Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 37 лет. С 26лет в менопаузе из-за РМЖ. Ремиссия. Сделала Денситометрию. Результаты не очень. Прикладываю данные. Принимаю летрозол. Какое лечение мне подойдёт ? Насколько все плохо и возможно ли это вылечить ? Опухоль 100% гормонозависимая. Лечить гормонами нельзя. Ну и...
Здравствуйте, Татьяна! Описанная картина соответствует остеопении-при этом состоянии костная ткань теряет минеральную плотность, но ещё не до уровня остеопороза. Т-критерий 1,9 говорит об умеренном снижении плотности кости. На основании таких данных ещё не устанавливается остеопороз, но кость уже становится более хрупкой, повышается риск переломов. Понятно, с чем связано это состояние: ранняя менопауза из-за лечения рака молочной железы, приём летрозола. В таких случаях требуется оценить, нет ли других причин потери костной плотности: сдать анализы крови на витамин Д (25-ОН) , общий кальций, фосфор, ПТГ, ТТГ. Женщинам, принимающим ингибиторы ароматазы рекомендуется приём витамина Д (минимум 800 МЕ в сутки) и кальция (500-1000 мг в сутки) в профилактической дозе на всём протяжении лечения. Если выявляется дефицит витамина Д по результатам анализа, назначается лечебная доза -7000МЕ в сутки(это 14 капель аквадетрима). Состояние костей также напрямую зависит от состояния мышц. Именно поэтому обязательное условие- это регулярная физическая активность (лёгкие силовые упражнения обязательно с правильной техникой, чтобы не вредить позвоночнику, ежедневная ходьба). Максимально стараться избегать падений: убирать скользкие поверхности, избегать видов спорта, при которых возможны травмы. Для профилактики остеопороза проводится специальная терапия препаратами для поддержания состояния костей - деносумабом или золедроновой кислотой . Для подбора терапии и дальнейшего наблюдения рекомендуется обращение к эндокринологу. Через год проводится повторная денситометрия для контроля состояние костей. При корректной профилактике можно стабилизировать плотность кости, снизить риск переломов в будущем. Если что-то непонятно или есть ещё какие-либо вопросы,готова ответить.
Добрый день. Ребенку 4 месяца, с рождения на смешанном питании, в последние месяц-полтора плохо ест смесь (перепробовали разные), бывает в один прием выпивает не более 30 мл. При этом грудь берет хорошо, но быстро начинает капризничать из-за того, что молоко быстро...
Здравствуйте. Какой вес ребёнка? Водичку пьёт?
Здравствуйте. Собака помесь лабрадора. Возраст 7-8 лет, 25 кг Картина такова. В середине декабря захрамал на правую-заднюю лапу. Пропили Рикарфа 50мг - 5 дней, всë прошло. Спустя неделю, стал прихрамывать на переднюю-левую лапу, и периодически меняется. То левая, то...
Здравствуйте. В данной ситуации для уточнения диагноза нужен осмотр ортопедом, проведение КТ или МРТ ( по возможности). Прогноз и тактика действий будет зависеть от окончательного диагноза. В некоторых случаях проблему удается решить хирургически. Для облегчения состояния можно применять ветеринарные НПВС ( онсиор, вемелкам) по весу курсами 5-7 дней. Одновременно для защиты слизистой желудка рекомендуется давать гастропротекторы ( например, омепразол 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки). Даже если будет хорошая динамика на НПВС нужно соблюдать режим ограничения подвижности до постановки окончательного диагноза, т.к при многих патологиях резкие интенсивные движения могут усугублять ситуацию. Так же рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом применение препарата либрела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Возник такой вопрос, ребёнок 2,5 плохо разговаривает, говорит отдельные слова, но их не много, в основном говорит на своём, предложения тоже почти не говорит. К сожалению, пока не можем попасть на очный приём... Беременность была лёгкая, роды тоже Апгар 8/8...
Здравствуйте. Развивайте мелкую моторику-лепка,рисование,шнуровка. Покажите малыша логопеду. По лечению-рассмотрите вопрос о приеме когитума по 5 мл 1 раз в день-1 месяц,затем 1 месяц перерыв и еще раз повторить курс лечения. В упаковке 30 ампул,хватит на два курса лечения. В ампуле 10 мл раствора. Вскрытую ампулу можно хранить в холодильнике 24 часа. Давать в готовом виде или развести в небольшом количестве воды. До 17 часов.
у меня нет ни сил, ни желания что-либо делать. В последнее время я очень плохо сплю. Я ложусь с мыслью о том, что мне нудобно, что я не хочу засыпать, но я устала и не могу по-другому. Я крашусь каждое утро, но я себя не узнаю, потому что как я могу быть такой неприятной. У...
