Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Паркинсона
1 ответЗдравствуйте! Мой отец (64 года) летом 24 года начал жаловаться на проблемы с ходьбой - по его ощущениям, идет как-будто пьяный, походка замедлилась, запоры, сильная утомляемость к вечеру. С этим пошел к неврологу в октябре и после осмотра и МРТ поставили диагноз БП. Пока...
Добрый день! Ознакомилась с описанными жалобами Вашего папы. С целью исключения болезни Паркинсона или синдрома Паркинсонизма необходимо знать некоторые моменты. 1. Замедленность движений есть, но есть ли общая скованность в теле? 2. Есть ли гипомимия у Вашего папы? То есть мимика лица сейчас такая же яркая, как и была раньше? Или лицо как бы застывшее/удивленное/маскообразное? 3. Есть ли дрожание руки или ноги с какой-то строны? 4. Какой тонус конечностей? По типу зубчатого колеса? Это должен врач определить. Это важные моменты, которые помогут исключить или подтвердить синдром Паркинсонизма. По поводу инструментальной диагностики - на МРТ головного мозга должна быть выялена атрофия черной субстанции. Вы также пишете, что Ваш папа "не управляет телом совсем от колен до пупка. Существует также понятие "паркинсонизм нижней части тела", то есть только ног. На МРТ головного мозга есть атрофия теменных долей, это в пользу диагнозов, которые также есть в Вашей выписке - болезнь Альцгеймера и лобно-височная деменция. С рекомендациями доктора, которые необходимо выполнить согласна. Лишь после дообследования можно будет поставить точный диагноз.
Младенческая эпилепсия
18 ответовДобрый день! Малышу 1,5 месяца. Роды 9/9. Стал беспокойно спать. Закатывать глаза. Просыпается и орет. На колики вообще не похоже. Есть дискомфорт, длинными снами не спит вообще. Ни в коляске на улице. Закатывал глаза, залипал, это все с 2 января где то до сейчас. Сны...
Здравствуйте. По описанию у ребенка нет признаков эпилепсии-ребенка беспокоит животик. Стул регулярный? В памперс не впитывается? Не пенится? Прожилок крови нет?
Добрый день. В феврале начала болеть шея справа, по ходу трапециевидной мышцы с отдачей в лопатку, мышцы сбоку шеи от уха вниз. Постепенно появилось ограничение движения при повороте головы вправо. Стало больно поднять голову от подушки если сплю на левом боку-голова просто...
Здравствуйте. По МРТ у вас имеются краевые остеофиты смежных замыкательных пластинок С2-С7 позвонков. В сегменте С4-С5 правосторонняя фораминальная грыжа диска до 3 мм на фоне циркулярной протрузии, с деформацией передней стенки дурального мешка. В сегменте С5-С6 циркулярная протрузия диска до 2,5 мм, с деформацией передней стенки дурального мешка и циркулярная протрузия диска С6-С7 до 3 мм, с деформацией дурального мешка. МР - признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника - это возрастные изменения позвоночного столба. Грыжа диска С4-С5 не выражена, и может давать часть клиники, описанной вами. Протрузии дисков С5-С6, С6-С7 также не велики. Вы описываете клинически мышечно-тонический синдром, однако ригидность мышц стоит уточнить на приеме врача-паркинсолога в том числе. Вам уточняют диагноз: тонический тортиколис - заболевание, которое вызвано изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи с выраженным наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Судя по выписке вам помогла схема терапии с миорелаксантом (толперизон) + НПВС (кетонал) с физиотерапией. Затем Вам выписали баклосан, вы его принимаете? Есть от него эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трёх лодыжечный перелом
5 ответовЗдравствуйте! Ранее уже обращался по своей проблеме. 14.12.25 была травма голеностопа правой ноги, получил перелом дистального суставного конца и н/3 диафиза большеберцовой кости с дефектом костной ткани суставной поверхности. Лечение 1 месяц пролежал в больнице на вытяжке,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб Мскт/Мрт отмечается типичный пример сложного внутрисуставного перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости который характеризуется тяжелым повреждением хряща и требует длительного восстановления.Учитывая,что перелом оскольчатый с дефектом костной ткани и по данным КТ через 4 мес.сращение еще не наступила, ситуация требует высококвалифицированного контроля1)Как ускорить реабилитацию и снять отёк-синовит?Т, что нога отекает утром и синеет к вечеру результат нарушения венозного и лимфатческого оттока, а также воспаления внутри сустава которое поддерживется недостаточной стабильностью перелома.Обязательно ношение качественного компрессионного трикотажа (гольф 2го класса компрессии) в течение дня. Это уменьшит лимфатический отёк. Не вставайте с кровати резко. Сделайте разминку лежа,например покрутите стопой, потяните носок на себя/от себя 2-3мин. Используйте согревающие мази (не диклофенак,а например, Лиотон/Гепариновую мазь) для улучшения микроциркуляции перед ЛФК.Магнит хорошо но при синовите эффективнее может быть электрофорез с лекарствами (гидрокортизон йодистый калий3)Варианты отсрочить артроз и избежать артродез. При оскольчатых переломах с дефектом суставной поверхности риск посттрвматического артроза крайне высок. Длительный прием препаратов (глюкозамин+хондроитин) может поддержать хрящ,но эффект накопительный (6+ мес)2)Введение препаратов гиалуроновой кислоты (жидкий протез) поможет "смазать сустав уменьшить трение хряща и, как следствие замедлить артроз. Кортиостероиды (Дипроспан)могут быстро снять синовит (сильную боль и отёк)но злоупотреблять ими нельзят. как они разрушают хрящ при частом введении.Это мера отчаяния,когда болит очень сильно.Стоит ли ехать в федеральный центр (ЦИТО, Смоленск)?Да, однозначно стоит.
