Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с печенью?
13 ответовУже на протяжении многих лет меня мучает чувство распирания в животе. Если конкретнее, постоянная тяжесть и давление в правой подреберной области. Началось всё это давно, наверное даже с рождения у меня было какое то воспаление в организме, постоянный коньюктивит, от которого...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях в рамках комплексного обследования оптимально сдать расширенный иммуноблот на антинуклеарные антитела, а также антимитохондриальные антитела для точного исключения аутоиммунного процесса, затрагивающего печень и желчные пути, учитывая упорные симптомы и эпизоды неясного повышения трансаминаз Уточните пожалуйста, когда в последний раз сдавали ГГТП, щелочную фосфатазу, ЛДГ? Также в таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, что может давать постоянный дискомфорт, тяжесть, вздутие Для облегчения состояния в таких случаях рассматриваем курсом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6 недель. Пробовали препарат? Также уточните, пожалуйста, колоноскопия была выполнена с биопсией? Если биопсии не было, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Высокий АЛТ и АСТ. Вопрос 2
41 ответЗдравствуйте! Сыну 18 лет, вес 100 кг, рост 183 см. 8 января 2025 года я задавал вопрос о высоких показателях АЛТ и АСТ у сына (номер вопроса 2799591). В связи с новыми данными, я решил повторить вопрос с более подробной информацией. 28 декабря 2024 года окружающие...
Здравствуйте, что принимаете из препаратов сейчас? Я бы рекомендовала сдать панель на аутоиммунные заболевания печени, Медь сыворотки крови, церулоплазмин, антитела на гепатит А ( если не сдавали ранее) Фиброскан может давать высокие показатели на фоне высоких значений алт, аст , сейчас на это обследование ориентироваться не стоит.
Здравствуйте! С октября 23 г. постоянные боли в кишечнике в правой и левой подвздошной области. Боли непрекращающиеся, больше года, ноющего характера, с жжением в определенных точках, при пальпации в этих точках боль усиливается. После еды жжение также усиливается почти...
Здравствуйте. По вашему описанию не понимаю уровень кальпротектина и описание колоноскопии. Хотелось бы оценить их для общей картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Так сложилось, что всегда беспокоили боли в животе и переодический не сформированный стул. В том году обнаружен хеликобактер в результате сдачи крови на гастропанель, лечил первой схемой с амоксициллином. Не вылечил. В феврале этого года делал несколько раз УЗИ брюшной...
Здравствуйте! Напроксен относится к НПВС. Для защиты слизистой желудка от эрозивно-язвенных процессов на фоне НПВС рекомендуется применение ИПП( разо 20 мг 1р в день утром натощак). Стоит отметить, что анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека. Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и не отражает состояние кишечника и переваривающую функциб Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР Подскажите, я правильно поняла из описания: Сейчас принимаете курс альфанормикса и разо ? Беспокоит: боль в левом подреберье и левой околопупочной области, послабление стула и частые позывы к акту дефекации, вздутие?
Повышены АЛТ АСТ
9 ответовЗдравствуйте! 41 год, без вредных привычек (не пью от слова совсем). В сентябре обнаружил спонтанное вздутие (надувание) в зоне слепой кишки. С тех пор держится спазмированность (вздутие). из хронич. заболеваний: язва 12 п. кишки. (в ремиссии) до этого делали гастроскопию: по...
Здравствуйте, Павел ознакомилась с анамнезом, очень похоже по симптоматике и уровню фекального кальпротектина на синдром избыточного бак роста кишки, для диагностики обычно назначается дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном ответе назначается санация кишки специальным кишечным антибиотиком в сочетании с пробиотиком. На фоне приема препаратов, особенно антибиотиков может регистрироваться повышение трансаминаз, восстановление показателей небыстрое, рекомендуется через 3 месяца после полного завершения лечения (приема препаратов) пересдать АЛТ и АСТ. Также хочется уточнить какой у Вас рост и вес?
Здравствуйте, помогите узнать причину, ноющей боли слева под под ребром, появляется после приема пищи когда поем более плотнее чем обычно ( чаще на мучное, орехи), впервые заболело этим летом после фермерского жирного творога и сливок, не ела пару дней, пропила Креон...
