Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
28 июля была неуточненая кишечная инфекция, температура 38,5, понос и рвота, в кале слизь и прожилки крови. Лечение Энтерофуриломм, смектой, Энтерол, метеоспазмил. Все бы неплохо, если бы не продолжающаяся диарея. То 1-2 раза в день, то вроде нормальный стул, то...
ЗдравствуйТЕ! Принимайте Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте п 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней. Продолжайте Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после ед до получения результатов анализа на дисбактериоз.
С начала июля мучает диарея, поход в туалет от 5 до 15 раз в сутки. 09.07 посетила гастроэнтеролога, диагноз срк с преобладанием диареи, были назначены Энтерофурил, эзомепразол, панкреатин. Из анализов узи, кровь. Принимала препараты, через какое то время прошло на короткий...
Здравствуйте, Дарья
СРК - это диагноз исключения, с учетом симптомов рекомендуется более детальная диагностика:
1. фекальный кальпротектин ( так как принимали препараты, то рекомендуется сдача анализа через неделю)
2. кал на скрытую кровь методом ИМХ (можно выполнять в ближайшее время)
3. кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП (можно выполнять в ближайшее время)
4. кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину (можно сдавать в ближайшее время)
СИБР нередко развивается вторично, на фоне других патологий, поэтому рекомендуется доп. диагностика для уточнения причины диареи.
На данный момент для уменьшения частоты стула можно продолжить энтерол курсом до 4 недель в сочетании с тримедатом 3 раза в день и лоперамидом по 1 таб 3-4 раза в сутки
После обследований терапия корректируется и дополняется
Также по поводу СИБР, если на фоне альфа-нормикса ухудшении, обычно назначается терапия второй линии препаратами норфлаксацин или ципрофлаксацин в течение 10 дней, важно этот момент обсудить с лечащим врачом, можно начать антибактериальную терапию после сдачи анализов выше
Во время стресса начинаются проблемы с жкт, вздутие, диарея, тяжесть. В сентябре проявились указанные симптомы, обычно справляюсь альфа-нормиксом+юниэнзим+иногда бифиформ. Вздутие не проходило долго, живот раздуло до масштабов вселенной) После приема альфа-нормикса 10 дней...
Здравствуйте, Алена
на фоне нарушений свойств желчи может возникать синдром избыточного бак роста, который характеризуется вздутием живота, дискомфортом, болями. Также Вы описываете признак СРК - ( возникновение симптомов на фоне стресса), что очень характерно для данного заболевания.
Синдром избыточного бак роста кишки также нередко сопутствует СРК, поэтому лечение нужно комплексное - симптоматическая терапия + коррекция образа жизни, психоэмоционального состояния.
Для лечения можно рекомендовать:
- повторить курс Альфа-Нормикса 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + Метееоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + Соблюдение диеты lowfodmap
коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста
В декабре для контроля прошла ФГДС и колоноскопию.
ФГДС прохожу примерно раз в два года, т.к. часто появляются эрозии и иногда язвы. Колоноскопию выполняю т.к. был удален полип (тубулярная аденома) и мне было рекомендовано...
Здравствуйте!
Скорее всего изменения ваши в поджелудочной железы носят начальный характер и напрямую связаны с наличием билиарной дисфункции (джвп).
Понижение амилазы клинически не имеет значимого диагностического значения!
Касаемо фэгдс, есть эрозии у антральном отделе, если появляются часто, то стоит обратить внимание на наличие Хеликобактер, прием НПВП, курение, стресс (если имеет место быть).
Боли могут быть связываны с неравномерным скоплением газов в кишечнике.
Рекомендую:
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп 2х кратно с интервалом 5 дней, т к есть признаки эозинофилии по крови
-кал на антиген к лямблиям
-дыхательный водородный с лактулозой для исключения сибр
-оценить переносимость молока
-исключить целиакию
-эластаза кала (сдавать только оформленный стул)
-мрт органов брюшной полости с контрастированием (при отсутствии противопоказаний).
