Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия. Помогите расшифровать.
3 ответаЗдравствуйте! Помогите расшифровать Биопсию, т.к. в ближайшее время не могу попасть к гастроэнтерологу. Правильно ли я поняла, что у меня хронический колит, только какой пораженный участок кишечника не пойму, хотелось бы знать серьезно ли это. На данный момент беспокоят...
Здравствуйте, Елена. По результатам биопсии описано хроническое активное воспаление толстой кишки по типу язвенного колита, и при колоноскопии изменения отмечены в прямой кишке, что чаще всего называют язвенным проктитом. Это не общий хронический колит, а более конкретная форма воспаления, которая на начальных стадиях ограничена прямой кишкой. Запоры могут быть связаны с удлинённой сигмовидной кишкой и нарушением моторики. В подобных случаях обычно используют местные формы противовоспалительной терапии, например свечи с месалазином по 500 мг 2 раза в день курсом от 4 до 8 недель, так как они действуют локально и практически не влияют на желудок. Таблетированные формы месалазина чаще подключают при более распространённом процессе. Амоксициллин и месалазин совместимы, их одновременный приём считается допустимым, но антибиотики сами по себе могут усиливать кишечные проявления, поэтому иногда терапию стараются разводить по времени. Для контроля активности обычно оценивают уровень кальпротектина в кале, общий анализ крови, а также периодически повторяют эндоскопию. По клиническим рекомендациям важно поддерживать длительную ремиссию, так как воспаление склонно возвращаться.
Астенический синдром
8 ответовНе могу точно указать в течение какого периода, но явно больше последних 2-3 лет беспокоит ужасная слабость, утомляемость, все лень, хочется полежать. Ранее как-то мирилась с этим, но сейчас темп жизни стал просто невероятным и я не справляюсь. Астения мешает мне...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки вирусного процесса - на тот момент болели? В таких случаях оптимально сдать контрольный клинический анализ крови, с-реактивный белок ВНЕ заболевания, при сохранении подобных изменений лейкоформулы в таких случаях оптимально сдать иммуноглобулины М и G на ЦМВ, ВЭБ как причину стойкого астенического синдрома Чаще всего вирусы не являются причиной проблем, однако при стойком сохранении лимфоцитоза важно их исключить Также в таких случаях важно оценить гормональный фон более углубленно - я своим пациентам назначаю кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови. При таких результатах признаков дисфункции щитовидной железы не отмечается Также в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк чтобы исключить дефициты ключевых элементов (анализ на железо не информативен) Учитывая повышения эозинофилов и базофилов в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней, а также анализ крови на внекишечные гельминтозы При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Послеродовая депрессия
2 ответаПервенца родила в декабре 2024, через 6 месяцев забеременела вторым ребёнком, родила в марте 2026, думала будет легко справляться с двумя, есть муж, первым ребёнком помогал и днём и ночью, довал отдохнуть, выспаться, после выписки приехали домой, первые недели всё было...
Здравствуйте. Послеродовое истощение накладывается на недосып и гормональную встряску от второй беременности подряд(( Ваши мысли о суициде это несигнал организма о передышке!! Они приходят, когда ресурс упал в минус, но это не приговор и не Ваша вина (( Попробуйте маленький шаг в моменте срыва..уйдите в ванную, включите воду, сядьте на пол и просто дышите, не думая о детях ровно три минуты. Это не решит всё, но прервёт падение. Вам нужно разовое звено помощи на час в день!! Пусть это будут соседка, родственница или даже платная няня на пару часов. Мужу скажите прямо-я боюсь себя, помоги найти человека, иначе мы теряем маму. Не стесняйтесь психотерапевта или антидепрессантов они убирают эту тряску и мысли, возвращают контроль (( И запомните что это состояние пройдёт, если Вы сейчас схватитесь за соломинку помощи. Позвоните на горячую линию 112 или в кризисный центр – там не осудят, помогут найти план.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют конечности, боль в пояснице
32 ответаНачалось все с хронической боли в пояснице - больше года. В начале июля грянуло тревожное расстройство Боли в позвоночнике + онемения (покалывание в левой ноге) странные ощущения в голове (в левой височной области (головных болей нет) Триттико c тералидженом купировали на...
Здравствуйте! Какие-то обследования проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей? При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев). И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома. Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее. Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев + Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия. Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке. Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), массаж. Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Адекватность поведения
3 ответаДобрый день, подскажите пжта как понять что мне необходимо к психотерапевту, иногда я чувствую что я не справляюсь)), шалят нервы, хочу проверить я вообще адекватна или мне уже нужна помощь, я раздражительна, если на работе держусь, то срываюсь дома на родных, дочка 7 лет...
