Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общее ухудшение состояния
8 ответовПол года назад. Появилось чувство усталости, легкое онемение, тревога, паническая атака. Тяжесть в ногах, слабая концентрация. Прошел много обследований почки печень (оказалась с ожирением) есть лишний вес 105 кг рост 186. Сосуды шеи. Кровь. В итоге ничего особо не нашли. Да...
Здравствуйте! По анализам снижено число тромбоцитов. Рекомендуется пересдать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. При сохранении низких показателей, провести узи органов брюшной полости, сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно. Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца). Хлор незначительно повышен, возможно кушали соленое. Остальные показатели в норме.
Резкое ухудшение состояния.
9 ответовМужчина 43года. В январе 25 поставлен диагноз ГЦК Т4N1M1 с ноября терапия - кобозантиниб 60мг. с ноября 25 по июнь 26 обезболивание фентанил 25мг до апреля 26 года вел более менее активный образ жизни. В апреля 26г вскрыли острый парапроктит, не сказали что на период...
Здравствуйте.Основная причина резкого ухудшения это прогрессирование заболевания с множественными метастазами в кости и выраженным нейропатическим болевым синдромом. Жгучая боль и плохой ответ на морфин характерны именно для поражения костей и нервных структур. В таких случаях обычно нужно как можно скорее обратиться в паллиативную службу для коррекции обезболивания. Тут два варианта, либо требуется увеличение дозы фентанила, назначение морфина для прорывной боли в адекватной дозе, титрация габапентина или перевод на прегабалин (препарат лирика). При болезненных костных метастазах также стоит получить консультацию радиотерапевта для проведения паллиативной лучевой терапии, она может значительно уменьшить боль. И боюсь, что из-за выраженной слабости, снижения веса и потери аппетита вам целесообразна госпитализация в отделение паллиативной помощи для симптоматической терапии и коррекции лечения. На дому такое провести почти невозможно. Сил вам.
Ципралекс, ухудшение состояния
11 ответовДобрый день! Невролог назначила ципралекс по диагнозу «социальное расстройство адаптивных реакций». На полную дозировку (1 и в сутки) вышла за две недели (первые две недели еще был фенозипам на ночь). С третьей недели приема состояние ухудшилось, появилась сильная тревога с...
Здравствуйте, вы активного вышли на 10 мг, но это так не чувствовалось пока феназепам принимали, сейчас еще пару недель может быть подобная симптоматика в рамках адаптации к ад, постепенно будет легче. Можно другой анксиолитик пока ввести, без рисков по зависимости, Грандаксин или стрезам. Пока такая симптоматика не говорит о том, что препарат не подходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают навязчивые состояния
1 ответКакой в данной ситуации нужен препарат ? Если ли эффективные препараты среди безрецептурных или помогут только те, что продаются по рецепту ?
Здравствуйте! Конечно при навязчивых состояниях следует подбирать терапию и при бОльшей вероятности, что речь о рецептурных препаратах. Безрецептурные вряд ли снизят уровень навязчивостей и параллельно психотерапия - так же эффективна при подобных состояниях. Стоит обратиться к врачу-психотерапевту обязательно.
Сертралин ухудшение состояния
29 ответовЗдравствуйте. Сегодня третий день, как понизила дозировку сертралина со 175 до 150. Вчера и сегодня были очень сильные панические атаки, тревога. Подскажите пожалуйста, это нормально? Сколько еще будет такое состояние?
Рада была помочь) скорейшей вам ремиссии, помните, что ваше состояние временно, скоро все наладится
Тревожные состояния, ПА
7 ответовДобрый день! Обращалась впервые к психотерапевту с проблемами панических атак и легкой формы тревожности - не помогло, даже ухудшило ситуацию тк появилась убежденность, что врачи не помогут. Прошло лет 5… Далее, когда тревога уже достигла пика и жить стало невозможно,...
