Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение рефлюкса
5 ответовДобрый день! В последнее время наблюдаю обострение рефлюкса практически от любой пищи, чувство «кома» в горле, давление в верхней части живота, частая отрыжка, средства типа маалокса и ренни помогают облегчить состояние, но не снимают его полностью. Года два или три назад...
Здравствуйте. Ком в горле может быть по следующим причинам: -при забросе желудочного содержимого в пищевод-по описанию фгдс у вас этого нет, но не всегда рефлюксы можно установить на фгдс, для уточнения рекомендуется выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. -при проблемах в щитовидной железе -при повышенной тревожности. При рефлюксе рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа, ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекоендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, цитрусы, помидоры, крепкий чай, алкоголь, кофе, молочный шоколад. Да, при таких симптомах можно принимать омез дср, данный препарат нормолизует моторику в жкт и кислотность. Так же в комплексе с данным препаратом назначаются антациды( фосфолюгель, гевискон). Терапия подбирается очно на осмотре. Показаний для урсосана нет.
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 42 года.Боль в колене на протяжении года. Иногда бывает обострение. Появляется отёк и очень сильная боль обезболивающее не помогает. Сделал рентген отправил результат. Возможное какое-то лечение медикаментозно?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 42 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Обострение боли в колене
14 ответов1 ноября ревматологом поставлен диагноз-РА (АЦЦП -187,2).Назначено:метипред 8мг ежедневно и метотрексат 10 мг 1раз в неделю. Через 2 месяца - 15 мг,потом 20 мг.Сразу одышка сильная, врач велела перейти на 10 мг.Одышка прошла, метипред 3 недели принимаю по 6 мг. Боли...
Артроз будет вторичный на фоне ревматоидного артрита. Не греть, хондропротекторы тут ничего не дадут. Сделаете гормон по схеме, а там посмотрите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
10 ответовБабушка 81 год, РА- получает лечение метотрексат 4 мг- 1 раз в неделю, метипред 1 таб - ежедневно с 20.07.20. Сейчас вновь обострение- жалуется на появление болей, опухание колленных суставов. К ревматологу попасть нет возможности (принимает в другом городе), как...
Здравствуйте. Уточните дозу метотрексата в неделю, дозы 4 мг не может быть.
Обострение гастрита гэрб
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста,в том году было расстройство по жкт. Фгдс показал поверхностный гатсрит и хеликлбактер ++.проведено лечение двумя антибиотиками , омезом, де нолом. После лечения ничего не беспокоило.Сейчас после праздников обострилось жкт а...
Инна, здравствуйте. Изжога может быть проявлением ГЭРБ - кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает симптомы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях могут быть эффективны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней
Обострение хронической трещины
4 ответаНа протяжении нескольких лет беспокоят периодические обострения трещины. На последнем приеме у врача был поставлен диагноз острая трещина, но под вопросом хроническая. Врач сказал, что если не поможет терапия, нужно будет оперироваться. Назначена терапия : релифипин два раза...
Здравствуйте Ознакомился с Вашим анамнезом ✅В подобной ситуации как правило рекомендуют: 1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса) 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку) 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней, Затем мазь метилурацил + бепантен 3 раза в сутки 21 день 7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день Разница между мазями 1-2 часа 9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула) При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии) Если остались вопросы- готов ответить. Будьте здоровы!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ЖКБ
11 ответовПолгода назад обнаружили ЖКБ, максимальный камень был 5,5мм. УЗИ и анализы крови и мочи за февраль 2023 прилагаю (перевод, поскольку нахожусь в Индии) Сейчас началось обострение, видимо на фоне того, что активно начал заниматься спортом и стал больше есть, т.к. хотел набрать...
Какие пить лекарства только после дообследование,как и вопрос про операцию,если камень сместился в шейку и закрывает ее,то надо будет решать вопрос про операцию ,т.е. при ЖКБ,возникла боль в правом подреберье,в этом случае осмотр врача и выполнение объема обследования,февральские обследования не подойдут
АУТОИМУН. ГЕПАТИТ ОБОСТРЕНИЕ
6 ответовГеннадий, 56 ЛЕТ. Обострение 25.10.2022г. Анализы: АЛТ - 2210, АСТ-1253, Общий билл. - 234,57. Лечение: диета, гептрал 400мг,дексаметазон 12мг+магнезий+физ.раст. Для снижения нольпаза 20 мг, урсосан 2к/2к. Последние результаты : АЛТ-366,5 АСТ-204,3 ОБЩ БИЛ.-35,85,ГЛЮКОЗА -...
Добрый вечер, анализы Ваши значительно улучшились после лечения. Его можно (и нужно) проходить курсами, не забывать поддерживать диету. Анализы контролировать раз в квартал.
Началось обострение остеохондроза шейного отдела . головокружение , шатает по сторонам . больно шеей шевелить , а надо работать. Подскажите какие нибудь уколы сосудорасширяющие при остеохондрозе что бы подействовало и без побочки . одно время какие то ставили недорогие...
Здравствуйте. Вам нужно не сосудорасширяющее, а миорелаксант. Для расслабления мышц шеи, и снятия спазма с позвоночных артерий. + Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели. Если хотите именно в уколах миорелаксант, то Мидокалм 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней. Но Сирдалуд эффективнее. + Элькар 5,0 мл внутримышечно 1 раз вдень – 10 дней (от головокружения и шаткости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у меня 19-ая неделя беременности ,неделю назад началось обострение в ребрах ,постепенно дошло до позвоночника ,иногда ноет нога и сегодня подключился левый тазобедренный. В начале терпела,потом подключила ибупрофен 200мг 2 раза в день . Спустя неделю и он...
Добрый день. НПВП разрешены для лечения до 3 триместра беременности. Например, напроксен 250*2 р/сут (налгезин 275*2) , чтобы не повышал давление, плюс был селективный препаратом. В третьем триместре они ограничены, конечно. Решается это коллегиально, через ревматолога очно (при выраженным болевом синдроме ню могут быть назначены курсом гормоны, чтобы уменьшить боль) . Анализы сейчас оценить сложно, тем более вы болеете, желательно на фоне НПВП, плбс после выздоровления сдать динамику так и срб. Они в норме у беременных повышаются. До 35 мм/ч соэ в 3 триместре может быть в норма, до 20-25 мм/ч в 2 триместре. То же и с срб. Он конечно более чувствительный. Обязательно сдать свежие аст, алт, креатинин после выздоровления. Вы перед беременностью выполняли МРТ кпс? Ранее до беременности рёбра или грудной отдел болели?