 82.7 фл (норма 81.0 - 100.0 фл) RDW...
Здравствуйте! Какие препараты принимаете?
Постоянные запоры
6 ответовЖенщина, 36 лет. Прошу помочь мне в ситуации постоянных запоров. Испытываю их с юного возраста. Ранее страдала не так сильно, т.к периодически испытывала приступы тревожности - стул разжижался, были позывы в туалет и всё получалось. На данный момент прошла курс...
Виктория, здравствуйте Судя по описанию, у вас, вероятнее всего хронический запор, возможно с нарушением эвакуации из прямой кишки (дисфункция мышц тазового дна) или замедленным транзитом по толстой кишке. На это указывает ощущение распирания и наличия кала в прямой кишке при отсутствии нормального позыва и неэффективных попытках дефекации. Кроме того, сульпирид у некоторых людей может дополнительно усиливать склонность к запорам. Важно что отсутствие эффекта от Форлакса, Дюфалака, псиллиума, свечей и микроклизм - это повод не увеличивать бесконечно дозы слабительных, а искать причину. В такой ситуации по современным рекомендациям желательно обратиться к гастроэнтерологу очно или колопроктологу для дообследования: общий анализ крови, ТТГ, кальций крови, при наличии тревожных симптомов - колоноскопия, а при подозрении на нарушение опорожнения прямой кишки - аноректальная манометрия и тест на эвакуацию баллона. Пока обследование не выполнено, имеет смысл оценить, в какой дозе и как долго принимался Форлакс, поскольку многим взрослым требуется 2 пакетика ежедневно в течение нескольких недель. Также полезно ежедневно после завтрака 10-15 минут спокойно сидеть на унитазе, используя подставку под ноги для более физиологичной позы. Избыток отрубей при некоторых формах запора, наоборот, усиливает вздутие и чувство переполнения без улучшения стула. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте! Нужна консультация по текущему состоянию на фоне приёма антидепрессанта. Диагноз рекуррентная депрессия. 3 недели назад психиатром был назначен сертралин (принимаю Серенату). Текущая дозировка - 100 мг (повышение было постепенным). Дополнительно принимаю...
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг,далее ваше состояние должно стабилизироваться в течении 2-3 недель. Оценивать полноценный эффект от препарата нужно через 5-6 недель после выхода на 100мг,а не от начала лечения. Атаракс симптоматический препарат и его дозировка подбирается индивидуально,допустимо 3-5 таблеток в сутки,если 50мг хватает до улучшения качества сна,можно оставить их. При верно подобранной дозировке АД,вам будут не нужны вспомогательные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит и ноющая боль в зубах
19 ответов3 апреля я простыла: начался сильный насморк и першило в горле. Через 5 дней почти всё прошло, кроме насморка. Думаю, это был вирус — многие знакомые болели так же. Температуры не было, на работу ходила как обычно. 14 апреля,при туалете носа, заметила сгустки крови. Пошла к...
Здравствуйте Есть ли фото снимка на руках ? Прикрепите к вопросу Текущая клиническая картина в подобных случаях вполне соответствует ожидаемой динамики для течения острого синусита Болевой синдром при правильном лечении как правило купируется к четвёртому пятому дню приема антибиотика Описанные препараты для лечения в подобных случаях подобраны верно согласно клиническим рекомендациям по острому синуситу