Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
6 ответовДобрый день,доктора,нужны рекомендации,беспокоит сухой приступообразный кашель пару месяцев,пробовала белкоспир,снимает закашливанте 1пшик,интересует нудно ли принимать какое то лечение или по мере необходимости применять ингалятор и все?
Здравствуйте, у вас положительная проба с сальбутамолом, что требует очной консультации пульмонолога, так как не исключена бронхиальная астма, для назначения базисной терапии. Не исключен кашлевой вариант астмы, если жалобы есть, базисную терапию назначают не по требованию, а на постоянной основе. Обычно назначают Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы, если igE будет высокий, то дополнительно необходим будет приём Монтелукаста (Сингуляр, Монтелар) 10мг х 1р 1 месяц.
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста как простому пациенту разобраться в непростой для него ситуации? Мне 42 года, в прошлом году я почувствовала очень сильное недомогание, недостаток энергии и сильную слабость в организме. Пройдя обследование у эндокринолога...
Здравствуйте. Наличие узла в щитовидной железе и нарушение менструации никак не связаны. Радиочастотная аблация узловых образований проводится при размере узла минимум сантиметра 3-4. В вашем случае узел 3-4 миллиметра. Никакого смысла в проведении данной процедуры в таких случаях нет. Узлы щитовидной железы, чаще появляются из-за дефицита йода, поэтому используйте йодированную соль вместо обычной и употребляйте чаще морепродукты. При наличии узловых образований рекомендовано динамическое наблюдение (УЗИ щитовидной железы) 1 раз в год. Также ТТГ от 2024 года было 6. Да, это немного превышает норму, но назначение эутирокса при ТТГ менее 10 обычно не рекомендуют. Поэтому в настоящий момент имеет смысл обсудить с доктором возможную отмену препарата с последующим контролем уровня ТТГ через 2 месяца. Что касается менструаций. На фоне приема КОК как таковой менструации и нет, есть менструальноподобная реакция. Более скудное количество выделений при приеме КОК допустимо и это с щитовидной железой в данном случае не связано. Также, если переживаете, можно провести УЗИ органов малого таза на 3-5 день менструального цикла. Половые гормоны на фоне приема КОК не исследуют, да и смысла в этом нет в настоящий момент. По анализам снижен ферритин, что говорит о наличие латентного железодефицита, это состояние может вызывать указанные жалобы. В таких случаях рекомендован прием препаратов железа, например, тардиферон по 1 таб в течение 3-х мес. Затем провести контроль уровня ферритина. Также для исключения дефицита витамина Д, который может вызывать указанные жалобы, рекомендовано сдать кровь на 25(ОН)D.
Серьезные ли проблемы с щж
13 ответовЭто крик о помощи , не нахожу себе место ..Неделю стоял ком в горле , температура каждый день вечером 37 симптомы появились после стресса , панические атаки , попала на узи где предположительно тирадс 2 , тиреодит, в проекции перешейка гипоэхогенное образование ,...
Здравствуйте По узи объем железы несколько выше нормы. Имеются признаки АИТ. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный (при тирадс 2 риск злокачественности стремится к нулю). Пункция не нужна Рекомендован контроль узи 1 раз в год Такой объем железы и узелок таких размеров не дают симптомов кома Операция в данном случае не нужна. Только динамический контроль за узлом с помощью узи По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св +АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли у вас болезненность в самой щитовидный железе в покое, при пальпации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ, могло ли быть заражение?
8 ответовВчера утром встречался с девушкой. Был незащищенный половой акт - минет(не более 2 минут), мастурбация. После этого я помыл член проточной водой с мылом. Спустя 5-10 минут мне сообщили, что она скорее всего имеет ВИЧ. Тогда я тчательно обработал всё хлоргексидином. Вечером я...
Если у девушки во рту не было кровоточащих ранок, то риск крайне низок. Через 6 недель можете сдать анализ кровь на ВИЧ (ИФА 4 поколения) ,чтобы исключить заражение.
Здравствуйте! Шла по тропинке, мимо меня очень быстро пробежала собака, близко ко мне (на расстоянии 20-15 см), в этот момент почувствовала как-будто что-то капнуло на ногу, испугалась, вдруг это слюна собаки?. Нужна ли вакцина от бешенства? за 4 часа до этого ноги брила, но...
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 22 года. Компетентно: Если на ногу капнула слюна собаки, то вакцинация нужна. Если слюна на ногу не попала, то вакцинация не нужна. Нас там не было. Вы сами решаете попала слюна или нет.
Проходила полное обследование в клинике, зрение -4, сложный миопический астигматизм. Врач сказал, что коррекцию делать можно, но есть вероятность 15%, что зрение потом все равно станет чуть хуже и нужна будет дополнительная коррекция. Как я поняла, это связано с возрастом,...
Здравствуйте. Поняла ваш вопрос Лазерную коррекцию зрения предпочтительнее делать после 21 года и при условии, что за последние 2 года показатели рефракции стабильные, без прогрессирования. У вас за последние 2 года есть ухудшение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 лет назад была удалена матка вместе с яичниками.Ничего непринимала вообще.Как то живу. Терапевт напугала что если в течении 3 лет неначну прием гормонов то страшное дело. Я купила эстровел сама и начала пить. Боюсь я этих гормонов и думаю а нужны ли они мне уже теперь...
Здравствуйте. Причина оперативного вмешательства? Применение гормонов желательно, так как это будет профилактировать остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Препаратом выбора может стать гормон эстриол в виде свечей Ованелия. Согласовать с вашим лечащим врачом очно на приеме.
Добрый день! Мне 29 лет, ветрянкой в детстве не болела. Есть маленький ребёнок (2 года), вероятно, что в скором времени пойдёт в детский сад. Сейчас с мужем планируем вторую беременность. Понимаю, высок риск, что ребёнок может принести из садика ветрянку. Насколько опасно...
Здравствуйте прививать конечно же стоит, и ребенка тоже, вакцина переносится хорошо. Если будете прививаться Варилриксом 2 кратное введение с минимальным интервалом 6 недель. Курс вакцинации надо выполнить за месяц до зачатия. У других производителей интервалы могут отличаться по инструкции. Ветряная оспа на ранних сроках беременности может привести к инфекции плода и быть причиной синдрома врожденной ветряной оспы (это наиболее грозное последствие).
Здравствуйте, по результатам анализов у мужа обнаружили повышенное содержание белка в моче. Далее он пересдал анализ, но количество все равно высокое. Ничего его не беспокоит и раньше не беспокоило. По узи все в норме. Врач направляет на пункцию почек, так как не ясен...
Здравствуйте! В анализах вашего мужа протеинурия нефротического уровня. Это один из признаков серьёзного заболевания почек - гломерулонефрита. Для того, чтобы составить эффективный план лечения и ввести заболевание в стойкую ремиссию, необходимо знать морфологический тип гломерулонефрита, для чего и необходимо пройти нефробиопсию. Следуйте рекомендациям вашего нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа месяц назад заболела спина и правая нога. Пять дней назад защемило нерв и он не встает. Ноги чувствует, но встать не может. Сильная боль в ноге. Сделали МРТ позвоночника, который показал грыжу 9мм(снимки в изображениях). С 08 мая муж находится в...
Операцию делать надо , киста никуда не денется . Будет прогрессировать .