Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная сонливость
25 ответовЗдравствуйте. Честно, уже не знаю, к кому обращаться. Какими-то периодами испытываю постоянную сонливость. Вот сейчас новый этап, последние две недели хожу абсолютно как сонная муха, не могу не поспать днем, вчера вообще всю вторую половину дня хотел спать. Анализы сдавал...
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, железо крови + ТТГ крови, чтоб исследовать функцию щитовидной железы. Также витамин Д. Надо смотреть, есть ли дефициты в организме. Также не стоит исключать побочное действие антидепрессанта, принимаемого Вами. Помимо всего этого лишний вес тоже может выступать в качестве причины постоянной усталости (подпирание животом диафрагмы, как следствие некачественный сон, недосыпание)
Здравствуйте, ребёнку 2 месяца сдавали ОАК и ОАМ. Очень смущает количество тромбоцитов. Но я так поняла что смотреть все таки нужно на ручной подсчет. Многие значения как будто по границе нормы, гемотакрит понижен, не говорит ли это о скрытой анемии у малыша? Плюс в общем...
При абкм не было бы повышения эозинофилов. А при аллергии на эспумизан бэби, да они и могли бы повыситься, но при наличии высыпаний, либо на контакт с ним.
Посмотрите пожалуйста анализы
15 ответовЗдравствуйте, я уже писала сюда, болею с 5 го числа, першило в горле и температура 37,7. Ходила к врачу прописал амброксол и противовирусные, в легких была мокрота, пролечилась 5 дней, закончила лечение и снова появилось першение и хочется кашлять, так же температура 37,1...
Здравствуйте. По анализу, клинически значимых отклонений нет, кроме легкой железодефицитной анемии. По жалобам, описываете остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции. Старайтесь пить больше жидкости, при дискомфорте в горле лизобакт 2 таб 3 раза в день, увлажняйте воздух в квартире. Цинк 25 мг- 1 месяц для укрепления иммунитета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
3 ответаЗдравствуйте В понедельник вечером во время просмотра телевизора случилось сильное головокружение, но вращение предметов или себя я не чувствовала ,больше это было похоже на сильное шатание, как будто я куда то проваливаюсь, очень сильная шаткая походка ,до туалета ходила с...
Здравствуйте. По вашему описанию возможны разные причины такого состояния: вестибулярная мигрень, острое нарушение работы вестибулярного аппарата, колебания артериального давления или нарушения сердечного ритма. Для уточнения важно, сопровождался ли приступ тошнотой, головной болью, светобоязнью, двоением, шумом или снижением слуха, сердцебиением, а также усиливается ли головокружение при поворотах головы, переворачивании в постели или вставании. Пережитая утрата и выраженная тревога действительно могут усиливать слабость, головокружение и ощущение шаткости. Страх повторного приступа и отказ от выходов из дома способны дополнительно закреплять эти симптомы. Однако внезапный эпизод настолько выраженной неустойчивости не следует объяснять только стрессом, пока не исключены неврологические и сердечно-сосудистые причины. Сейчас желательно не откладывать очный осмотр невролога. Если вас по-прежнему заметно шатает при ходьбе, безопаснее обратиться в приёмное отделение неврологического стационара. Врачу необходимо оценить походку и координацию, силу и чувствительность, провести позиционные пробы. По результатам осмотра решается вопрос о МРТ головного мозга с диффузионным режимом и исследовании сосудов головы и шеи. Дополнительно целесообразны: ЭКГ, измерение пульса и давления лёжа и стоя; с учётом наджелудочковой экстрасистолии — холтеровское мониторирование ЭКГ; общий анализ крови, глюкоза, электролиты и ТТГ, если недавно не проверялись; при шуме, заложенности или снижении слуха — осмотр ЛОР-врача/отоневролога и аудиометрия. После исключения острых неврологических причин стоит также обратиться к психотерапевту или психиатру для оценки депрессивного и тревожного состояния.
Диагнозы : 1.Гипертоническая болезнь 2 ст. контролируемая, р.3 ХСН 1ФК 2. Хроническая ЖДА 3 ст. тяж.
10 ответовМоя бабушка, с 2017го года принимала после консультаций терапевтов : Эгилок 50- 2р в сутки (были боли в сердце) ; Омепрозол 2р в сутки (была изжога, боли в желудке) ; Пирацетам 400 2р в сутки; ТромбоАСС 50 1р в сутки; Аллохол 1-2 р в сутки. В 2019 к этому списку...
Здравствуйте. Рекомендую дальнейшее лечение и обследование в условиях терапевтического стационара. Необходимо сначала выяснить причину такого низкого гемоглобина: исключить эрозии и язвы ЖКТ, онко процесс. Гемоглобин 47 является жизнеугрожающим состоянием. В таких случаях обычно капают эритроцитарную массу, если анемия железодефицитная(надо смотреть уровень ферритина), если анемия хронических заболеваний, то в таком случае колят эритропоэтин. Омепразол, действительно, снижает уровень В12, но необходимо сначала сдать анализ на этот показатель, если будет низкий, то лучше проколоть цианокобаламин в инъекциях, затем перейти на таблетки. АД повысится, когда нормализуется уровень гемоглобина. Сейчас симптоматически можно использовать настойку элеутерококка или женьшеня по 15-20 кап.утром и днем. Сердце можно поддержать приемом панангин или аспаркам по 1т.3р/сут. Для защиты слизистой ЖКТ можно использовать ребагит по 1т.3р/сут.
