Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом шейки плеча, гематома
12 ответовМужчина, 86 лет, закрытый перелом шейки плеча. Надет фиксирующий ортез повязка Дезо. Сильная гематома и отёк в районе локтя, кажется даже есть уплотнение. Мажем гепариновой мазью. Волнует гематома. Надо ли что то делать ещё?
С гематомой ничего не сделаете, она постепенно будет «цвести» и рассасываться. Главное чтобы не поднималась температура тела, не пояслялись пузыри (фликтены), и не было признаков воспаления гематомы. В случае вышеперечисленных симптомов обращаться к травматологу, решать вопрос с приемом антибиотиков.
Травма плеча
4 ответаВ мае прошлого года во время отжимания "хруснуло" плечо, с течением времени боли усилились. Заключение УЗИ: Заключение УЗ признаки начальных проявлений ходромаляции в левом плечевом суставе,тендинита сухожилия левой надостной мышцы,энтезита большого бугорка левой плечевой...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма плеча
2 ответаЗдравствуйте, занимался в тренажёрном зале. Делал всем известное упражнение жим гантелей сидя(на плечи). В один момент не контролировав повело правую кисть назад (т.к пошла на излом рука). Бросил гантелю. С этого времени начиная от локтя до плеча что-то болит и постоянно даёт...
Нужно делать МРТ. Как минимум - УЗИ, но это не точный метод. Могут не увидеть. Скорее всего, имеет место разрыв сухожилия (частичный или полный) одной из мышц плеча. На МРТ будет полная картина. Никаких сомнений в диагнозе не останется. Только нужно, чтобы в исследование попала вся проблемная зона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Бабушка 96 лет. 3 месяца назад упала, поломала шейку плеча( раздроблена). Операция невозможна из-за возраста. Травматологом назначен специальный ортез, гепариновая мазь, в случае воспаления антибиотик. Отек до сих пор сильный. В районе локтя жесткий и горячий. В районе...
Здравствуйте. В данной ситуации гематома спустилась в н/3 плеча. Если будет повышение температуры тела и в области плеча нарастать отек, болезненность -то потребуется очный осмотр хирурга для возможного вскрытия нагноившейся гематомы плеча.
Разрыв вращательной манжеты плеча
13 ответовДобрый день!Мужу 54 года поставили диагноз разрыв вращательной манжеты плеча на МРТ, врачи советуют срочно сделать операцию ,либо поставить укол дипроспан ,нет возможности до сентября сделать срочно операцию ,как поступить ,чем и как снизить болевой синдром.Работает водителем...
Больше в сторону оперативного лечения, так как все лечение, и даже блокады-это временно. Да, после блокад будет стойкая ремиссия, но опять таки.. Тут все индивидуально-кому - то ГКС хватает на 1-2 года, а кому - то и на несколько месяцев. Поэтому, если оперироваться, то в сустав не вводят ГКС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По ЭКГ такие настораживающие расшифровки. Ритм синусовый 80. Отклонение ОЭС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Назначено Узи сердца Эхо. Врач не обьяснил насколько это опасно. Что делать, кроме Узи....
Данные состояния не характерны для поражения проводящей системы сердца, скорее связаны с дефицитом железа и витамина д
Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Сегодня прошли с сыном ЭКГ в качестве планового осмотра. Заключение "Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса и неполная блокада правой ножки пучка Гиса, отклонение оси влево 50-60°", меня поставило в тупик. Подскажите...
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку!
Блокада левой ножки пучка Гиса
12 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по результатам холтера,есть что-то серьезное?! Блокада с 18 лет,приобретенная. Ничего не беспокоит .Холтер делал,так как комиссию не могу пройти на работу из-за блокады
Здравствуйте Прикрепите результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада левой ножки пучка Гиса
14 ответовДобрый день! У мужа блокада переднего верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса по результатам ЭКГ. Расшифруйте пожалуйста результат. Что это значит простыми словами? Что с этим делать? Это лечится? Заранее спасибо!
Тогда с результатами анализов и желательно узи сердца в ближайшее время посетить терапевта. Скорее всего боль в груди от повышенного давления. Учитывая молодой возраст, АД повышенное может быть вторичным: избыточная масса тела, травма головы, мочекаменная болезнь, кисты почек, патология сосудов почек. Потому в перспективе еще посетить офтальмолога ( осмотр глазного дна, т к давление на него может влиять), невролога, эндокринолога, пройти узи почек, надпочечников, почечных артерий. К последнему обследованию готовиться как к узи брюшной полости. При повышении АД таком как вы указали при отсутствии аллергии и склонности к брадикардии (ЧСС менее 60) возможен прием моксонидина 0.2 мг до 3 р д до приема терапевта с оценкой эффекта по давлению и болям. С терапевтом обсудить терапию на регулярной основе пока что, например, препарат телмисартан (телмиста, телзап, телпресс) 40 мг 1 р д утром или вечером. Препарат накапливается до 2 недель. Максимальная суточная доза 80 мг 1 р д. Так же рекомендована средиземноморская диета, умеренная физактивность не менее 30 минут в день, ограничение соли до 5 гр/ сут ( т е не досаливать, т к в продуктах уже есть соль+ не употреблять консервы, фастфуды), снижение массы тела на 2-3 кг в месяц. Снижение массы тела и ограничение соли уже будут помогать снижать АД и в перспективе возможно снижение дозы антигипертензивного препарата или его отмена