Здравствуйте! Основная причина боли в левой подреберье может заключаться в функциональном расстройстве верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить язвенную болезнь и наличие хеликобактер пилори (основная причина язвы). Обследовались ли на хеликобактер? На данный момент начали уже рекомендованное лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатоз липоматоз диабет
20 ответовЗдравствуйте , уважаемый доктор ! Пожалуйста , помогите мне разобраться! Я в полном замешательстве и даже панике . Мне 36 лет , 161 см, вес на данный момент 55-56 кг. 1. Стал болеть живот ( газообразование , распирающие боли , ноющие боли , не оформленный раздраженный стул...
Екатерина, здравствуйте. 1. Да, липоматоз и гепатоз лечатся. Они не всегда возникают при избыточной массе тела. Они могут возникать у людей с сахарным диабетом и нарушенным метаболизмом. Для лечения используются принципы средиземноморской диеты, высокая физическая активность, исключение из рациона простых углеводов, жирной пищи, фаст фуда. 2. Это изменения на фоне липоматоза, ничего опасного в этом нет. 3. Показаний для проведения эластометрии у Вас нет, так как биохимический анализ крови в норме. Если бы был фиброз - были бы изменения по биохимии. 4. Нет, показаний для их проведения нет. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней + Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 6. Средиземноморская диета. 7. Кушать побольше белковой пищи, чтобы масса тела не снижалась. Восполнить калории, которые ранее получали от углеводов и жиров, на калории белковые. Кушать 5 раз в день, 3 основных приема пищи, 2 промежуточных. 8. Да, такой физической нагрузки будет достаточно. Не ранее чем через 1 час после еды можно выполнять физические нагрузки.
Здравствуйте! Хотела узнать если вылечился от гепатита С может ли печень разрушатся перейти в цирроз?
Здравствуйте, печень замечательно восстанавливает свою структуру, если прекратить воздействие вредного фактора. Помимо вируса гепатита С цирроз может вызвать алкоголь, жировой гепатоз и некоторые генетические и аутоиммунные заболевания. Если их нет - после элиминации вируса печень восстанавливается до здорового состояния
Здравствуйте! Хотела узнать если вылечился от гепатита С может ли печень разрушатся перейти в цирроз?
Здравствуйте, если гепатит С пролечен и анализы в норме, цирроза быть не может Жалобы не связаны с гепатитом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добра! Постараюсь кратко изложить анамнез: Мне 39 лет, не курю 8 лет (до этого стаж 21 год), не пью вообще ни капли алкоголя уже 7 лет (до этого злоупотреблял 16 лет), работа сидячая, но каждый день делаю зарядку на все суставы, 1-2 раза в неделю бегаю по 4-5км, 1-2...
Здравствуйте. Очень сложный в лечении Гемохроматоз. Консервативное лечение Целью лечения гемохроматоза является удаление из организма избытка железа и предупреждение необратимого поражения внутренних органов. Рекомендуется эксфузии крови или эритроцитоферез у пациентов с нормальным или повышенным уровнем гемоглобина. По этическим соображениям сравнительных плацебо-контролируемых исследований эффективности кровопусканий у больных гемохроматозами не проводилось.начальный курс состоит из кровопусканий в объеме 500 мл 1 раз в неделю. После снижения уровня гемоглобина на 15-20 г/л и содержания сывороточного ферритина до 20-50 нг/мл переходят к поддерживающей терапии – удалению 500 мл крови каждые 2-4 месяца у мужчин и каждые 3-6 месяцев у женщин. Лечение носит пожизненный характер.. Ранее на сколько я знаю лет 20 назад кровопускание делали, сейчас не делают. Кровь на донорство тоже не берут у таких пациентов. так как у меня на практике было не сколько пациентов, я сама лично узнавала в центре переливания и мне ответили что кровь токсична и нет возможности правильно её утилизировать. так же имеются препараты, хелаторы. Рекомендуется хелаторная терапия у пациентов с анемией и/или наличием противопоказаний (например, сердечная недостаточность) к лечебным эксфузиям крови.[16, 17,18но также с оговорками. хелаторы – лекарственные препараты, обладающие способностью связывать и выводить из организма избыточное железо. В мировой практике используются 2 лекарственных препарата – хелатора железа: дефероксамин и деферазирокс. В первую очередь поражаются сердце и печень. Рекомендуют УЗИ сердца и Эластометрию или фиброскан печени. Я думаю Вам следует очно обратиться в в краевую или профильную больницу.