ЖДА, лечение
14 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет.В настоящее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10...
Здравствуйте В ОАК снижение гемоглобина, содержания в эритроцитах гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина указывает на железодефицитную анемию. Для коррекции анемии можно использовать препарат железа в жидкой форме (например, тотема). Препарат можно пить с соком через трубочку. Эффективность и переносимость оценивается в ходе лечения. Если препарат не переносится или нет эффекта, железо можно вводить внутривенно. БАДы для лечения анемии не применяются. Анемия может быть следствием аторофических процессов в желудке. Если атрофия выраженная, то эффекта от лечения пероральным железом не будет. Дополнительно (в связи с атрофией) необходимо проверить уровень В9 и В12. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. С омником совместим. С алкоголем - эффективность железа снижается. Если есть какие-то воспалительные процессы, их необходимо пролечивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С детства был поставлен диагноз наследственной тромбоцитопатии, пью 4 раза в год этамзилат, кальций глюконат, аскорутин. После 18 лет на учете у гематолога не стою, детский врач сказал принимать таблетки пожизненно.Гемоглобин во взрослом возрасте всегда был ниже...
Кристина, здравствуйте! У вас на данный момент есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Первый этап лечения заключается в приёме препаратов железа по 2 таблетки, например, тардиферона, на этом этапе контролируем только общий анализ крови раз в 4-6 недель, принимаем в той же дозе до повышения гемоглобина до 120 г/л и выше. После этого снижают дозировку препаратов железа, принимают по 1 таблетке в день (либо по 2 таблетки через день), не менее 2 месяцев, затем отменяют препарат, и через 10-14 дней сдают ферритин, при цифрах выше 30-40 можно прекращать приём, если уровень ниже, лечение в той же дозе возобновляют до достижения целевого уровня ферритина. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением обязательно нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите достаточно мяса? Месячные у вас не обильные? Другие кровотечения не беспокоят?
Здравствуйте уважаемые врачи! Меня беспокоит тошнота после еды, а также периодические тупые боли в правом подреберье спереди. Боль возникает не всегда и не долго, в основном после еды и не обязательно после каждого приема пищи (закономерности не заметила).( Хотя по моим...
Здравствуйте. А питаетесь как? Как к относитесь к мясу говядины, гречка, гранаты, бобовые, зеленое яблоко? Анемия , особенно железодефицитная, практически всегда симптом чего то, надо искать. Наиболее частые причины это Пищевые причины-недостаточное потребление Проблемы с ЖКТ, наличие геморроя Проблемы по гинекологии Грибковая инфекция Проблемы с почками В плане дообследования Биохимический анализ крови :общий белок, ЩФ, АСТ, АЛТ, общ. Билирубин, Креатинин, мочевина, фолиевая кислота, витамин В12, витамин Д Кал на скрытую кровь ФГДС+колоноскопия (можно совместно под медикаментозным сном) Узи почек По гинекологии вы говорите все проверили, это минимум обследования при железодефиците
Высокий Гастрин 17
16 ответовЗдравствуйте! Маме 71, уже 4 года, как она страдает от анемии. Когда проблемы с анемией только начались, мы легли в больницу. Там делали гастроскопию, но сказали, что ничего не обнаружили. При этом, назначили лечение от гастрита (помню только Омепрозол). Сказали, что Б12...
Здравствуйте! 1. Признаков анемии у вас нет! Ферритин и витамин в12 в норме! Препараты отмените! 2. Фэгдс необходимо выполнить с биопсией по OLGA для исключения атрофического гастрита тела и антрального отдела 3. Если гастрин 17 сдавали на фоне омепразола, то недостоверно! 4. Лучше всего использовать гастропанель биохит для оценки наличия атрофии, но это не заменяет проведение фэгдс с биопсией 5 одной из причин анемии, в т ч В12 дефицитной , это аутоиммунныый гастрит- рекомендовала бы также выполнить антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла Омепразол отменяйте, и через 2 недели выполните анализ на Хеликобактер: дыхательный уреазный или антиген в кале! Что сейчас принимаете? Препараты на постоянной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вот уже месяц, как начались боли в животе, сначала верхний отдел живота, изжога, отрыжка воздухом, потом и кишечник, ещё позже подключилась тупая боль под ребром, иногда приступы с достаточно сильной болью, нарастает, потом затихает, в течении часа, такие...
Поняла вас, по результатам копрограммы есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста) - наличие йодофильной микрофлоры. В данном случае необходимо дообследоваться - сдать дыхательный тест с лактулозой на СИБР. Согласно клиническим рекоменациям при подтверждении данного симптома назначаются альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, после этого энтерол по 1кап 2р\д -10 дней. При необходимости курс повторить через 1 мес