-амилаза липаза, Альфа амилаза
-обследование на Хеликобактер (после отмены ипп спустя 2 недели -дыхательный уреазный тест или антиген в кале)
На данный момент:
-ведение пищевого дневника, возможно соблюдение FODMAP диеты
-тримедат лучше заменить на дюспаталин, препаратов селективного действия непосредственно на сфинктер Одди (желчный пузырь), причем прием его будет длительный!! 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель с последующим решением вопроса о продлении
-нексиум продолжить до месяца
-через месяц показан прием урсосана
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У нас результаты УЗИ следующие:
правый сустав
Формирование костной части вертлужной впадины: полноценное
Костный эркер: прямоугольный
Угол альфа: 51 градус
Хрящевая часть крыши: охватывает головку бедра
Угол бета: 57 градусов
Головка...
Здравствуйте. Подушку, либо треугольный валик, либо другие методы широкого пеленания необходимо носить постоянно во избежание развития вывиха. Обсудите способы широкого пеленания в Вашем случае с детским ортопедом
Беспокоят боли в животе слева (в районе левого последнего ребра).
Диагноз: Хр К холецестит, Хр билиарный панкреатит, Хр гастроуденит не ассоциированный с HP, гастро-эзофагеальный рефлюкс, Синдром Жильбера
На текущий момент:
1. год назад выявлена ЖКБ
2. 3 месяца назад был...
Павел, здравствуйте!
1. По вашим рассказам, предполагаю, что это не приступ ЖКБ (поскольку там, как правило, удаляют желчный пузырь). Скорее это был приступ панкреатита, особенно когда повышена альфа-амилаза в моче. На фоне ЖКБ формируется билиарный панкреатит (когда желчь не может спокойно выделяться из-за камней, происходит повышение давления в протоках). Вы не сдавали параллельно анализы крови: альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза? анализ кала?
Вместо Дюспаталина лучше принимать Креон 25 тыс 1к 3р/д перед едой - 2 нед, затем посмотреть на динамику.
2. Рисков нет, если камень большой. Какой размер?
3. У каждого по-разному, может не стабилизироваться, а ухудшиться намного, поскольку желчь тогда будет выделяться постоянно (а количество ее не измениться после удаления) и так же будет наблюдаться повышение давления в протоках. Здесь прогнозировать трудно
В диагнозе указан гастрит с ассоциацией хеликобактер, как давно проводили ЭГДС? было ли лечение хеликобактера?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна мне 51 год. У меня РМЖ с МТС, лечусь 1.5 года. Прошла 2-е операции, 12 ПХТ,10 таргентных, раньше пила Тамоксифен сейчас с 15.05.21г.пью Анастразол прохожу гормонотаргентную терапию. После первой операции рецидив МТС в ЛУ с противоположной...
1. почему не усваивается Д3,что может быть?
Может быть язва виновата. Страдает всасывание при ней.
Но в общем, уровень Д3 снижен не значительно
2. Магний то же снижен не критически. При критическом снижении будут судороги в первую очередь.
3. По поводу препарата смотрите ниже.
Рекомендую проверить уровень Кальцитонина.
4. Да.
Пы.Сы. Рассмотрите еще Кальцемин адванс (комплексный препарат) и Остеогенон (кальций).
Добрый день!
Проблема практически каждую ночь, писается. сыну 6 лет. Ходил сам в туалет ночью, после очередного ОРВИ( или совпало) перестал и стал писаться. Пили нооклерин, нервохель и десмопрессин, не считая конечно витамины всякие. Помогло на месяц. Потом опять начал....
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня такая проблема. Неделю назад было застолье, ( я очень редко принимаю крепкий алкоголь) а тут как то пошло. В итоге на утро сильная тошнота, рвота водой, которую пила к обеду стало лучше , покушала . В ночь в 3 часа началась диарея...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Год лечу ослабленный кишечник после курсов антибиотиков, аспирина и НПВС. Было всё, и частые позывы в туалет(до 10 раз), слизь/кровь в кале, вздутие, колики, бактерии
Последний раз принимала альфа-нормикс в апреле и энтерол.
На энтерол кишечник не реагировал,...