Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор препарата после АКШ
6 ответовЗдравствуйте. Моему отцу 9 месяцев назад сделали аортокоронарное шунтирование. Сейчас от давления принимает лизонаприл 5 мг. До операции принимал Индап 2,5 мг. Но давление все равно нестабильное. Цифры поднимаются до 160-170/90. Чем можно заменить препарат без вреда для...
Здравствуйте, Татьяна . Замените лизиноприл на Нолипрел би форте 10/2,5 мг. , это комбинированный гипотензивный препарат , показан после АКШ, он улучшает сократительную функцию сердца. Если этого будет не достаточно и утром будет повышаться давление 140 /90 и выше - нужно добавить амлодипин 5 мг , хороший препарат Норваск 5 мг . Сразу заменять на вамлосет не советую , существует опасность гипотензии . , терапию нужно увеличивать постепенно
Можно ли делать операцию
1 ответДобрый день. Мне 55 лет. 14 лет назад мне сделали шунтирование. В июне этого года обнаружили рак прямой кишки, вывели стому. В августе прошла лучевая терапия. Сейчас прошла обследование, метастазы не обнаружили. Сейчас встал вопрос, удаление опухали, удаление стомы. Врач...
Покажите данные обследования по сердцу и по кишечнику. Опишите жалобы на сегодня.
Почему повышается АД
41 ответДобрый день. Мне 46 лет, в ноябре случился острый инфаркт. В декабре сделали шунтирование. Три шунта. Принимаю утром1/2 бетолок(чувствую экстрасистолы),10мг. Торасемид(до 1 месяца), 50мг.спиронолактон(до 1 месяца). Вечером аторвастатин 80мг., Клопидогрель 75 мг.,Аспирин...
Если остальные дни - целевое давление, то менять лечение не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж, 48 лет. Шунтирование 23.07. Два пальца после операции так и не отошли. 07.08 - ампутация 1 и 5 пальца стопы. Сахарный диабет. Раны открытые. Сейчас Хлоргексидин и Бетадин внутрь в рану и на повязку. Из лекарств; эликвис, тромбоасс, клопедогрел, роксера, Амоксиклав только...
Добрый день, Александр. По фото видны грануляции, фибрин и местами темные участки нежизнеспособной ткани. При сахарном диабете и исходно плохом кровоснабжении стопы такое заживление может занимать заметно больше времени. Самое важное сейчас чтобы после шунтирования к стопе поступало достаточно крови, поэтому рекомендуется контроль сосудистого хирурга и сделать УЗИ артерий нижних конечностей. Хлоргексидин и Бетадин постоянно заливать глубоко в рану не стоит, они могут тормозить рост молодой ткани. В таких случаях рекомендуется промывать рану физраствором, кожу вокруг можно обрабатывать Бетадином. На саму рану лучше положить атравматическую повязку Бранолинд Н, Воскопран или Парапран, сверху стерильную салфетку. Если отделяемого станет больше, можно использовать впитывающие повязки типа Мепилекс Бордер или Космопор Е. Повязку менять 1 раз в сутки либо раньше при промокании Левомеколь можно тонким слоем на салфетку 1 раз в сутки до 5-7 дней, если появляется гнойное отделяемое, но при сухой чистой ране необходимости в нем нет. Амоксиклав продолжать принимать, Эликвис, Тромбо АСС и клопидогрел самостоятельно не отменять Также периодический осмотр хирурга, поскольку часть фибрина или некроза может потребовать удаления. При хорошем кровотоке такие раны постепенно заполняются новой тканью от глубины к поверхности. Заживление может занять 4-8 недель. Желаю Вашему мужу скорейшего восстановления 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, помогите пожалуйста в лечении трофических язв нижних конечностей. Диагноз: облитерирующий склероз нижних конечностей. Осложнения основного заболевания: окклюзия бедренно подколенного сегмента слева. Ампутационная культя левой стопы ( пальцы), шунтирование...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото язвы к вопросу. Из препаратов иногда помогает заживать язвам пропить курсом сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день курсом 2-3 месяца. Из хирургии иногда можно попробовать выполнить балонную ангиопластику, выполняют обычно рентгенхирурги, если ничего из этого не поможет и язва будет прогрессировать, тогда обычно остается, к сожалению, только ампутация
Закрылся шунт
1 ответЗдравствуйте, в августе отцу делали шунтирование подвздошно-бедренной артерии, очень долго текла лимфа(вплоть до 26 декабря), и нога стала болеть еще больше, холодная и онемевшая, по скорой привезли в больницу, сказали, что шунт закрылся. Хирург, который оперировал не...
Дарья, здравствуйте. Ну если закрылся шунт, то вариантов других нет - нужно делать повторную операцию. Это будет правильным решением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу 42 года, диагностирована ИБС, ХСНсФВ 1 стадии, рекомендовано мамо коронарное шунтирование. Перед операцией сказали вылечить желудок, т. к по результатам ФГДС уставлен диагноз: рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастродуоденит. В кардиологиии назначили омепразол в...
Здравствуйте. обследовались ли на хеликобактер? принимаете или нпвс и кроворазжижающие препараты?
Полинейропатия
3 ответаЗдравствуйте. В анамнезе: атеросклероз, ИБС, шунтирование сердца, стент бедренной артерии, диабет 2т. На фоне приема форсиги (1/д), глюкофаж 1000 (1/д), семавика (1мл/нед.) глюкоза от 5,8 до 6,8, редко 7,0. Беспокоит онемение внешней стороны стопы и пальцев ног, потеря...
Здравствуйте, диабетическая полинейропатия развивается вследствие длительного повышения уровня глюкозы в крови. Самое главное это устранение причины полинейропатии, то есть компенсация сахарного диабета (необходимо сдать гликированный гемоглобин). Также обычно рекомендуется сдать липидограмму (об.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей с дальнейшей консультаций невропатолога. Из медикаментозного лечения, применяют дулоксетин (который уже назначен), габапентин (наиболее эффективный препарат при нейропатии), возможно совмещение вместе с дулоксетином), витамины группы Б, физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия на нижние конечности), массаж.
Экссудативный отит
10 ответов17,10 попали в больницу с ребёнком 3 года, с диагнозом -орви, аденофарингит, острый отит правого уха, кожно-аллергическая реакция смешанного генеза, после лечения аб 27,10 выписывают , 30 на проверку идём к лору , где обнаружен экссудативный отит слева, лор назначает лечение...
Экссудативный отит формируется га фоне воспаления,аденоидита и если носик дышит то не значит что их нет,бывает и так,нужно выполнить эндоскопию обязательно, так как есть преграда на уровне слуховой трубы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж после инфаркта,делали шунтирование В больнице,когда лежал делали укол Сибрава После выписки назначили аторвастатин и эзетимиб ,также указано,что через три месяца укол Сибрава,а потом укол раз в пол года Сейчас пьет эти таблетки холестирин низкой плотности 0,4 был месяц...
Здравствуйте Базовый препарат в таких случаях это статины, препарат сибрава в таких случаях рекомендуют при недостижении целевых цифр ЛПНП на фоне максимальной дозы статинов и эзетимиба или при непереносимости статинов Учитывая уровень ЛПНП в таких случаях рекомендуют аторвастатин + эзетимиб, с очень большой долей вероятности этого будет достаточно для достижения целевых доз ЛПНП, если вдруг они будут выше 1.4 , то тогда рекомендуют сибраву