Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про ревмопробы
15 ответовЗдравствуйте, сначала сам вопрос: Как правильно проверить, что может вредить суставам и позвоночнику. Какие и как сдать ревмопробы, посевы. На какие инфекции (может стафилококки, что то такое вроде обнаруживали в сперме около 6 лет назад, не помню точно). Может вирусную...
Добрый день. Если Вы не против, я бы рекомендовала дообследоваться: это повторить общий анализ крови, ревматесты сдать (срб, асло, ревмафактор), реакция Хеддльсона и Райта, и узи коленных суставов, так же УЗДС сосудов шеи, общий холестерин, глюкозу крови. Шея не болит, движения в шее в полном объёме?
Покраснение ноги
18 ответовЗдравствуйте! Заключение: МСКТ-признаки кисты селезенки. МСКТ- признаки некоторой асимметрии выраженности сети мелких сосудистых ветвей (венозных) - в мягких тканях левой ягодичной области, левого бедра и левой голени выражены в большей степени, чем в аналогичных областях...
Здравствуйте, Антон! По вашему описанию и фотографиям и кт можно предполагать врожденную мраморную телеангиоктазию кожи. За это говорят наличие изменений с рождения, типичный вид, изменения цвета. При такой патологии иногда встречаются локальная атрофия кожи и асимметрия конечностей - что вы вероятно и отметили в области колена. Точно можно сказать только если при очном осмотре и УЗИ специально обратить внимание на объем мягких тканей и разницу. Наблюдение за объемом конечностей входит в протоколы наблюдения. Отсутствие на кт крупных аномалий - это хорошо. Таким образом подтверждается поверхностная аномалия капилляров. Повторят МСКТ обычно не нужно. Необходима консультация специалиста (дерматолог и/или сосудистый хирург, которые имеют опыт таких проблем) Лазерное лечение не требуется, достаточно наблюдения, так как такие пятна бледнеют в течение первых лет жизни, и некоторые почти проходят. Если не пройдут до 6-7 лет можно думать о лазерной коррекции. Можно позже. Решение индивидуальное и часто косметическое. При лазерной коррекции ориентируются на участки со стойкими изменениями, лазер фокусируется именно на сосудистых структурах за счет того что в них гемоглобин, и не фокусируется на светлых участках. Разные участки могут реагировать не одинаково. При правильном подборе параметров лазера риск ожогов и Рубцов минимальный. Генетик обычно не нужен, если есть только такие кожные изменения, потому что это связывают с мутацией в небольшом количестве клеток, что не передается генетически. Суммируя. Диагноз ставится в основном по клинической картине. При подтверждении диагноза специалистом, иногда рекомендуется осмотр глазного дна - оценить сосуды сетчатки. Активного лечения не требует.
У пациентки 44 лет имеется местнораспространенный плоскоклеточный рак анального канала Плоскоклеточный рак анального канала T4N0M0 cт IIIB Пациентке предложено участи в КИ BLOCATOR. Стандартный подход к терапии пациентов с локализованным плоскоклеточном раке анального канала...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации рекомендовано проведение первым этапом химиотерапевтического лечения, затем химиолучевой терапии. Лечение назначено обосновано и совершенно верно в вашей ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последний год стали беспокоить нижеописанные крайне неприятные симптомы заболевания (заболеваний). Утром (по окончании сна и в первые два—три часа после сна), в течение дня, вечером: 1) мелкий постепенно усиливающийся тремор головы (вплоть до единичных...
Здравствуйте, с учетом всего вышеизложенного вам необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастным усилением . Посетить очно невролога для оценки неврологического статуса .
Подозреваю у себя стенокардию покоя
33 ответаДва месяца назад в состоянии покоя резко стало сдавливать в груди (точную локализацию определить невозможно)- сильная давящая, сжимающая боль в середине груди или за грудиной, отдавало в правую руку и в правую челюсть и зубы как будто сводило. Раньше было подобное, когда так...
Здравствуйте Для исключения ишемии стенокардии рекомендуем либо велоэргометрию или стресс эхокардиографию. Возможно данные изменения на фоне дефицита микроэлементов,либо на фоне невралгии или остеохондроза. Желательно в данном случае очный осмотр. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Деганье головой, кивания
5 ответовДобрый день, мне 20 лет. Голова дергается, происходит как кевания головы вниз верх, как дергания, не прекращается, уже как год. Протокол исследования: Исследование проведено в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, в режимах T2, T1, Tirm. Результаты...
Здравствуйте! По результатам МРТ ничего, что могло бы давать такую симптоматику у Вас нет. Вас невролог очно смотрел? Видео подергиваний нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Расшифровка ЭЭГ
8 ответовЗдравствуйте. У ребенка в октябре случился приступ во время болезни. Была сильная температура. Вскочил с криками, болели сильно ноги. Запал язык. Тогда поставили ковид. Лечили. Больше не повторялось. Неделю назад снова повторилось. Но успели положить на бочок, всего...
Да,я бы отменила.
Здравствуйте. Мне 53 года. Проблеме предшествовали 3 затяжные пневмонии, 2 из которых ковидные, без тепературы. В стационаре не лежала, лечилась дома по 2 месяца. Антибиотики были разные, доходило до 5-6. В январе 2024 года переболела ОРВИ, через 2 недели вышла на работу:...
Здравствуйте, Жанна. На КТ описаны интерстициальные изменения, которые могут иметь поствоспалительный характер, солидные узелки - это могут быть внутрилегочные лимфоузлы,которые реагируют на перенесенную ранее инфекцию, или быть зонами поствоспалительного локального пневмофиброза (как рубчики на коже, только в легких). С учётом слабости, сонливости и наличия изменений именно на верхушке, дополнительно рекомендуют сделать Диаскинтест или сдать анализ крови на Тспот, чтоб исключить тубинфицирование. Уточните, пожалуйста, Вы спирометрию с пробой делали с бронхолитиком? Астма - заболевание клиническое, пульмонолог при наличии жалоб, хрипов в лёгких, может рекомендовать на месяц ингаляционной лечение с последующим контролем на спирометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясницы
4 ответаЗдравствуйте! Женщина 36 лет, вес 55 кг. Полгода назад впервые возникли боли в пояснице, когда поднимала ребенка на руки- это случилось мгновенно за секунду при поднятии. За полгода было 4 приступа таких болей- проходили после аркоксии и покоя полного. Сейчас возникли опять...
Ситуация вероятно серьёзная, но скорее всего не критическая и не требует операции сейчас, если нет: слабости ноги; нарушения мочеиспускания; выпадения стопы. Обычно назначают при отсутствии противопоказаний Противовоспалительная терапия (10–14 дней) Нимесилид / найз / ацеклофенак — 1 таб 2 раза в день. или Аркоксия 90 мг — 1 раз в день (лучше для спины). Для защиты желудка — омепразол 20 мг утром. Миорелаксант (снять спазм) Тизанидин (Сирдалуд) 2–4 мг на ночь 10–14 дней. Снимает боль от спазма. Препарат от корешковой боли Габапентин 900 мг/сут в три приема, курс 3–6 недель. Ксефокам / мелоксикам — по назначению Мильгамма или нейромультивит 10-30 дней Альфа-липоевая кислота 600 мг — 1 месяц (улучшает питание нерва). Физическая активность Первые 2–3 недели: не наклоняться; не поднимать >3–4 кг; избегать сидения >20 мин подряд. Через 2 недели (когда утихнет боль) — ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6