Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ лечение
11 ответовВ феврале был поставлен диагноз рмж cT1cN1M0 Er 1%-2 балла, Pr 0%-0 баллов, her2 3+, ki67-40%. НАПХТ 4ас+4доцетаксел,трастозумаб,пертузумаб. Радикальная резекция. урТ1b ypN0 (0/3) LV0 Pn0 R0, 3 л/у без признаков опухолевого роста. Клеточность ост опухоли 30%. RCB 1,478 (II)....
Здравствуйте. Тактика в целом корректная. При эстрогены 1% опухоль формально гормоноположительная, поэтому ИА + овариальная супрессия допустимы, просто ожидаемая польза эндокринотерапии меньше. ИГХ остаточной опухоли после операции нужно повторить. Даже при потере HER2 исходный HER2 3+ и наличие остаточной инвазивной опухоли сохраняют показания к постнеоадъювантной анти-HER2 терапии. Кадсила тут стандартный вариант. PIK3CA сейчас тактику не изменит, EIC определять отдельно не требуется. Л/у без опухолевого роста означает, что в удаленных 3 узлах опухолевых клеток не найдено, но это не доказывает, что до лечения узел никогда не был поражен. Схема AC затем доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб является полноценной стандартной неоадъювантной схемой, TCHP не является обязательной альтернативой.
РМЖ 2 степени
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у мамы рмж 2 степени, без метастаз. В 2021г. Удалили грудь, химиотерапию не делали. Было назначение 5 лет пить тамоксифен гексал. Мы наши препарат импортного производства. В 2025 г. У мамы появилась сильная мокрота в лёгких, сдали...
В подобных случаях рекомендуют - Во-первых, завершить полный курс лечения тромбоза в больнице под наблюдением врачей, которые сейчас занимаются вашей мамой. Во-вторых, после выписки ей, скорее всего, назначат на длительный срок препараты, разжижающие кровь, такие как антикоагулянты. И только после того, как состояние с тромбом полностью стабилизируется, и лечащий врач, который занимается этой проблемой (сосудистый хирург или флеболог), даст разрешение, можно будет вернуться к вопросу о тамоксифене. Решение о возобновлении приема будет приниматься онкологом совместно с врачом, который лечил тромб, после тщательной оценки всех рисков. На данный момент прием тамоксифена в подобных ситуациях рекомендуют отложить до полного разрешения ситуации с тромбозом.
Здравствуйте. На МРТ выявили артроз кресцово копчиково сочленения, один из препаратов прописали мовалис на 10 дней уколов, но этого препарата не было , в аптеке дали малоксикам, пожалуйста подскажите, его тоже ставить 10 дней?
Здравствуйте! Да ,Мелоксикам-это тоже препарат группы НПВС, который применяется для снятия боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.При острых болях мелоксикам обычно назначают внутримышечно по 15 мг 1 раз в сутки в течение 3-5дней, затем переходят на таблетированную форму (или продолжают инъекции по показаниям) ещё на 7–10 дней.Дополнительно к нему назначается гастропротектор,например,Омепразол 1 раз в день, за 30–60 минут до еды, на протяжении всего курса НПВС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав - артроз
25 ответовЖенщине 82 года , по результатам МРТ диагноз - небольшой артроз . Тазобедренный сустав болит чуть больше месяца при подъеме на лестницу , при ходьбе . Раньше жалоб не было . Что делать ? какую терапию использовать ? Описание МРТ прилагаю .
Здравствуйте. Где конкретно болит? Ближе к паху по передней поверхности иди по боковой поверхности сустава
Мне поставили предварительный диагноз Артроз плюснефалангового сустава, но на сколько я понимаю, что он бы был виден в двух проекциях. А тут на одной из них просто загнут палец. Я правильно понимаю или нет?
нет, необратимо, но болеть не должно. сказки с солями сюда не стоит приплетать. это посттравматический артроз, который спровоцировал процесс срастания.
Синовит коленного сустава,артроз
15 ответовЗдравствуйте. У меня синовит коленного сустава, артроз . Врач травматолог назначил лечение:руманол,артнео,целекоксиб,ибуклин,вобэнзим.Лечение прошла,ситуация не изменилась,всё так же колено отечное,не могу согнуть из-за жидкости. Подскажите пожалуйста как быть?
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? = Прикрепите все исследования Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня деформирующий артроз коленного сустава обеих ног Делаю уколы алфлутоп 2 раза в год, но узнала что есть такай препарат ( уколы) Румалон хотелось бы узнать что лучше,т.к. Алфлутоп не очень помогает. Спасибо.
Эти оба препарата считаются таковыми только в странах СНГ. В остальном мире их относят к БАДам. Они не лучше и не хуже друг друга. Все, что пишут в инструкциях - реклама. Это препараты с недоказанной эффективностью и НЕ входят в клинические рекомендации по лечению остеоартроза. Вот, что реально из себя представляет Алфлутоп https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/11/blog-post.html
Добрый вечер! Обратилась к дерматологу по вопросу удаления кератом. Врач просит справку от онколога - разрешение на проведение манипуляций. В анамнезе РМЖ, рак Педжета 2009 год, мастэктомия. Наблюдаюсь ежегодно в Институте Рентгееорадиологии, Можно ли мне вообще удалять...
Добрый вечер, противопоказаний для удаления кератом нет. Но перед удалением обязательна консультация дерматолога с проведением дерматоскопии. А после удаления - гистологическое исследование полученного материала.
Синовит. Артроз
6 ответовЗдравствуйте. С 15.10 начались боли справа, в тазобедренном суставе, в среду 16.10 поднялась температура и Бронхит/Пневмония под вопросом. На основании хрипов. Очень болели легкие и кашель. Врач выписал два антибиотика. Снимок делать не стала, т.к уже было кт 3 месяца назад....
Здравствуйте! По результатам КТ в октябре 24 г есть проявления артроза правого ТБС. В 22 году есть признаки дегенеративных изменений позвоночника. Эти состояния имеют общие причины - нарушение кровообращения в этой области. Наиболее эффективным для восстановления адекватного кровообращения является ЛФК, Это позволит уменьшить боли и прогрессирование дегенеративных состояний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз, артроз
4 ответаЗдравствуйте, Мне 35 лет и у меня диагностированы следующие заболевания на основании рентгена: - Р-признаки остеохондроза, начальные признаки спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. - Р-признаки остеохондроза, спондилез...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Лечение сколиоза и остеохондроза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -динамическое наблюдение 1) как правильно подобрать инструктора ЛФК? -нужен инструктор ЛФК ,который конкретно занимается позвоночником со сколиозом 1) насколько эффективны удалённые занятия с инструктором ЛФК? -возможны ,но начала нужны очные занятия 2) как инструктор ЛФК может составить индивидуальную программу тренировок без личного осмотра? -в вашем случае нужно первоначально ходить на очные занятия 3) насколько важен индивидуальный подход при таких диагнозах, как у меня? -важен,учитывая возможности вашего организма 4) насколько безопасно заниматься с обычным тренером в фитнес-клубе. -не советую. Всего самого наилучшего!