Здравствуйте. Наличие панических атак, тревожности, раздражительности,гиперконтроля повод обратится к именно к врачу-психотерапевту. Доктор соберет подробный анамнез,оценит текущий статус и в зависимости от ведущего синдрома назначит препараты,психотерапию или их сочетание. Транквилизаторы в данном случае это лишь маскировка проблемы,а не лечение. Успокоится поможет,но на время,дальше все возвращается,плюс регулярный прием больше месяца вызывает синдром зависимости от транквилизатора. Поэтому обращайтесь к профильному врачу (паихотерапевт,психиатр) для грамотного лечения. Здоровья Вам!
Помогите советом
20 ответовНаблюдаюсь у гастроэнтеролога, на прием только на след неделе, на данный момент беспокоит стул, уже четвертый день кашицеобразныц или жидкий, мне кажется там слизь, сегодня сходила жидко и цвет был светло соломенный, через час примерно сходила и цвет радикально другой, прошу...
Ирина, здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но важно уточнить, что консистенция стула и его цвет обычно связаны с работой желчного пузыря. Желчный пузырь обычно сокращается на прием жиров в пищи и обычно менее активно выделяет желчь на мучное, например. Наличие более светлого стула обычно говорит о плохом отделении желчи. После приема определенных продуктов, например фундучное молоко или то, что стимулирует желчный, например прием лекарственных препаратов желчь отделяется более активно и кал становится более тесным, за счет стеркобилина, который его окрашивает. Подобный цвет обычно не говорит об отклонении. Консистенция, конечно требует наблюдения и ведения пищевого дневника. На очередной консультации нередко врачом проводится коррекция питания. УЗИ не выявило наличия камней, но функциональные расстройства отделения желчи обычно по УЗИ не видны и могут возникать не только в зависимости от продуктов, лекарственных препаратов, но и на фоне стресса, вирусных простудных заболеваний🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атаракс и Золофт
8 ответовДобрый вечер! Я личность очень тревожная и мнительная)) Сейчас у меня аллергия на цветение, принимаю аллегру и сингуляр на ночь, и в связи с заложенностью носа, появилась сильная тревожность, не могу нормально дышать, начинается паника, не могу вдохнуть полной грудью,...
А стрезам потом принимайте по 1 капс 3 раза в сутки и тогда отмените атаракс
Приступы тревожности
15 ответовВ декрете. Пол года назад беспокоили ночные приступы учащенного сердцебиения, просыпалась не от ужаса , не в тревоге , именно от учащенного сердцебиения. Было пару приступов тревожности . Ощущаются они как , как будто что-то происходит или произошло, не нахожу себе места ,...
Виктория , здравствуйте! Чаще всего так проявляется тревожное расстройство, тем более фенибут помогал снизить проявление симптомов, что так же говорит в пользу тревожного состояния. Тревога может быть волнообразной - то появляться , то проходить, но , как правило, без лечения эти периоды коротки и есть риск , что симптомы будут нарастать и ухудшать качество жизни. Состояние корректирует врач психиатр с помощью антидепрессантов и обязательно работать с тревогой в психотерапии. В моменты приступов тревоги важно просто прожить его, не пытаться заглушить , тк мозг будет пугаться этого приступа еще сильнее , а это вести к ловушке- когда возникает приступ тревоги - мозг сразу же засчитывает это за опасность. Подышите , попить воды , объяснить себе , что это тревога и она сейчас пройдёт. Перед сном обязательно гигиена сна
Ухудшение через две недели
15 ответовПоложительный тест от 24.11. Две недели в лёгкой форме, принимала ингавирин, витамины, д, с, виферон. С третьей недели стало сильно хуже, усугубилась бессонница, постоянно поднимается температура, сопровождается ломотой и сильным жжением в руках, ногах, но чаще под лопатками...
Молодец, поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок в 2 года манипулирует мамой
7 ответовДобрый вечер. Дочери 2,2 года. По любому поводу,когда она чего-то хочет или не получает чего хочет, начинает кричать,плакать,истерить. Сосёт палец и постоянно нужно держать мои волосы(это её "успокоительное"). Мне нельзя даже выйти из комнаты(по вопросам...
А после того как вы приезжаете домой, ваша дочка переключается на вас и никуда от вас не отходит?