Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, онемение рук и ног
7 ответовЗдравствуйте. С февраля месяца беспокоит постоянная боль в пояснице, после отдыха не проходит. Примерно месяц назад началось онемение левой руки от локтя до запястья. Также немеют ноги от колено и до стопы. Также постоянно мерзнут ноги, даже летом. Периодически болит голова,...
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это базовое лечение). также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/ Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Нужно пить форсигу или нет
53 ответаДобрый день! У папы 29 октября был инфаркт. (Выписку прикрепляю) Сегодня сходили к пульмонологу, с такой проблемой, что он два раза за месяц просыпался ночью, что не хватает воздуха, как задыхается. Прописали Спириву, и сделать КТ. Получается пульмонолог сказала, что...
Стоит пересдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин. При сохранении признаков бактериальной инфекции, начала терапии антибиотиками
Переход с Клапидогреля на Брилинту
6 ответовДобрый день! Перенесла инфаркт без подъема сегмента 2 месяца назад. Стоит стент. Врач порекомендовала перейти с таблеток Клопидогрел 75 мг на таблетки Брилинта 90 мг. (приём 2 раза в день по одной таблетки утром и вечером). Как правильно осуществить переход от Клопидогреля к...
Здравствуйте, Юлия. Вы можете просто перейти на прием брилинты по 90 мг*2 раза в день, без нагрузочной пробы, так как брилинта сильнее клопидогреля, чтобы не не было риска кровотечения. Аспирин рекомендуется принимать вечером, после еды. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена аспирина на клапидогрел
29 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста чем то можно заменить аспирин, так как в течении полутора лет Хроническая заложенность носа. Зуд в носовых ходах, чихание. Периодами Свистящее дыхание. Нечувствительность к запахам. Ощущение сухости в горле, частые покашливания. в 2022...
Здравствуйте! Изначально лучше обратиться к врачу аллергологу для уточнения возможности аллергии на аспирин, проведения необходимых исследований. В случае подтверждения возможна замена на клопидогрел в дозе 75 мг в сутки. Еще одной причиной кашля, першения в горле может быть перинева, так как это препарат из группы ингибиторов апф (если по анализам аллергия не подтвердится )
Сделал ЭКГ ,, отклонение оси вправо , нарушение контура QRS(T), заднее повреждение миокарда
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется только эхо-кг (узи) сердца, которое уже точно покажет было ли повреждение миокарда. Были ли у вас боли в груди ? Курите ? Повышается давление ? Не сдавали анализ на холестерин ?
В2014 был q образующий с элевацией st. Так понимаю-трансмуральный. Хочу поменять категорию в военном билете на «д». Кардиосклероз, соответсвенно имеется. Понятно-живу на таблетках-давление, чсс, антикоагулянты, статины (без них выше 7ки залазит общий.) В расписании болезней,...
Здравствуйте! Категория «Д» действительно присваивается,есть и есть крупногчаговый кардиосклероз,а так же осложнения после инфаркта - аневризма и другие. В данном случае действительно термины трасмуральный и крупноочаговый подразумевают одно и тоже. Однако,чтобы удостовериться в том,что есть большой процент поражения сердечной ткани в данном случае необходимо выполнить Эхо-КГ для описания зоны рубца,вычисление фракции выброса. Есть более точный метод оценки Рубцовой (фиброзной) ткани - это МРТ сердца с контрастом,там прям четко должны описывать процент Рубцовой ткани. В любом случае нужно дообследование для коллегиального решения и вынесения заключения в военкомате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инсульта правая рука 1 балл, рекомендована реабилитация, сильные боли в правом плече, консультировались у ревматолога, не получили внятный ответ, что делать , врач ставит в приоритет реабилитацию руки, но это не возможно на фоне острой боли, на узи плечевого сустава...
Здравствуйте! Подскажите, боли в плече беспокоили до инсульта или появились после него? Если позже то когда (в стационаре, во время 1 реабилитации, или после неё)? Есть ли пассивные движения в плече (подъем руки вперед, отведение в сторону, заведение за спину)? Ревматолог исключил заболевание?
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
Случился приступ боли за грудиной. В биохимии крови тропонин-1 2242 пг/мл, а на ЭКГ ничего кроме Синусовой брадикардии, о чем это говорит? (59 лет, стаж курения 37 лет, АД 120/80, ХС и сахар в норме, до этого боли в сердце не возникали) стеноз ДВ 99 процентов, проведено...
Здравствуйте. Может не быть изменений на ЭКГ. А может ошибка в анализе на тропонин. Сделайте ещё УЗИ сердца и очный осмотр кардиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 39 ЛЕТ ПОСЛЕ ИНФАПКТА УСТАНОВЛЕН СТЭНТ СЕЙЧАС ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАЛ АТОРИС И ТРОМБОАСС ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА НЕТ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПРИЕМ ВЕРОШПИРОНА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДЛЯ ПОЖИЗНЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ?
Здравствуйте, Сергей! Да, прием верошпирона оправдан в описанной вами ситуации. У препаратов из этой группы есть антифиброзирующий эффект ( уменьшает нежелательно повышенное образование соединительной ткани в области рубца). Защищает сердце от неблагоприятной "перестройки" (ремоделирования). После инфаркта миокарда как правильно развивается хроническая сердечная недостаточность(ХСН) . Верошпирон входит в необходимую при ХСН терапию. Важный нюанс: на фоне приёма верошпирона необходимо контролировать уровень калия в крови. Если калий более 5,0 ммоль/л, необходимо обратиться к кардиологу для коррекции лечения.