Здравствуйте! Паксил действительно имеет наибольшее количество побочных эффектов из всех антидепрессантов из группы СИОЗС, поэтому обычно не используется как первая линия терапии. Принимаемая на данный момент терапия не вполне целесообразна по причине того, что для Паксила минимальной терапевтической и поддерживающей дозировкой считается 1 таблетка (20 мг). В дозе 1/2 таблетки могут быть положительные эффекты нестойкого характера, но в долгосрочной перспективе такая дозировка лечебного эффекта не оказывает. При этом не важно, зависит ли обострение от сезона. При приеме антидепрессанта состояние должно оставаться полностью стабильным. Кратковременные откаты допускаются в период менструаций и ОРВИ. Отмену антидепрессанта даже при многолетнем приеме целесообразно производить только через 9-12 месяцев после полной стабилизации состояния. Более ранняя отмена повышает риск рецидива даже на фоне параллельной психотерапии. Именно этот срок противорецидивной терапии (9-12 месяцев) и убирает потребность в дальнейшим кратковременных приемах. Кратковременные приемы также дают терапевтический эффект только в случае предменструального дисфорического расстройства. При плохой переносимости Паксила можно рассматривать переход на Золофт, Ципралекс, Феварин. Данные препараты обычно переносятся намного легче. Касаемо специалиста для психотерапии - в рамках данного сайта персональные консультации предусмотрены только в формате текстового асинхронного чата, что значительно снижает эффективность терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое ухудшение состояния
9 ответовДобрый вечер. Сегодня на улице заметил,что в глазах темнеет( правый глаз) ,будто смотрел на яркую лампу , стал сосредотачиваться ,заболела голова (лоб)между глаз.пришёл домой ,говорил не внятно , плохо излагал мысли ,лег ,через мин 10 онемели пальцы и язык . Тут же встал с...
Главное исключить для вас сейчас исключить Инсульт , а потом уже разбираться со всем остальным , не теряйте время , последствия могут быть необратимым
Здравствуйте. Было подозрение на латентный железодефицит. Досдали кровь на феритин и железо. https://disk.yandex.ru/i/0ku3vJhaaE3TGw https://disk.yandex.ru/i/9Y2DP-DIqDKcYQ. Подскажите, каковы дальнейшие действия? Требуется ли какая то терапия? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Открывается файл только с ферритином. Если при этом еще снижены эритроцитарные показатели, требуется прием препаратов железа, мальтофер 2 капли/кг в течение месяца, через месяц контроль анализа крови и ферритина/железа. Разносим прием препарата вов ремень в молочными продуктами, за час до еды и через 2 часа после.
Ухудшение состояния кожи
9 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Два года назад, во время беременности у меня обнаружили ВИЧ. По подсчетам он у меня уже более 12 лет, так как у мужа его нет, а контакт был только до него. Нагрузка нулевая. CD4 были 234, сейчас 600. Остальные общие показатели все в норме,...
Здравствуйте. Если с циклом проблем нет, то на половые гормоны не нужно сдавать. Те изменения, что вы описали растяжки, отложение жира в нижней части живота, целлюлит это послеродовые изменения. Растяжки увы никуда не денутся, можно сделать их только светлее, жир в нижней части живота, возможно у вас есть диастаз: расхождение прямых мышц живота, из-за этого может выпирать живот, проконсультируйтесь с хирургом, целлюлит: массаж, правильное питание. По поводу состояния кожи проверьте уровень ферритина, В12, В9, витамин Д, селен, цинк, магний, возможно есть скрытые дефициты, функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление депрессивного состояния
7 ответовДобрый день! Начались панические атаки и проблемы с желудком. Гастроэнтеролог прописал приём элицеи. Две недели назад начала принимать Элицею по 1/4 таблетки, спустя 10 дней, начала приём 1/2 таблетки, прикрыаалась сначала Новопасситом, потом перешла на грандаксин, но как...
Здравствуйте, Виктория. Для прикрытия Вам только ничего и не назначили. Необходим именно транквилизатор, стрезам оказался слишком лёгким и не справился с симптоматикой. При приеме антидепрессанта из группы СИОЗС может быть небольшая апатия. Для начала необходимо увеличить дозировку до 12.5- 15 мг в сутки. Далее уже смотреть по обстоятельствам