Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли пить Джес
1 ответЗдравствуйте! В 19 лет я забеременела, беременность проходила хорошо, но на 28 недели мы с мужем попали в дтп и у меня были следующие травмы: компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе, сотрясение головного мозга и множественные ушибы мягких тканей. Врачи 3...
Ирина, здравствуйте! Беременеть до выяснения ситуации не нужно. Обследование действительно нужно, учитывая предыдущие неудачи. Джес - низкодозированный оральный контрацептив, осложнения при отсутствии противопоказаний к приему бывают крайне редко. Сдайте коагулограмму, с д-димером и гомоцистеином. И с результатами и жалобами - на очный прием к гинекологу, который Вас ведет. Он оценит ситуацию и скажет, что Вам дальше делать. Отменять резко Джес не нужно, могут быть сбои цикла, внеплановые кровяные выделения и прочие "радости". На фоне приема КОК эндометрий может быть тоньше, чем обычно. Но в Вашем случае нужно обязательно оценивать эндометрий не на фоне приема гормональных препаратов, примерно на 20-22 дни при 28 дн цикле.
Золофт и тревожность
19 ответовДоброго времени суток. Я не так давно обращалась к Вам с вопросом про соматические проявления в теле. В августе 2023 года я проснулась ночью от того, что болит и немеет левая рука и ощущение мурашек. Поймала паническую атаку и повышенную тревогу. Психиатр назначил...
Значит придерживайтесь их, но возьмите на заметку и указанные мной препараты
Мужчина 31 год. С 2018 года (с 24 лет) страдаю мигренью с визуальной аурой. - Симптомы АУРЫ: появляются мерцающие участки в поле зрения; текст вижу, но не могу нормально прочитать, расплывается; появляются визуальные искажения. - Симптомы МИГРЕНИ: сильная боль,...
Здравствуйте. Ваше состояние классифицируется как зрительное головокружение или зрительно-вестибулярный конфликт на фоне мигрени из-за корковой гипервозбудимости. Критикуя субстандартную диагностику, отмечу, что игнорирование вестибулярного анализа недопустимо, даже если МРТ невозможно из-за брекетов. Вместо томографии проведите ЭЭГ, вестибулометрию и оценку зрительно-вестибулярных взаимодействий. Первым шагом должна стать медикаментозная терапия для профилактики мигрени и снижения нейрональной гипервозбудимости, а не просто купирование боли. Частый прием Трекара опасен абузусной головной болью, поэтому нужен переход на специфические профилактические препараты. Однако таблеток недостаточно, так как ключевую роль играет необходимость реабилитации для переобучения мозга. Вам показана вестибулярная реабилитация с упражнениями на зрительно-вестибулярную адаптацию и десенсибилизацию к движущимся стимулам. Комбинированный подход должен объединять медикаменты, гимнастику и когнитивно-поведенческие техники для снижения тревожности. Поскольку в патогенезе задействованы мозжечковые пути, комбинированное лечение неврологических состояний, особенно церебеллярных и циркуляторных патологий, дает лучший результат. То, что прикладывание руки ко лбу снимает симптом, подтверждает роль периферического оптического потока в запуске перегрузки. Используйте фильтры на экранах, увеличьте частоту обновления монитора и делайте регулярные перерывы для отдыха глаз. Обратитесь к нейроофтальмологу или вестибулярному неврологу, так как общие врачи часто не распознают этот синдром. Нормализация сна и управление стрессом критически важны, поскольку усталость снижает порог визуальных триггеров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим...
Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.
Добрый день! 10.03.25 психотерапевт назначил Триттико, так как симптомы СРК с диареей очень сильно тревожили. (СРК подтвержден множеством обследований в том числе колоноскопией с мультифакальной биопсией и ФГДС). Назначили начать с дозировки 50 мг, с постепенным наращиванием...
Здравствуйте Триттико не лучше выбор при тревожном расстройстве Лучше продолжить прием до очного осмотра психотерапевта Решить вопопсгс лечащим врачом о замене на другой , например антидепрессант из группы сиозс ( ципралекс или серената) Добавить можно когнитивно -поведенческую терапию
Здравствуйте, уважаемые эскулапы! Ну вот я опять здесь со своими мелкими на фоне пандемии болячками. После того как 09.02.21 отказались от Беталок ЗОК а потом и Небиволола, давление контролируется с помощью ирбесартана ( 1/2 = 75мг каждое утро).Как ни странно, давление...
Здравствуйте. Какие ещё хронические заболевания есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не понимаю что со мной
22 ответаЗдравствуйте. Я не понимаю что со мной происходит, схожу ли я с ума или это обычная депрессия или что то еще. Началось все неделю или чуть больше назад.Сначала у меня появилось состояние дереализации, ну по крайней мере похоже только на это. Все как в тумане, я смотрел на...
ЗДравствуйте! Учитывая описание у Вас можно предположить действительно депрессивный эпизод возможно, что присутствует еще и тревога. Почему сертралин решили убрать?
Беспокоит неприятные ощущения и боль в коленных суставах, не могу долго ходить (6000-8000 шагов) и длительно стоять, лестницы одалеваються тяжковато, в горку идти очень сложно(стараюсь их вовсе избегать). После прогулки крутят и побаливают даже ночью. Когда ложусь спать,не...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По МРТ описывают положительную динамику. Честно говоря, даже не знаю, что Вам посоветовать, потому что сейчас оптимально долечиться, как раз ПРП и гиалуронкой. Если данная опция не доступна, остаются повторные курсы НПВС с перерывами, чтобы не посадить желудок. Гели, мази НПВС можно применять постоянно. Можно периодически повторять компрессы с димексидом, носить ортезы. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Носить ортезы, ограничить нагрузку. Дипроспан больше колоть не рекомендуют. Не рекомендуют греть, парить. Из доступных по ОМС способов лечения, кроме физиотерапии, которую Вы прошли, мне предложить больше нечего. Ищите работу сидя, ограничьте ходьбу. Нельзя доводить до боли. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Смена имени ребенку
80 ответовЗдравствуйте, у меня есть внутри тревога. Начну с самого начала. У нас с мужем долгое время не получалось забеременеть и вот в этом году наконец я забеременела, муж изменился к сожалению ( в худшую сторону) бросил меня беременную и жил, спал у своих родителей. Всю...
Верника , тогда с большей вероятностью, смена имени не решит вопрос. Постарайтесь все же переключиться с темы имени на себя , на малыша , на отдых , общение с близкими, не бойтесь границ , когда начинаются советы по поводу имени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пошли месячные после мастурбации
16 ответоввопрос гинекологу Мне 17. Недавно я приехала из лагеря, была там 10 дней. К концу смены у меня начались месячные, как закончились, я сразу стала много мастурбировать, так продолжалось около недели-двух. Я могла делать это даже без порно, мне просто было важно, скажем, снять...
Нет, связи нет Эти анализы помогут нам понять почему у вас такой короткий цикл, и определиться с дальнейшей тактикой