Нина, не огорчайтесь, всё обязательно наладится. Чтобы разобраться в вашем самочувствии хорошо бы сделать некоторые тесты: сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, Т3 и ПТГ, уровень вит. Д в крови, сахар натощак, общий анализ крови. Сейчас надо постараться наладить режим дня, можно воспользоваться легким снотворным: мелаксен 3 мг 1 табл на ночь, вит. Д ( детримакс, вигантол, аквадетрим - 5-6 кап в сутки 1 мес и далее - при сниженном уровне вит Д в крови). Если чувствуете, что не справляетесь с самочувствием, можно пропить курс антидепрессантов: грандаксин 50 мг по 1 т 2 раза в день, они уменьшат тревогу и наладят настроение. Хорошо бы записаться на прием к психоневрологу для подбора лечения (многие препараты рецептурные). Доброго вам здоровья и хорошего настроения. Не отчаивайтесь.
Ребенок 1.7 плохо спит ночью
11 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться что я делаю не так. Ребенку 1.7, плохо спит ночью, засыпает в 21-22 часа, укладывается хорошо, без капризов, выпивает бутылку со смесью и читаю ему в темноте стихи наизусть, глажу по спинке, он засыпает. От качаний отказался сам...
Здравствуйте, правильно понимаю это происходит каждую ночь, ребенок спустя время просыпаемся требует поиграть и затем ложиться дальше спать? А не пробовали вернуться к двум снам? Ночью смесь предлагали? Правильно понимаю ассоциация на пор бутылочка? Неврологических нарушений быть из за этого не должно. Такое часто бывает у малышей в этом возрасте, связано это с незрелостью, малышу тяжело продлить фазу сна, обычно более выражено при перевозбуждении, скачке роста а зубы могут быть усугубляющим фактором, но учитывая что беспокоит животик важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и исключить что причина в этом, в норме бурления быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4 года, девочка, плохо ест, легкая боль в области живота, настроения нет. Поэтапно: - 9 сентября ей стало плохо (в детском саду после обеда), наступила слабость, желание постоянно лежать и не двигаться. Говорит что немного болит живот в области пупка. Не кушала...
Здравствуйте! Назначения педиатра правильные, продолжайте соблюдать. Скорее у ребёнка была кишечная инфекция , может проявляться только рвотой. По поводу боли, скорее всего у ребенка функциональная абдоминальная боль, остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции. После вирусной инфекции слизистая кишечника может повредиться. Боли обычно возникают на фоне спазма кишечника. Обычно нормализуется само собой в течение 7-10 дней. Лечение в основном симптоматическое. Боли возникают обычно из-за индивидуальной чувствительности к растяжению кишечной стенки. Рекомендуется из медикаментов — спазмолитики (тримебутин) по рекомендациям педиатра. Рекомендуется при болях в животе тримебутин(тримедат) детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут. На биохимии незначительно повышен прямой билирубин, а общий в норме, клинического значения не имеет. Узи в норме.
Здравствуйте, мне 14 лет у меня возникает тревога когда я выхожу на улицу ( лёгкое головокружение, ватные ноги, учащённое сердцебиение, тошнота) Я думаю первые признаки были 2021 году когда моя бабушка умерла, у меня была тахикардия. В начале 2023 года меня затравили в школе....
Здравствуйте,Полина. По Вашему описанию есть признаки тревожного расстройства, и,возможно,депрессивного синдрома. Вам необходимо обратится к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту,желательно специализирующихся на детско-подростковом возрасте. Врач полностью оценит клиническую картину, соберет анамнез,поставит диагноз и назначит лечение. Здоровья Вам.
Плохо и мало сплю без тералиджена
12 ответовУ меня тревожно-депрессивное расстройство, ОКР, ПРЛ, ранее было много симптомов, тревожность, ПА, бессонница, СРК, депрессия. В первое обострение помог ципралекс + тералиджен , ну и психотерапевт, но ненадолго, так как бросила его рано, как только стало лучше. Но когда спустя...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема Золофта Вы столкнулись с СИОЗС-индуцированной апатией, на что может указывать выраженная апатия на Золофте и значимое повышение активности после его отмены. Однако если основное тревожно-депрессивное расстройство было пролечено не в полной мере, расстройства сна могут продолжать сохраняться как его симптом, а не как проявление привыкания к Тералиджену. Если Вы не настроены на дальнейший подбор антидепрессантов, то Тералиджен для симптоматического снотворного эффекта в такой ситуации возможно оставить, так как допускается его длительный прием в низких дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо кушает ребёнку 1год 8 мес
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста . Моему сыночку 1.8, вес 10.500 гр. у ребенка отсутствует пищевой интерес,безразличны абсолютно любые продукты, почти каждый день вырывает. Пищу часто блендерем, если по гуще или кусочки(например мяса) начинает делать рвотный рефлекс. А...
Здравствуйте Рекомендую сдать ОАК исключить анемию и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа ) и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны Еще проверить уровень вит В1 и Мg при его недостатке малыш становиться раздражителен ,ухудшение аппетита и сна !,(большая вероятность что есть дефицит этих витаминов ) Рекомендую нормализовать режим дня Сон не меньше 9-10 часов Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит) Ограничить экранное время до 1 часа в день Давать вит Д3 Вигантол по 2 капли каждый день с утра с жирами Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки Сдать анализы исключить анемию ,дефициты витаминов и смотреть дальше