Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эсциталопрам перестал действовать
7 ответовДобрый день! В анамнезе: 5 лет тревожное расстройство, панические атаки с высоким давлением до 200 мм сист.. После обострения симптомов в конце 2022 начал принимать эсциталопрам (селектра) 10 мг сут. Сразу после первого приема эффект был очень хороший, прошел страх, пульс...
Здравствуйте. Такое могло произойти из-за отсутствия психотерапии в лечении. Когнитивно- поведенческое направление. По медикаментам, если увеличение дозы не помогает( а вывод можно сделать после 2-3 недель приема в другой дозе). Если замена на другой,- сертралин подойдет , начинаем с 25 мг неделю, далее 50 мг 2-3 недели, если эффект недостаточный повышается доза до 75 мг. ( и так далее каждые 3 недели при низком эффекте повышать на 25 мг можно, до 150 мг). Выполняйте дыхательные упражнения для снижения тревожности.
Назначения при тревожном расстройстве
13 ответовБеспокоит тревожное расстройство с паническими атаками. Принимаю триттико 75 г - 15 дней, по 150 г - 15 дней. Также атаракс 1 таблетку. Невролог сказал,что если в конце 2 недели целой таблетки триттико не будет улучшений,то переходить плавно на элицею. Улучшения есть, но...
Здравствуйте! Триттико бывает слабоват в лечении тревожности, тем более в небольшой дозировке которую вы принимаете, все же элицея больше для этого предназначена. Если есть четкая связь головной боли и триттико, стоит перейти на элицею. Вместо атаракса можно использовать грандаксин, стрезам или тералиджен.
Здравствуйте!!! Нам наконец пришли результаты анализов, помогите расшифровать! Ребёнку 3 недели, ещё с роддома заподозрили инфекцию тк на второй день после родов ребёнок сильно кричал и со стулом были проблемы, то понос, то запоры. Неделю назад начались колики. Мы на...
Здравствуйте, анализ на копрологию - норма, ферментная незрелость вариант возрастной нормы, стул не пенится? Перианальная область не красная? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность назначений
12 ответовЗдравствуйте. Переодически возникает таковая боль. Нейроуролог назначила пить габапентин и селектру. Совместимы ди они? Так же последние 2 года на стрессе, появилась даже дрож в руках, ранее этого не было. В последнее время очень раздражительна, все лень, ничего не...
Здравствуйте, вообще они совместимы, могут быть использованы с учетом ваших жалоб. По описанию можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,тут есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2)основная мед терапия тревожных состояний-антидепрессанты, ципралекс хороший вариант, но так, что бы и на тревогу воздействовать и на болевой синдром было бы оптимальнее дулоксетин рассмотреть , тогда и гапабентин не нужен будет, тем более он не для длительного приема, зависимость может дать; однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Голоса во сне
1 ответЗдравствуйте, в апреле этого года был первый психиатрический эпизод, попал в очень стрессовую ситуацию. Голосов, галлюцинаций не испытывал. Было убеждение что меня хотят убить коллеги по работе.Дело было на крайнем севере. До этого не работал и в таких условиях не был....
Добрый вечер! Такой голос во сне не является шизофренической галлюцинацией.
Болит рука
23 ответаЗдравствуйте. Не могу точно сказать, когда началось, но недели две уже точно болит левая рука в области локтя. Рука была сломана в 14 лет, был открытый перелом, лечили мне ее 9 месяцев, кости не срастались, два раза ставили аппарат Илизарова, и я не знаю, что мне сделали,...
Здравствуйте . На основании данных жалоб, данное состояние соответствует воспалению , возможно на фоне постравматического артроза. В таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла . На данном этапе рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Компрессы с Димексидом. Электрофорез с Лидазой Магнитотерапия курс10. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс или ультра. Весьма хорошие результаты показывают PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами . Это позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для профилактики развития контрактуры. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса у крупного новорожденного
17 ответовУ меня на 40,5 неделе родилась прекрасная дочка. За полторы недели до рождения она с веса 3500 гр набрала 4275 при рождении и ровно 4 кг при выписке. Сейчас нам месяц и мы весим 3500. Все УЗИ и скрининги показывали среднюю норму и по кг и по объемам, при этом всегда отмечая...
Поняла вас, в таком случае рекомендовано продолжать докорм и контрольное взвешивание через 7-10 дней. Стул по описанию вариант нормы, срыгивания физиологичные, главное, что малышка хорошо себя чувствует)
Что посоветуете золофт или рокона
13 ответовЗдравствуйте, с 14.12.24 стала принимать золофт, т.к.последний раз (ноябрь 23-июль 24) мне он помог, отменили т.к. Планировала беременность, но поскольку проживаю в приграничной области, в связи с событиями не стала. К декабрю почувствовала хуже, опять золофт 25-50-75-100....
Выраженных взаимодействий нет, тем более вы капли используете местно.
Бессонница от сетралина
26 ответовЗдравствуйте. Живу в другой стране и увы здесь этим занимается домашний врач: после родов развилось жуткое тревожное расстройство, с паническими атаками и нереальной ипохондрией. Основная проблема была - я временами не могла спать, было ощущение работающего телевизора в...
Здравствуйте. Через 3,5 недели на 50 мг уже можно оценивать переносимость, и если выраженная бессонница появилась с начала приема сертралина и сохраняется, просто терпеть дальше я бы не рекомендовал. Этот препарат действительно может усиливать бессонницу за счет активирующего действия, а также вызывать симптомы беспокойных ног. При замене можно рассматривать, например, эсциталопрам, а если основной проблемой остается именно сон, миртазапин на ночь. Второй вариант в Вашей ситуации выглядит даже интереснее, поскольку обычно улучшает сон и обладает противотревожным действием. Конкретный выбор также зависит от того, кормите ли Вы сейчас грудью. Если да, то миртазапин не подходит. Атаракс при выявленном удлинении QT возвращать не следует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истерики у ребенка с аутизмом
11 ответовДобрый день! Ребенок 8 лет, аутизм, невербальный. Всегда был относительно спокойный ребенок, немного тревожный по поводу самостоятельности, ходит за ручку, далеко от меня не отходит, часто просит помощи. В феврале на ровном месте случился психоз. Возможно накапливался какой...
Ламотриджин не подойдёт. Тералиджен разве что