Боли в передней дельтовидной мышце
18 ответов7 лет назад была выявлена грыжа в шейном отделе 3,7 мм с5-с6. Были боли острые в самой шее с переходом на левую руку со всеми вытекающими (головокружения, шум в ушах, мурашки в глазах, онемения пальцев, слабость мышц). Лечился консервативно долго и упорно всеми возможными...
Здравствуйте Если боль не курируемая нпвс и миореоаксантом в течение 10 дней В таких случаях назначаю антиконвульсант Габапентин 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Лфк Плавание Мануальная терапия и остеопатия сомнительные методы лечения , с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Расшифровка ээг, рэг
17 ответовЗдравствуйте, мальчик 5,7 лет. С рождения наблюдаемся у невролога: РЭП с эмоционально-волевыми, речевыми, поведенческими нарушениями; у психиатра с 4 лет: смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное f92.9. В отпуске на море у ребёнка случились сильные миоклонии...
Рада была помочь. Здоровья вам и всего самого хорошего ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, поясница болела с 25 лет, но не сильно и не всегда, обычно справлялась ибупрофеном, мрт 2023 выявило остеохондроз и 1 протрузию, в апреле 25 года поясница заболела уже сильно справа, сделала 5 уколов артрозана, медокалм 150 мг, магнит, немного отпустило,...
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Дискомфорт в левом подреберье
9 ответовЗдравствуйте , подскажите пожалуйста , два дня назад , был дискомфорт в левом подреберье ровно на углу рёбер снизу у нижнего, работа была сидячая , как будто зацепили в одной точке пальцами и держат , после сна все прошло , следующие сутки прошли без ощущений , сегодня...
Здравствуйте! На язву не очень похоже. Больше на невралгию. Подскажите, со стулом нет проблем? Есть ли вздутия? Боль после еды усиливается? Отрыжка есть? Как с мочеиспусканием дела? Скорее всего с орви не связано, а с неподвижной работой
Вопрос по колену
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, по такой ситуации. Мне 36 лет. Рост - 183 см, вес сейчас - ок. 98 кг. На протяжении всей жизни борюсь с лишним весом. Несколько лет назад активно занимался бегом (по 7-9 км 4-5 раз в неделю). Иногда после бега (спустя несколько часов или...
Показанием для артроскопической резекции мениска является его повреждение по Stoller 3-4 ст (МРТ). При 1-2 ст лечат консервативно. Что мне делать? Спокойно жить, не допуская боли в колене, ограничить физ нагрузки на ноги, пользоваться бандажом, когда нагрузок нельзя избежать, применять мази НПВС, ФТЛ, массаж... Пока показаний к артроскопии нет, но за деньги могут и здоровому сделать. ))) Что такое артроскопия - опус на 10 000 зн не меньше. Сначала все-таки прочитайте, потом спросите, что не понятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге 4 месяца
6 ответовДобрый день, уже 3-4 месяца регулярно чувствую боль в правой ноге. Какой-то травмы и момента возникновения не помню, сначала думал что потянул и не заметил, но боль больше 3 месяцев это уже странно. В правой ноги три области боли - в нижней трети бедра сзади, позади коленки,...
Добрый вечер, Никита! Описанная проблема может быть из-за воспаления седалищного нерва. Самым правильным будет очный осмотр невролога. Но уже сейчас можно начать курс противовоспалительных препаратов (мелоксикам 15 мг в день 10-14 дней+ омепрозол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды параллельно с мелоксикамом) и миорелаксантов (мидокалм 150 мг 2 раза в день 10-14 дней).